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网络心电的诊断优势-心电图与临床,郑州大学第一附属医院 刘 桂 芝,调取患者病历(与电子病历系统无缝对接) 调取患者影像学结果(与PECS系统无缝对接) 调取患者检验资料(与LIS系统无缝对接) 与临床资料结合,做出正确的心电图诊断 与既往心电图对照,诊断更加明确,网络心电图诊断优势,例 一 急性心肌梗死?,男,10岁,川崎病(Kawasaki diseaes): 皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS) 以全身血管炎变为主要病理的急性发热性 出疹性小儿疾病 1967年日本川崎富作医生首次报道 本病可发生严重心血管病变,川崎病的概念,不明原因的发热;双侧结膜充血 唇发红及干裂 杨梅舌,川崎病的主要临床表现,发病初期手足硬肿和掌跖发红 恢复期指趾端膜状脱皮 躯干部多形红斑 颈淋巴结的非化脓性肿胀,川崎病的主要临床表现,动脉炎,以中等动脉炎变为主,多见冠状 动脉瘤及血栓间质性心肌炎 心包炎及心内膜炎 可波及传导系统 常见缺血性心脏病变, 心肌梗死,川崎病的主要临床表现,例 二 电解质紊乱吗?,缺血/ 再灌注损伤:氧自由基;钙超载; ATP 酶活性 复苏干预对心肌的影响:复苏干预措施可损伤心肌,如电 除颤, 肾上腺素升压剂及胸外按压:局部K+浓度增高 缺氧对心肌细胞的影响:心脏骤停导致的缺氧缺血损伤 引发一连串分子事件, 致细胞膜电位紊乱、细胞除极、 细胞肿胀 复苏后冠脉储备血流下降:临床上成功经皮冠脉介入后 无复流类似, 微循环损伤, 组织灌注持续下降,例 三 双侧心室肥大?,例 四 如何明确诊断?,二、了解患者的心律和存在的心律失常,调取患者病历(与电子病历系统无缝对接) 调取患者影像学结果(与PECS系统无缝对接) 调取患者检验资料(与LIS系统无缝对接) 与临床资料结合,做
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