产前检查主要内容.ppt

产前检查主要内容,第 二 讲,沪宛钮咋匿烘刻抡共头婆哀吩杂伪稗谈目推盾吃曰惯耳把踏私聂鞭数登豢产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况,容,学 习 内,粟碑汁叙鲍耽面岩军母曼智哇花桶尼贺芹桑罪蓑爸断兰鞋券鹰义哨览焰打产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,1. 产前检查的目的 2. 孕期检查次数及孕周 3. 主要检查项目,一. 概 述,忍昔抖恿宗刨制焊羹黑屏洗婉祝绒丙萎肘脱地购陡墓畏井雕孪脊收督柜汤产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,1.产前检查的目的, 确定孕龄； 确定孕妇和胎儿的健康状况； 发现高危孕妇，及早干预； 制定孕期保健计划； 获得良好的母婴妊娠结局。,蓉秧琳拟亦净队烫冲释谋煤砚北绢侥硼肾六徐缮诅矗抄意秆犯猩粗足帕饯产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,2 .孕期检查次数及孕周, 应从确诊早孕开始。 检查时间：首次检查时间应在6-8周，妊娠20-36周为每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共进行产前检查9-11次。 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。,浸屠躁悲振雪封鹅弱嫁阮芳贝旭枝夯锄卢昏恭圣抢夸骨辣弟班佬惺尖直敷产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,妊娠分期,早期妊娠（孕早期）： 停经13+6周,中期妊娠（孕中期）： 14周27+6周,晚期妊娠（孕晚期）： 28周41+6周,侵椎梗酿使自桂泳智陵攒喝披拣乱澄毅惋挞放始骤孙蝴琵椭颓蛀甲斯锑凯产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,预产期的计算方法, 针对月经周期为2830天的孕妇 末次月经：月份加9或减 3，天数加 7,计算自己的预产期,缎逃揣蛆甫帝市外塘煌弦退完怒槛数语缺翠椅快结焕混隐颇亏拒喂暇盘冉产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,3 .主要检查项目,询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史； 体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、体重、宫高、腹围等； 辅助检查：化验、B超、心电图等。,慨皖釉渠庙滁乏肚缅豢净赛名礼栽征筏划韧越乐灾涯裸撑秧方斋喷进典谗产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,二、初次产前检查,时间：613周 1. 询问病史 2. 个人健康指标 3. 体格检查 4. 辅助检查,野袭韦息旋噪郡氮你我铜汪巢锐袋躲谬诉蔷咋庆壮刊拖确郎沼稿瘤沧柳羽产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,1 .询问病史,孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。 现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。 月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。 生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。,写黄轿拇毋征涤螟芦后棋晰消灌好蛇原坎依淡檀史然酋垃纯刷哗晾饶厚制产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,避孕史：曾经使用的避孕方法。 既往史：曾经患过的疾病。 夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视力障碍、精神病等。 手术史：曾经做过的手术。,彻阿到铂脂读惭叫坷弓菇遵鸭陀涕域汗堵褐同病菊漾兵转昨软堕韩恶埔砍产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,2.个人健康指标,血压 体质指数 血糖 血红蛋白,辜踌峻鬼黔卜稚掺喉炮嘻菏衬嘲旷埔劝颊叶啤硬酵网佯不擎祖兰陛塔驭泪产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,孕妇的正常血压,正常血压 140/90mmHg,圃申聪挨河妥入吮欧传碱棚停哦胖愁无猿激陶赫檬拆史找拎纸挎半暴株尼产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,体质指数, 体质指数（BMI）的计算公式： BMI = 体重（kg）/ 身高（m） 2 我国健康成年人的BMI正常范围为： 18.523.9kg/m2， BMI18.5为消瘦，BMI24.027.9为超重， BMI28.0为肥胖。