《韩国车险理赔介绍》PPT课件.pptx

韩国车险理赔,车险产品构成 II. 车险理赔流程 III. 车险理赔流程比较 IV. Q/A,INDEX,车险产品构成,产品构成,投保内容,车险理赔,车险理赔 Process Map,接报案,查勘,调度/ 推荐合作修理厂,人伤,车物,赔款支付,结案,事故调查 责任调查 收入调查,事故调查 责任调查 驾驶员调查,伤者管理 残疾管理 医疗费管理,受损物管理 参与处理 定损/审核,车险理赔详细 PROCESS,接报案,调度,365天24小时全国统一客服电话 - 通过追踪客户手机位置确认准确的事故发生位置 (需客户同意) - 通过地图系统向距客户最近的修理厂发送出动指令 无论是故障还是事故均能实施迅速的现场查勘及牵引 接报案内容录音及查询功能 - 接报案录音管理及将用于调查是否是虚假事故,事故调查,受损物/人调查,赔款支付,车险理赔详细 PROCESS,调度,接报案, 按照地区、修理厂、医院自动调度理赔负责人员 - 调度后立即通过手机向员工确认调度及承保事项 根据事故车物/人伤类型实行理赔人员专门负责制 - 车物 : 小额(Digital Team), 高额, 进口车 - 人伤 : 轻伤 , 一般, 高额 小额事故专门负责组,事故调查,受损物/人调查,赔款支付,车险理赔详细 PROCESS,事故调查,接报案, 事故现场 / 车辆确认 / 派出所 - 拍照,目击者确认,报案内容与车损部位是否一致,报交警 重大事故(10大重过失),人伤(重伤)以外事故无需报交警 责任调查 (交警不参与任何责任判定) - 车对车 (信号灯, 前进方向,安全带,标志) - 步行人 (饮酒,步行形态,服装颜色,碰撞地点) - 乘车人 (人际关系,乘坐位置,饮酒,安全带,方向目的) 事故驾驶员, 伤者调查(确认书收取,处理过程调查等),调度,受损物/人调查,赔款支付,车险理赔详细 Process,受损物/人调查,接报案,调度,事故调查,赔款支付,车物, ,/ , 前往修理厂确认(修理前, 修理中, 出库前) - 支付保证, 维修范围, 是否扩大修理, 更换配件 - 可根据客户意愿入库其希望修理厂(进口车修理业体,A/S,1类, 2类) 在保险公司指定修理厂入库时免费提供服务 - 免费洗车, 免费牵引, 接送车, 品质保证(1年), happy call等, 保险公司/ 修理厂共用定损系统 - 厂家配件价格信息, 各业体工时费标准 (保险协会提供) - 业体通过系统提出赔款请求/ 审核后支付赔款,车辆修理参与,定损/审核,车险理赔详细 Process,受损物/人调查,接报案,调度,事故调查,赔款支付,人伤, , , 伤者医疗费支付保证及管理 - 保险公司通过电话或提供支付保证书让伤者入院接受治疗 - 责任/ 收入/ 医疗调查及相关材料交至保险公司 - 与伤者面谈(收入/行业确认书)及工作地点拜访(确认办公场所) - 收入相关证明材料 递交(资格证,雇佣确认书,周围人保证书, 纳税证明等), 针对保险公司的伤者继续跟踪管理 - 为最终协商折中处理建立相互信赖关系，确保伤者状态观察记录、诊疗记录 - 预计评残程度,过度医疗,拒绝虚假赔款请求 - 保险公司直接与伤者就赔款金额进行协商 - 客户提起诉讼时保险公司直接应对(专门负责诉讼小组),伤者调查,伤者管理,车险理赔详细 Process,支付结案,接报案,调度,事故调查,受损物/人调查,赔款 支付, 保险公司直接向伤者及修理厂支付赔款 - 伤者 : 支付协商金额, 医院 : 支付医疗费(有护士经历的人审查医疗费) - 车辆 : 配件商,修理厂,车辆玻璃业体等 - 向受损车辆车主间接支付 (租车费,交通费, 车辆停驶费用,营业损失等) 与过失无关先处理自车损失 - 不区分无保险、对方全部责任均可索赔 - 保险公司或者被保险人代为处理权以后可执行追偿、诉讼, 事故结案后向被保险人通报进行结果 - happy call,中间call,