传出概述.ppt

1,1、列举传出NS按递质分类 2、比较传出NS受体的分类、分布、效应 3、列举毛果芸香碱的作用、用途 4、解释：调节痉挛,Objectives,2,返回,3,神经,递质,受体,效应细胞功能改变,4,传出神经,运动神经,植物神经,交感神经,副交感神经,1.According to the anatomy（解剖学）,efferent nerve,somatic nerve,autonomic nerve,sympathetic nerve,parasympathetic nerve,Classification of efferent nervous system 传出NS分类,A,自主神经,5,Somatic nerve,Sympathetic nerve,Parasympathetic nerve,Autonomic nervous system,骨骼肌 skeletal muscle,心脏、平滑肌、眼、腺体 heart, smooth muscle, eye, gland,Preganglionic fiber,6,Cholinergic nerve（胆碱能神经）:,-release acetylcholine (释放乙酰胆碱),noradrenergic nerve （去甲肾上腺素能神经）:,-release noradrenaline (释放去甲肾上腺素),2.According to the transmitter（递质）,7,骨骼肌,中 枢 神 经 系 统,汗腺,骨骼肌血管,运动N,副交感N,心脏 平滑肌 眼睛 腺体,N节,图 5-2 传出神经分类模式图,ACh,ACh,ACh,ACh,NA,ACh,ACh,节前f,节后f,交感N,noradrenergic nerve ： 绝大多数交感N节后f cholinergic nerve: 1. 交感和副交感N的节前f 2. 副交感N的节后f 3. 运动N 4. 部分支配汗腺和骨骼肌血管的交感节后f,9,Transmitters,B,1. The structure of synapse (突触的超微结构),突触前膜,胞裂外排,突触间隙,突触后膜,11,2. Synthesis, storage, release and elimination of transmitters,synthesis,storage,release,elimination,Choline +acetyl-CoA acetylcholine 胆碱 乙酰CoA 乙酰胆碱,Vesicles,Exocytosis 胞裂外排,Acetylcholinesterase （AChE） 胆碱酯酶,神经末梢,囊泡,突触间隙,ACh,12,NA,synthesis,storage,release,elimination,Vesicles,Exocytosis 胞裂外排,Uptake,COMT 儿茶酚氧位甲基转移酶 MAO 单胺氧化酶,Uptake 1 贮存型摄取 神经组织摄取(7590%),Uptake 2 代谢型摄取 非神经摄取,Tyrosine 酪氨酸,Dopa 多巴,Dopamine 多巴胺,Norepinephrine 去甲肾上腺素,囊泡,神经末梢,突触间隙,酶破坏,14,摄取1,摄取2,酶破坏,15,. Classification,Acetylcholine receptors (胆碱受体):,Adrenoceptors (肾上腺素受体) ：,M-R：,N-R：,M1 , M2 , M3 , M4 , M5 -R,NM , NN -R, -R：, -R：,1 , 2 R, 1 , 2 , 3 R,Receptors,C,16,Adrenoceptors(肾上腺素受体), -R,1 R：皮肤、粘膜、内脏血管： 瞳孔开大肌：,2 R (突触前膜) ：负反馈NA释放, -R,1 -R：心 ：,2 R：骨骼肌血管、冠脉: 支气管 ： 突触前膜：正反馈 NA释放,收缩,收缩扩瞳,(+) 收缩力 、HR 传导 ,扩张,扩张,2. Effect and distribution of receptor,分解,3 R： 脂肪组织:,17,应激（兴奋、战斗、逃跑等）,交感兴奋,去甲肾上腺素释放, -R、 -R（+）,18,Cholinergic Recepters(胆碱受体):,M-R,心:,平滑肌:,眼：,腺体：,N-R,NN-R: 神经节（+）,NM-R: 骨骼肌：,（-） HR 、收缩力,（+） 收缩,缩瞳、调节痉挛,分泌 ,收缩,19,安静,副交感兴奋,乙酰胆碱释放,M -R（+）,20,1. 双重N支配效应器，生理功能相互拮抗。,心脏：M-R(+) 心（-） 1 R(+) 心 (+) 瞳孔：M-R(+):缩瞳 1 R (+):扩瞳,2. 神经支配各有侧重：,心(血管)：交感N功能占优势。 平、眼、腺：副交感N功能占优势。 应激：交感N功能占优势-耗能 安静：副交感N功能占优势-贮能,note,General rules of innervation (神经支配的规律）,Sympathetic Nervous System “Fight or Flight” Parasympathetic Nervous System “Rest and Digest ”,22,Mode of action of efferent nervous system drugs (传出NS药物作用方式及药物分类),神经,递质,受体,效应细胞功能改变,D,23,（一） Mode of Drug Actions（药物作用方式）,Effect on receptors directly （直接作用于受体）,Agonist: the effect like transmitters. （激动剂：作用类似于递质）,Blocker ( Antagonist )： block effects of the transmitters or agonists. （阻断剂：阻断递质或激动剂的作用）,药物模拟或拮抗递质的作用,24,2. Interfere with transmitters (影响递质),1）Interfere with release of transmitters. (影响递质释放 ),2） Interfere with transfer and storage of transmitters (影响递质的转运和贮存 ),3） Interfere with transformation of transmitters (影响递质的转化),麻黄碱 ( ephedrine )（+）NA释放,丙咪嗪（imipramine）(-) NA 再摄取,新斯的明（neostigmine）(-) ChE,25,26,肠神经系统（enteric nervous system，ENS）,27,Chapter 6,胆碱受体激动药,Cholinoceptor Agonists,28,M-R agonists： Pilocarpine （毛果芸香碱),N-R agonists： Nicotine(烟碱 ,尼古丁）,M, N-R agonists： Acetylcholine（乙酰胆碱） 激动M-R为主,29,Pilocarpine,（毛果芸香碱、匹鲁卡品 ),1 M-R agonists,palk:pn,【Mechanism of action】,(+) M-R,【pharmacological actions】,1. eye,1）miosis(缩瞳) ：,1）miosis(缩瞳) ：,Pilocarpine,瞳孔缩小,（+）瞳孔括约肌 M-R,括约肌收缩,虹膜,前房角,2) debase intraocular pressure（降低眼内压）,Pilocarpine （） 瞳孔括约肌MR 缩瞳虹膜向中心方向 拉动根部变薄前房 角间隙 房水回流 眼内压,34,Pilocarpine （） 睫状肌MR睫状 肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变凸屈光 度增加 视近物清 楚，远物模糊,3） Spasm of accommodation（调节痉挛）,环状肌,35,2. Glands,1. Glaucoma(青光眼)： 1%-2% 闭角型青光眼：前房角间隙狭窄 开角型青光眼：巩膜静脉窦血管硬化,【Clinical Use】,2. Iritis(虹膜炎)： 与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连,Pilocarpine 汗腺、唾液腺分泌,38,Effect of Glaucoma,39,毒蕈碱,毒蘑菇的毒性成份之一,烟碱(尼古丁),香烟成份之一,危害,？,受体,40,1、列举传出NS按递质分类 2、比较传出NS受体的分类、分布、效应 3、列举毛果芸香碱的作用、用途 4、解释：调节痉挛