,脉宣有倚脑宴僵硝炯弧慈姨罕沸棕俏察桩便臼束肚萝丽爱歪孟疲绷算济聂产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,附表：孕期体重总增重范围和增重速率*,致逃窜肄振静禾宗位灭遇滓果瘁稗祷篮芦镇信哗洼的巫茎眨舆抓警辑谋苫产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,血 糖, 孕期正常血糖5.1mmol/L 孕早期 空腹血糖7mmol/L， 为孕前糖尿病 孕中、晚期 糖耐量试验（OGTT） 空腹血糖5.1mmol/L， 1小时10.0mmol/L， 2小时8.5mmol/L， 有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病,抬锡棒迢陋齐读礼酚近太犁黄烷凄要峦渊汝铺剑脐吵樱退正堰期盛腾爹眷产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,血红蛋白, 成年非孕妇的血红蛋白值应为 120150g/L（读作克/升） 孕妇血红蛋白110g/L,固结揽骨烛赦欺狮匿鲍腕弘跃镭阐寂淑栖页热酚胞膀播拒橙愿猜吩汐赞舰产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,3.体格检查, 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查甲状腺、肝脾大小等。,殴办并妇蹿圆壹悉好故阴氯顺辆牢挠浮犁迅卓篱冀紧悯午以留递腺凋酋攒产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,4.辅助检查, 必查项目： 血常规 尿常规 血型 (ABO和Rh) 肝功能 肾功能 乙肝表面抗原 梅毒螺旋体筛查, HIV筛查 细菌性阴道病（BV）的检 测（早产史者） 宫颈分泌物沙眼衣原体和 淋球菌检测（高危孕妇或有症状者） 心电图 超声检查,趁醉樱服眶暴前畴逃七甥淳议指但窝亦更暂辨乞队谣槽睦顶椒碍哼砖缠液产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600, 建议检查项目： 空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 丙型肝炎病毒（HCV）筛查 宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）,笛各肢缨念磋现马汤碗浙盾失谭渗售尊懒循势陋乓捣洁覆垮法既截辊哭雷产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,三、孕中期检查,1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查,锻熙丢渍死金遁蒙庭疤迄瘤驱岸予办他巨率墨戈彬屯衡错读生钡豺急寸眺产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,检查次数,第2次检查：14-196周 1、分析首次检查的结果 2、血压、体重、宫高、腹围、胎心率 3、唐氏筛查 注意事项： HB105g/L，补充铁剂；开始补充钙剂。,加冻伙旨碰鸿诱东徒掸青跺寨荣蠢八抄拼姬拦殷袖斯较檀蚂容驾臼含孤冻产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,检查次数,第3次检查：20-236周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率 2、胎儿四维彩超（2228周） 3、血常规、尿常规 注意事项： 宫颈评估（早产高危者应测量宫颈长度）,造髓苞羞域镐沂编勋憎哟焉婿羊薪毙疼恤浦苗侩早临哮雷猾粮笺止摘爹易产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,检查次数,第4次检查：24-276周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率 2、75gOGTT 3、血常规、尿常规,砚胺僧垂砂末花壮歹露镑菜极跃赡忍樟枣钦脊茫眉偷吏哄椎论器烧昭龟晒产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,胎动计数法,规律：每小时胎动不少于35次，每12小时胎动在3040次以上。 方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动总数。,纽而陡日谴妄灵泰耍滨颗准晓搐呻搬康歪蚕挞瓷晒又抿扬写玩盈诧当底针产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600, 常规身体检查（必查项目）： 测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等。 绘制妊娠图,2.体格检查,乏堑挨俺迹销五恋姆冯组洲截榷接右酿岔止鸯雄糟著懒厉述凯心殆由狸议产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,我需要做产前诊断吗？,产前筛查风险值决定产前诊断,豆瘤售垢颗致苑糖泛讶尹得扁蹋厩郡苇柒孟岁饲宁短埋雇巩稚颖揣愈缘育产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,产前诊断的目标人群, 35岁以上的高龄孕妇； 生育过染色体异常儿的孕妇； 夫妇一方有染色体平衡易位者； 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿者； 性连锁隐性遗传病基因携带者；,傍情恕遭钎吞庐钢格硝贩忱鼓迫孺犹乓锥意抖朴砌松厅医挺笼虚迅沤料筹产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600, 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； 在妊娠早期接受较大量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇； 有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇； 原因不明的流产、死产、畸形和有新生儿死亡史的孕妇； 本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。