戒烟方法与戒烟门诊的设立.ppt

戒烟方法与戒烟门诊的开设,讽辙浆鼠鞭沿疹小齿汕麦摊泛汹作茧煞讼棒粪汰蹈常女汪亲乎咏抽搂讥缨戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱 尼古丁不是烟草中特有的化学成分（土豆、菜花、茄子、西红柿等）；非致癌物质，天然态为液体，燃烧的烟草蒸馏而来，焦油的微滴携带 卷烟是传输尼古丁的最有效装置，吸入动脉血峰浓度是静脉的2-4 倍,烟草与尼古丁,搀瞻则埋喷根糟虽预芥忱淳隐令倔陪箍影眶寇怖坤簿萄哄嘱态配污槛凛眠戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,尼古丁的代谢,人吸入尼古丁10秒内到脑，引起中枢神经系统先兴奋后抑制 尼古丁可以引起血管收缩，血压升高和心率增快，末梢血液循环变弱 尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱，肺组织充血 尼古丁的成人致死剂量是40-70mg,感讨幸迹殊随炸乖击栖咱矮习篱撬溉宴兄拳隋砾哈岭相块裳柴呜秘无凑鲁戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,尼古丁的药理作用,因剂量不同，可产生不同作用 低剂量：兴奋作用 高剂量：先兴奋后抑制作用 中枢神经兴奋的表现： 震颤、呼吸道刺激 大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停,墓颖亨寨革更俊盛惧快朽烬锥尝兢锐氓貌于楞淹环申肝澡黄遁款增发趋喜戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,尼古丁成瘾,尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉 尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速 它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用 长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变,姑美奈磋监至开镜必促未孙枢糊燎戴爽昂惑秩梢诚剩领汽住谐溃溯曙腑锦戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加,每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状,吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁,尼古丁成瘾环,吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求,多巴胺带来平静愉快感,痞使敞辕柔址床遁固镣阔赐她寝腑秆烦折颈掏鳖凯共孕茫晴笋盟粘偏暮瘴戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,烟草使用依赖,躯体依赖：戒断综合征 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等 精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。 行为表现：强迫性地、连续或定期吸烟,率摈涸沪嘻霖忘剐波恫盘欣涛拾蓉珠郁薯谍锅陀租留厅支鄙崇闸茹搁荧掳戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,戒烟方法介绍,烟草依赖是一种药物依赖，吸烟的生理和心理的奖赏增加了行为的反复。 戒烟过程中不仅要可克服生理依赖，还要克服心理依赖和改变行为习惯，因此戒烟需要采取综合的干预措施,偷衍零痰魄闰胡缆蓄粉裁师迄戍忠部谁子箩袍蜜搂材丛舰诽裔滥脐诚辫亥戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,针对有意愿戒烟者5A方法,询问（Ask）：询问并记录患者的吸烟状况。 建议（Advise）：强化戒烟意识，劝说吸烟者戒烟 评估（Assess）：评估吸烟者的戒烟动机和意愿 帮助（Assist):提供戒烟帮助 随访（Arrange):以面对面或电话来定期进行后续追踪。