突发公共卫生事件调查报告的撰写.ppt

突发公共卫生事件调查报告的撰写,省疾控中心应急办 陈 长 2012年8月16日,一、分类及要求 二、参考格式（框架） 三、具体报告内容及注意事项,一、突发公共卫生事件调查报告分类及要求,按突发公共卫生事件发展阶段分为： 初次报告 进程报告 阶段报告 结案报告,一、突发公共卫生事件调查报告分类及要求,初次报告： 发生了什么？ 目前情况如何？ 已采取的措施及下一步安排？ 快速、 简明,一、突发公共卫生事件调查报告分类及要求,进程报告： 目前情况如何？ 疫情进展变化？ 防控措施效果怎样？突出重点 动态、及时,一、突发公共卫生事件调查报告分类及要求,阶段报告： 目前疫情处于什么阶段？ 防控措施采取及调整？ 后续发展趋势？ 适时、完整,一、突发公共卫生事件调查报告分类及要求,结案报告： 发生了什么事为什么会发生？ 采取了哪些措施效果怎样？ 经验与教训有哪些？ 全面、深入,一、突发公共卫生事件调查报告分类及要求,流行强度 暴发 聚集性 个案病例,事件类型 传染病 食物中毒 职业中毒 环境因素事件 ,二、参考格式（框架）,初次报告 标题 前言 基本情况 流行病学调查结果 标本采集与实验室检测结果 疫情性质判定与趋势判断 已采取的防制措施 下一步工作计划 落款,二、参考格式（框架）,进程报告 标题 疫情进展 采样及实验室检测工作进展 防控措施及效果 措施调整 落款,二、参考格式（框架）,阶段报告 初次报告及历次进程报告的归纳总结 更详尽的初次报告：防控效果评价 待完善的结案报告 格式框架可与初次报告一致，但突出重点,二、参考格式（框架）,结案报告 标题 前言 基本情况 流行病学调查结果 标本采集与实验室检测结果 疫情性质判定与原因分析 防制措施与效果评价 问题与建议（下一步措施？） 落款,三、具体报告内容及注意事项,标题 “地点 + 事件性质 + 报告类型” 例： 县镇村 O139群霍乱疫情 初次报告 区幼儿园 手足口病暴发疫情 进程报告（2） 县镇村 细菌性食物中毒事件 结案报告,三、具体报告内容及注意事项,标题 注意事项（1） 时间： 年/月？ 地点： 县+乡镇+村 （省？市州？） 疫情发生的最小单位村、学校（班级） 进程报告要有序号 阶段报告在上传时填写一下“附件说明”,三、具体报告内容及注意事项,标题 注意事项（2） 事件性质：现阶段的事件性质，标题、事件名称同时修改。 例： 1、（不明原因）食物中毒疑似细菌性食物中毒细菌性食物 毒沙门氏菌食物中毒 2、流感样病例暴发流感甲型流感甲3亚型流感,三、具体报告内容及注意事项,前言 事件缘起及具体内容：基层报告、网络巡查、上级指令 群众举报、媒体披露 任务来源：基层请求、中心指派、上级命令 事件处理概况：时间点、疫情初步核实,三、具体报告内容及注意事项,前言 注意事项 关键时间点：接到报告的时间、出发时间、到达现场时间。 （事件确认时间网络报告时间） 小时？分钟？是否符合规定？ 现场核实：过程与结果。 重点病例：入院/重症？死亡？ 涉疫人员、间接受影响人群的心理状态：学生、家长、村民。 篇幅合适：500字以内,三、具体报告内容及注意事项,基本情况 事件发生地（单位）地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况 主要学习、工作场所的基本卫生状况 卫生管理制度：考勤、缺课、晨检 基线流行水平 近期共同的特殊的群体活动 相关本底资料的搜集,三、具体报告内容及注意事项,基本情况 注意事项 与疫情相关：免疫规划针对疾病预防接种情况 肠道传染病 饮食卫生 不涉及事件及疫情本身：病例数，分布。 平面布局图：不要求。