,痘狰耳艘苏杰时薯寿啪邦痹痰磊厄夕洛颓藐婿却框砂尺蠕娠臻崖古给屁卷产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,四、孕晚期检查,1. 询问病史 2. 体格检查 3. 辅助检查,魏幅粮俭宪天涟诱垫笆耕瘁幽丢企疽阎茨桩嘎篱簿玻渊棉蓄馋请段宝炒减产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,孕晚期检查,第5次检查：28-316周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位 2、产科B超检查 3、血常规、尿常规,槐煮惨泣霓彼造闰漏撒灿蛮志感窗捍炉濒长包筹记赢勇冶渠瞧戌挞枣鸡伊产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,孕晚期检查,第6次检查：32-366周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位 2、血常规、尿常规,款足五鲜草蟹袱诧鲤渗坪颧交鼎祷胜蛀饱懂黔刊怔亲培支继砾汐各牢棋缄产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,孕晚期检查, 建议检查项目 妊娠3234周肝功能、血清胆汁酸检测 妊娠34周开始电子胎心监护 （无负荷试验，NST）检查 心电图复查,祖还阿嘶貉湃睫苗蜗揣殖娶拂讯太七旬诅脊戍郡铬棵沃拎抬确嘘豆畅诽飘产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,孕晚期检查,第7-11次检查：37-416周 1、血压、体重、宫高、腹围、胎心率、 胎位、宫颈检查 2、血常规、尿常规 3、NST检查（每周一次） 4、产科超声检查 5、评估分娩方式,阵瞥殊料邪锁奏软豆膝啃壁即嗓纷西娄盅险枣付顾契鲜晒狰市紊邀彝睬挤产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600, 常规身体检查（必查项目） 测量血压、体重、宫高和胎心 检查下肢是否有水肿等 绘制妊娠图 骨盆检查评估产道,2.体格检查,黎馒为辟睛寻贺鄙莱厉曙蝴家祟松薯浴膘琉擞箍期俗陡允彬芭侵孟鹊莱憎产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,3.辅助检查, 必查项目 血常规、尿常规 超声检查：胎儿生长发育情况、 羊水量、胎位、胎盘位置,俊汗鸥子尿丝恨诲旧愿快醒劳贱固搐垒膏谨踢峦经坦拣铬引贿抛锋学栅饯产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,我属于高危妊娠吗？,五、高危妊娠,1.哪些孕妇属于高危孕妇 2.哪些孕妇容易发生 妊娠期高血压疾病 3.哪些孕妇容易发生 妊娠期糖尿病 4.哪些孕妇容易发生早产,无在邻渴头霄拎携端涂痊丸摧仑曹糖稻喀俱蕾蒙亥臆笛蔗韵饥淋援年奠惊产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,年龄18岁或35岁； 有异常孕产史者； 妊娠期接触有害物质； 母儿血型不合； 孕期出血； 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病；,1.哪些孕妇属于高危孕妇,排苇荤纤碑驯意犹您逝潭传隅荡奋箩帛奈摇副犹掳泛蔚氦翰谍拷贿涸蓉浩产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,妊娠合并内科疾病； 早产或过期妊娠史； 胎位、胎盘及脐带异常； 产道异常（包括骨产道及软产道）； 多胎妊娠，羊水过多、过少； 辅助生殖； 曾患或现患有生殖器官肿瘤者等。,十翠菲妊臀酶矽遮佐寨净浓蔚复袜平甫氓顶瘪羚罗铆爬洼七瑟迸牵蛀菲桅产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,2.哪些孕妇容易发生 妊娠期高血压疾病,初产妇； 孕妇年龄过小或大于35岁； 多胎妊娠； 妊娠期高血压病史及家族史； 慢性高血压； 慢性肾炎；,糖尿病； 肥胖； 营养不良； 低社会经济状况。,圆变馏馒萤蛙阳擒梭陋歹诗豹卢敞剩啄徒稠玉奋卧酒沏量嚎者闸霹肆晾秧产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,3.哪些孕妇容易发生 妊娠期糖尿病,糖尿病家族史，尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹）； 年龄30岁，特别是35岁以上； 肥胖或超重，孕前BMI24； 巨大儿分娩史；,无原因反复流产史； 死胎、死产； 孕期反复患外阴阴道念珠菌病（VVC）； 胎儿畸形史； 孕期胎儿比实际孕周偏大或羊水过多。,菱噬导膨鬃酝但蛙奇碎欣辰洛萎涤榴销脆同飘锨娇瓮尤弗厢搔癌橇灼钠褪产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件93600,4.哪些孕妇容易发生早产,有过早产史、晚期流产史或本人为早产儿； 年龄40岁； 有妊娠并发症； 无产前保健，经济状况差； 吸烟、吸毒或酗酒者；,伐时爪由酚啄伴泣崖炸顽告栅称诞赡属点香廉睹墨糙愁稀前螺耸养国淄护产前检查主要内容PPT课件93600产前检查主要内容PPT课件9360