药剂科2015年上半年工作总结.ppt

,“三甲”迎评工作 上半年工作情况 下半年工作计划 PDCA案例分析 完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,“三甲”迎评工作,成立科室“三甲”迎评小组 定期开展业务学习 江苏省三级医院综合医院评审标准实施细则 外出参观学习，取长补短 对照细则，制定持续改进方案 不断完善规章制度、操作流程等,进一步加强对病区药品的管理 麻醉药品、高危药品、急救药品、易混淆药品、冷藏药品等 统一警示药品标识 统一配备临时取药的冷藏药品袋 药品应急供应多次演练 组织全员参加院内各项培训 消防培训、手卫生培训、急救复苏培训等,“三甲”迎评工作,上半年工作情况,药品收入 总收入 39031.22万元 较去年同期增加 19.74% 门诊西药房 7847.77 万元 10.64% 外科病区药房 11550.16 万元 11.97% 内科病区药房 16246.38 万元 16.83%,上半年工作情况,上半年工作情况,处方数 全科共调配处方 1976779张 门诊西药房 569951 张 外科病区药房 380784 张 内科病区药房 976519 张,上半年工作情况,制送饮用纯净水 32529 桶 较去年增加 9.54% 2014年29695 桶 科室上半年终合满意度 93.5% 2014年 93.1%,上半年工作情况,加强实习生带教和管理工作 上半年共接收实习、进修人员 19 人次 2014年 23 人次 开展各类科研项目，在研课题1个。,下半年工作计划,认真落实各项规章制度，继续完善各项资料，迎接三甲复评 继续做好药品、试剂、制剂的供应及处方调配等常规工作 不断健全、完善科室规章制度 继续加强特殊药品、高危药品及抗菌药物的管理,下半年工作计划,积极举办学术会议 加强科室人员的业务学习 组织科室年轻工作人员到省内、外大型医院进修 做好实习、进修人员的带教工作,案例分析,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量 药品冷链管理 指冷藏药品等温度敏感性药品，从生产企业成品库到使用前的整个储存、流通过程都必须处于规定的温度环境（控温系统）下，以保证药品质量的特殊供应链管理系统。,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,问题聚焦 链条“断链”，温度超标，严重影响药品质量 关于印发江苏省药品冷链物流操作规范（暂行）的通知（苏食药监通2010102号） 2010年4月28日，江苏省食品药品监督管理局 药品经营质量管理规范（2012年修订） 2012年，国家食品药品监督管理局,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,现状与分析 我院目前需要冷藏的药品 生物制品类 白蛋白、乙肝免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白等 胰岛素类 诺和灵系列、优泌林系列 活菌类 培菲康 等 血清、酶类制剂 干扰素、白介素、生长抑素、抗蛇毒血清等 对较高温度不稳定的化学药品类 多西他赛、尼莫司汀等,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,方法标准不完善,人,冷链材料不足,冷链设备缺乏,储存、养护不适宜,药房运输不适宜,部分冰箱老化,无24h温度监测设备,收货、验收不适宜,冷链知识缺乏,冷链意识不强,冷链人才缺乏,病区冰箱无温度计,下送缺保温箱保温袋,无红外线手握温度计,冷链 药品 断链 原因 分析,存放不适宜,冰箱温度缺记录,病区退药断链,药房到病区运输断链,药房运输断链,收货区位置不适宜,收货时未记录温度,验收未在冷库区,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Plan 2014年9月起，启动对冷藏药品加强管理和改进项目 冷藏药品在我院管理中存在多环节断链现象 防止冷链药品在管理过程中出现温度超标问题 成立质量改进小组 药库、病区药房、门诊药房、护理部 制定指标及持续改进方案 全院冷藏药品在院内期间无断链现象,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Plan 数据来源 每月一次的监测检查表 样本来源 全院各环节的冷藏药品 数据监测期限 2014年10月至2015年3月 每月监测,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Do 开展药品冷链拜识、冷链管理培训 购买必要的材料、设备 从药品采购开始，对药品采购、收货、验收、储存、下发等各个环节进行规范管理，完善冷藏药品流通流程，定期检查,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Do,采购,收货,验收,购进冷藏药品时，要与供货单位明确适合运输冷藏药品要求的冷链设备，确保在途质量。,收货区应设置在阴凉处，不得置于阳光直射、热源设备附近或其它可能会提升周围环境温度的位置。检查药品运输途中的实时温度记录，并用温度探测器检测其温度。做好实时温度记录，并签字确认。从收货转移到待验区的时间应在30分钟内。,在冷库的待验区下进行验收，冷藏药品的收货、验收记录应保存至超过冷藏药品有效期1年以备查，记录至少保留3年。,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Do,退货,对销后退回的药品，应视同收货，严格 收货、验收操作，并做好记录，必要时送检验部门检验。,贮藏、养护,贮藏的温度应符合冷藏药品说明书上规定的贮藏温度要求。应按冷藏药品的品种、批号分类码放。养护记录应保存至超过冷藏药品有效期1年，记录至少保留3年备查。,发货,应做到及时准确，拆零拼箱应选择合适的冷链设备并在冷库中完成，并放置于冷库的待发区。,下送,根据保温箱上的参数选择合适的保温箱、保温袋，冰袋等应预冷至符合药品贮藏运输温度。,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Do 病区小药柜的冷藏药品严格按照说明书要求温度储存，冰箱配备温度计，有专人负责每天温度记录，若冷藏药品因医疗需要需要退货时，也要用保温袋送至病区药房 门诊患者若是取用冷藏药品，药房药师在发药时必须交待清楚，必要时提供冰袋等材料,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,冷藏车,收货区,冷库验货区,病区药房冰箱,门诊药房冰箱,患者,病区药房冰箱,病区药房冰箱,测车厢温度,阴凉处，附近无热源、无阳光直射,合格品,不合格品,退货,逐件开箱、检查、记录温度,冷藏箱运输,冷藏箱运输,每日记录温度,交待储存方法,每日记录温度,每日记录温度,下发,下发,退药,保温袋运 输,完善药品冷链管理 提高冷藏药品质量,Check 人员培训情况 经过培训、考试，大大提高了医务人员对冷链管理知