先兆流产患者的护理

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 先兆流产患者的护理 专 业： 护 理 学生姓名 专 业护 理学 号 性 别女班 级 毕业设计时间 电 话 QQ号 指导老师 毕业设计题目先兆流产患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度向*女性33岁无业人员汉族已婚高中家庭住址XX省XX市XX市案例陈述向*，女，33岁，因停经30天在中大附三院行HCG示：2366.5Miu/L；孕早期频繁宫缩感。孕妇今日13：00左右无明显诱因出现少量阴道血性分泌物，量极少，无下腹痛，来我院就诊，要求入院保胎治疗，孕期饮食、睡眠良好，大小便正常，体重未见明显改变。入院体查/评估： T:36.5； P:96次/min；R:20次/分；BP14.3/10.3kPa。发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。头部无畸形五官端正。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，结膜无充血，巩膜无黄染。外耳道无异常分泌物，双乳突无压痛。鼻无畸形，鼻腔通畅，鼻窦无压痛。咽峡无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，无颈静脉曲张，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，呼吸运动不受限，双肺部叩诊未见异常，肺肝界位于右锁骨中线第五肋间，呼吸音清晰，未闻及罗音。心界不大，心律齐，心率96次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋缘下未触及，肠鸣音存在。双肾区无叩击痛。外阴及肛门未见异常。脊柱四肢无畸形，运动自如，关节无红肿，双下肢无水肿。膝腱翻身，跟腱反射存在，巴彬斯基征阴性性。临床诊断：1、先兆流产 2、孕3产0，妊娠32天；目前主要采取给予安慰和精神支持。主要健康问题1.焦虑2.有胎儿受伤的危险3.自理缺陷4.知识缺乏护理计划健康问题护 理 目 标护 理 措 施1.焦虑 1.病人能叙述自己焦虑的原因。2.病人自诉在心理和生理上的舒适感增加。1.病情观察：监测生命体征，评估意识状况及神经精神症状；2.氧疗护理：遵医嘱实施正确氧疗，吸氧12L/min，氧疗过程中，应密切观察氧疗效果。3.促进和指导病人进行有效的呼吸：协助和指导病人取半坐卧位或取坐位，指导病人有效的进行呼吸；4.休息与活动：根据病情，指导病人安排适当的活动量，在活动时尽量节省体力； 5.用药护理：遵医嘱及时准确给药，并观察疗效及不良反应；6.心理护理：经常到床旁耐心向病人解释病情。听取病人的诉说，并给预同情和支持，以消除其紧张心理。与病人共同讨论治疗方案与护理措施，使病人做到心中有数，主动配合，树立信心。安置在安静房间，避免与焦虑病人同住，以免低落的情绪互相影响。保持环境清洁、整齐、舒适、以减少感官刺激。可教病人用看书报、听音乐、聊天等方法，以分散注意力，减少精神紧张。2.有胎儿受伤的危险1.病人知道流产的预防措施并能进行自我保护；2.病人未发展为难免流产。1.病情观察：密切观察病人及胎儿的健康；2.体位与休息：告诉病人应绝对卧床休息，减少因活动导致流产加重；3.饮食护理：多吃粗纤维食物，防止便秘，以免腹压增加而加重流产症状；4.保持呼吸道通畅：指导深呼吸，遵医嘱给予低流量吸氧；5.用药护理：遵医嘱应用保胎药物；6.环境：保持舒适，洁净的环境，室温维持在18-20，湿度维持在50%60%为宜。7.心理护理：保持心情舒畅，以免精神紧张加重病情；8.饮食护理:避免吃不洁或刺激性强的食物，以免加重腹泻，加重流产；9.勿触摸乳房及腹部，以防诱发宫缩。10.发现腹痛加重、阴道流血增多或出现阴道流水时，应及时通知医师。3.自理缺陷 病人卧床期间生活需要得到满足。1.病情观察：输液时加强巡视，每30分钟1次，及时发现病人之所需；2.将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处，以便拿取并及时应接红灯；3.生活护理：协助病人床上洗头每周1次、床上擦浴夏天每天1次、冬天每周期12次；及时提供便器，并及时倾倒排泄物；.保持外阴清洁，会阴擦洗每天2次，给消毒会阴垫，观察并记录阴道流血情况；4.知识缺乏1.对病人做好宣传教育工作，说明流产