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文档简介
概 述,病历的定义： 病历是临床医生根据问诊、体格检查、实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析、整理，按照规定的格式而写成的；是关于病人发病情况，病情发展变化，转归和诊疗情况的系统记录。,概 述,病历的意义和重要性： 1）病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料； 2）涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据； 3）可作为健康保健档案和医疗保险依据； 4）可作为考核临床实际工作能力，评价医疗质量、 学术水平的内容。,总结,病历记载病人信息； 病历决定医疗质量和安全； 病历决定医疗纠纷成败 医务人员必须深刻理解病历的价值 写好病历可成为一个好医生； 用好病历可成为一代医学大师！,
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