,三、具体报告内容及注意事项,流行病学调查结果 病例定义：核实、确证 举例：霍乱疫情 确诊病例：7月26日以来与患者有共同就餐史和密切接触史，实验室霍乱弧菌培养阳性者； 可能病例：7月26日以来与患者有共同就餐史和密切接触史，并出现呕吐或腹泻症状的病人； 隐性感染者：7月26日以来与患者有共同就餐史和密切接触史，虽未现呕吐或腹泻症状，但实验室霍乱弧菌培养阳性者； 密切接触者：7月26日以来与患者有饮食、生活和护理等密切接触者。,三、具体报告内容及注意事项,流行病学调查结果 疫情概况： 病例数、罹患率 住院人数、死亡人数、病死率 首发病例及指示病例信息 个案：发病与就诊情况 病例临床特征： 个案：症状、体征、查体、临床检验结果、辅助检查、诊断、治疗及效果、病情 。 群体： 临床特征统计。,三、具体报告内容及注意事项,流行病学调查结果 流行特征： 潜伏期、流行病学史 三间分布 同期其他单位发病？其他人群发病？ 附近医疗机构就诊情况？药品销售情况？,三、具体报告内容及注意事项,流行病学调查结果 注意事项 专业 核实诊断 针对性收集资料，或全面收集之后取舍,三、具体报告内容及注意事项,流行病学调查结果 注意事项 流行特征： 目的：病因推断、疫情分析真实、完整 以图、表展示为主，必要时简要文字描述 同一内容，图、表选其一 合理：表（精确）/图（直观）、线图/条图/饼图 规范：标题、序号、纵横标目名称及单位 实例：,？,？,？,？,问题： 1、线图/条图、立体/平面？ 2、标题/序号？位置？ 3、纵坐标标目/单位？小数点？ 4、图例？ 5、横坐标标目/单位？ 6、网格线？背景色？,？,？,？,？,？,？,纵坐标刻度？横坐标刻度？,表1 2012年7月1日5日学校各班级腹泻病例统计,表1 2012年7月1日5日学校各班级腹泻病例统计,表1 2012年7月1日5日学校各班级腹泻病例统计,三、具体报告内容及注意事项,标本采集与实验室检测结果 标本采集： 采集时间、地点 标本种类、数量 文字 + 表格 前 后,实验室检测： 检测单位 检测项目 检测方法（快速检测、金标准） 检测结果,三、具体报告内容及注意事项,标本采集与实验室检测结果 注意事项 有时需要详细描述每份标本的检测结果，对定量检测应写出具体检测值，如水样的细菌总数、大肠杆菌总数等，不能简单以超标或正常描述。 统计、描述：文字 + 表格,三、具体报告内容及注意事项,疫情性质判定 疫情性质判定： 综合临床资料、流行病学特征、实验室检测结果 病因/流行因素推断 事件性质 判定依据： 临床、流行病学、实验室 分析流行病学调查结果（病例对照研究和队列研究） 针对性防控措施的效果 其他支持资料 排除其他可能：食物/饮水 ,逻辑思维、合理推断,三、具体报告内容及注意事项,疫情性质判定 初次报告趋势估计 阶段报告 结案报告结案依据、应急响应终止,三、具体报告内容及注意事项,防制措施与效果评价 针对性：传染病流行三环节 启动应急预案（结案时终止） 组织保障 细化具体技术措施： 谁做、做什么、怎么做、在哪里做、做多久 效果评价已采取的防控措施，后续调整 初次报告、进程报告、阶段报告下一步防控措施 结案报告经济损失评估测算,三、具体报告内容及注意事项,防制措施与效果评价 注意事项 完善具体技术措施并能确保落实： 病例及密切接触者管理 疫情监测与报告 疫区、疫点的划定与管理 卫生管理制度的完善与强化 停课：全校/年级/班级、停课时限、后续疫情监测报告、复课条件、后续进程及结案报告中呼应 消杀灭：场所、物品、药品种类、消毒方法、药剂消耗、效果 预防服药/应急接种：对象、药物品种、剂量、人数统计 信息通报 健康教育 ,三、具体报告内容及注意事项,防制措施与效果评价 注意事项 措施调整进程报告、阶段报告、结案报告 方式：强化、取消、增加 原因：,卫生部突发公共卫生事件经济损失评估测算表（试行）（卫办应急发（2008）148号）,三、具体报告内容及注意事项,问