天人合一中心论-基本原理.ppt

中医基础理论研究,湖北中医药大学中基(内经)教研室 王 进,中医学学术特点之一,王进,专题研究天人合一中心论,基本原理,中医学认识生命奥秘的理论根据是什么？ 如何理解夫妻同相？ 结构与功能的关系？,Question,8分钟试题：如何认识生命、揭示生命奥秘？,天人合一,从整体角度把握生命规律,世界是一个整体,整体中包含的许多部分,主要有,天,人,地,方位季节气候行星,牲畜 谷物 音调 颜色 滋味,形 神 构成社会并与 社会密切联系,五脏一体,形神合一,天人合一,内经：,天人合一：泛指人与自然是一个统一的整体。即： 人与自然事物的统一 人与自然结构的统一 人与自然规律的统一,灵枢岁露论“人与天地相参也，与日月相应也。”素问至真要大论“天地之大纪，人神之通应也。”,“天人合一”内涵,（1）人与自然事物的统一 人类宇宙万物之一，与天地万物有着共同的生存本原。,素问宝命全形论：“天地合气，命之曰人。” “人以天地之气生，四时之法成。”,人类生存在自然界，自然界存在着人类赖以生存的物质基础。,素问六节藏象论：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”,人的生命活动受到自然环境的制约和影响，但人体对不利的自然环境还有一种保护性适应。 从四季来说，容易产生季节性的疾病。素问金匮真言论：“故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。”一月如女子月经规律发生、男子定期溢精等。 从一日来说，人体疾病往往随昼夜阴阳消长而进退，灵枢顺气一日分为四时：“朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。” 此外素问异法方宜论对我国东西南北中的地理环境、气候特征、食物种类与气血、体质、肤色等关系作了论述。,素问六微旨大论：“上下之位，气交之中，人之居也。”王充论衡：“天气变于上，人物应于下。” 灵枢五癃津液别：“天暑衣厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行，水下留（流）于膀胱，则为溺与气。”,人与自然结构的统一：人与自然结构的统一，是指人的身体体现了天地的结构，人体仿佛是天地的缩影。,既然人可以看作是宇宙的缩影，同样人体的某些局部，也可以看作是整个人体的缩影。内经应用天与人统一的基本思想，建立了多种诊法。近年有人提出“生物全息律”说，与内经上述思想有明显的联系。,中基“五行归类表” 灵枢邪客：“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒。” 人体的结构都可以在自然界找到相对应的东西；素问三部九候论将天、地、人直接引入“三部九候”诊脉法之中；素问阴阳应象大论论养生谓“惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏”，起到指导医学实践的作用。,人与自然规律的统一：阴阳五行是宇宙事物的普遍规律，也是人与天道统一的基础。 中国古代哲学表述自然规律为天道，“天道者，五行阴阳而已”（清戴震原道）。 人与天道具有密切的联系，灵枢通天：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也。” 内经应用取象比类和运数比类的方法，按照事物的功能、行为的相同或相似，将天、地、人三大类别的各种事物分别归属于木、火、土、金、水的五行框架中，借以阐述人体的脏腑组织之间的生理和病理的复杂联系，以及人体与自然的相互关系，这种复杂的联系和关系充分地反映在内经的“四时五脏阴阳”的整体观中。,“四时五脏阴阳”的整体观包括两个系统结构： 五脏系统的联系结构五脏一体：人体的各种脏腑组织，包括五脏、六腑和奇恒之腑，通过五行的归类构成了以五脏为主体的五个功能活动系统。 “四时五脏阴阳”的系统结构：人体五脏功能活动系统与自然界的四时阴阳消长变化是相互通应，密切联系着的。,“天人合一”应用,内经把人体看作是世界整体的组成部分，并从自然、社会的大环境中认识人体的整体性，因而使内经理论体系具有人体自然社会心理医学模式的典型特征。 现代，通过理论研究和临床实践越来越多地证明了这种医学模式的正确性。新近转换的现代医学生物社会心理医学模式不及中医学的形神环境（自然环境、社会环境）医学模式更加完善。,天人一体理论意义与前沿,中医学理论体系具有人体自然社会心理医学模式典型特征,社会的前进，生命科学的发展，疾病谱的改变，医学模式的转换，身心医学的兴起这一切均预示着医学发展的方向是中医学的方向，是以整体恒动观为指导思想的方向，是以形一神一环境为模式的医学方向。 自然科学的发展也论证了这一观点前瞻性、正确性。,代表未来医学发展的方向,每个人身体就是一个数十亿细胞相互作用的精确校准系统。每个细胞都含有微小受体，可让细胞感知周围环境以适应新状态。罗伯特莱夫科维茨和布莱恩克比尔卡因为突破性地揭示G蛋白偶联受体这一重要受体家族内在工作机制而获得2012年诺贝尔化学奖。 莱夫科维茨于1968年开始利用放射学来追踪细胞受体，将碘同位素附着到各种激素上，借助放射学，成功找到数种受体，其中一种便是肾上腺素的受体：-肾上腺素受体。他的研究小组将这种受体从细胞壁的隐蔽处抽出并对其工作原理有了初步认识。 研究团队在1980年代取得了下一步重要进展。新加入的克比尔卡开始挑战难题，意欲将编码-肾上腺素受体的基因从浩瀚的人类基因组中分离出来。他的创造性方法帮助他实现了目标。当研究人员分析该基因时，他们发现该受体与眼中捕获光的受体相类似。他们认识到，存在着一整个家族看起来相似的受体，而且起作用的方式也一样。 今天这一家族被称作“G蛋白偶联受体”。大约一千个基因编码这类受体，适用于光、味道、气味、肾上腺素、组胺、多巴胺以及复合胺等。大约一半的药物通过G蛋白偶联受体起作用。 莱夫科维茨和克比尔卡的研究对于理解G蛋白偶联受体如何起作用至关重要。此外，在2011年，克比尔卡还取得了另一项突破：他和研究团队在一个精确的时刻-肾上腺素受体被激素激活并向细胞发送信号获得了-肾上腺素受体图像。这一图像是一个分子杰作，可谓几十年辛苦研究的成果。,2012年两位美国科学家罗伯特莱夫科维茨（Robert J. Lefkowitz）和布莱恩克比尔