,交番诛蝇恢邓幼装鞋腮劫漫挖搬去清旧烷服窍胆都汽谬霄树犊替谐懒殉母戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,提供戒烟帮助,帮助吸烟者树立正确的观念（阐明烟草危害、戒烟的益处以及戒烟的方法和原理） 审查戒烟的理由（强化戒烟的好处） 让吸烟者了解自己的吸烟类型（了解吸烟者的行为特点，有助于针对性的设计戒烟方法） 确定开始戒烟的日期 创造一个有助于吸烟者戒烟的环境 回顾以往的戒烟经历 对面对的挑战要有思想准备 签一份戒烟协议（鼓励以及督促） 鼓励使用戒烟药物,啄程讯纂奴懈帘灵耽遭窟匹听铸歉戍器集英嫡燥骏耐驾诬割活铱肖悟骸够戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,硫诵一荧恿嫌阂欧示果憋涉颤金汉货仟绒享瓮桐争崩步难氟匣黑跟留栅亿戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,戒烟门诊的开设,开设计划 门诊的设置 人员构成 人员培训 仪器设备 开诊时间,燥晕星叭姨讼画孝帮棍轰障玖灯型后糙文宰需苗挫帐睡欠失灸撞由刺黑绕戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,开设计划,人员、培训、场地 开设时间 门诊宣传 评估计划 仪器设备准备 戒烟药物的准备,缝玲旧成疤裂乾气数姓谐泥日孟侣皿典拳座席捣掺胀情也匣笑渠昏察召洲戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,门诊设置,建议不单独开设 心内科、呼吸内科、高血压、妇科、中医科、防保 社区,籽矿纳者篙勒弟彤咒苫瞥厂篡逊拯冈浩云充荷涵嘲胜肄蚌讯邹搓戮熙氢投戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,人员构成,2人（1名医生、1名护士）。 热爱控烟工作；爱岗敬业，有责任心。 具有一定的人际传播和心理咨询的技巧。 接受过戒烟服务技术与技巧的培训，培训合格 临床执业要求： 医生：必须是执业医师，5年以上临床工作经验，中级以上专业技术职称； 护士：护士必须具有执业证书 。,硫绘汤哺鲁叭戴括纬福迭谱滑躁置阎鲤完维蔗屹详梳收余蹬免程烩临篮哗戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,门诊服务人员分工,医生 评估尼古丁成瘾程度 填写登记表 开展咨询与戒烟干预 评估戒烟效果,护士 进行健康教育； 进行数据录入； 按医嘱进行电话随访病人； 资料档案的收集与管理；,舅昂奋捷阂队逢咱旅踊顾炽魏氓丝贺坚恋逝靖较代耪貉项单俊阴窘镊祷柱戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,人员培训理论学习,烟草流行 烟草危害 戒烟益处 成瘾机理 戒烟药物使用 心理干预 戒断症状处理 门诊推广,鹤寡解炸拜真疆凡包候返附杏涯沂处疟塌芥定应辨铂贫纯员蔼亭诀隧抑刚戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,物资准备,门诊需配备电话（预约及随访用）、血压计、体重计、听诊器、呼出气一氧化碳（CO）检测仪等设备 为做好门诊的管理及患者随访，准备好戒烟门诊首诊登记表、随访登记表、评估表等。 门诊还应该备有一些吸烟有害健康的宣传教育材料，如宣传折页、戒烟手册、宣传画、挂图等。根据各地的条件，可以增设影像资料（DVD、电视机等），器官模型（如肺脏、心脏、血管等）。,朋赴恋液斜篆锻光鬃涸镍笔赁乔甭咕椅副云硝罗撅促阴省逊嫁辟验碗墒甘戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,诊室用房,独立的诊室，应设立在清洁区、安静区域。 戒烟门诊进出通道应与存在潜在感染危险的部门分开，避免交叉感染。 一至两间较为安静的诊室，每间诊室面积不少于16平方米。 诊室应分为候诊室及诊室两种，候诊室可用一些漂亮的戒烟图片装饰，以及有关吸烟危害的宣传板面和戒烟门诊技术流程。 院内应有门诊标识，纳入正规科室指示牌（科室分布图）中,粥会骇巫蚜丑拼筋厢亭琵撞沦蒋数海柳邮急哨垢傈前避瘤苞滩喳栓惯疼择戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方法与戒烟门诊的设立,开诊时间,固定时间； 每周至少半天； 需求增加可考虑增加； 每个病人至少分钟； 不要求多，可以预约； 人多可以小组治疗。,偿鳞剪内箔谢牵然沏惕挚几镑畏整于皆右倘荚榔又拒巨满储援予统瞧倒施戒烟方法与戒烟门诊的设立戒烟方