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眼的胚胎发育与先天异常,概述,胚胎发育：单细胞多细胞、多器官、多种组织个体。 遗传指导的级联反应。 掌握主要眼组织的胚胎起源。 学会从胚胎发育角度分析临床问题。 胚胎发育干细胞研究,胚胎学的概念及研究范围,形态学 解剖学 胚胎学 发育生物学,胚 胎 发 育 的 时 期,卵期（受精3周） 胚期（48周） 胎期（938周）,受精后前三周,胚眼的发生和形成,胚眼的发生和形成,眼及附属器各主要部分的发育 神经外胚叶的发育,视网膜和睫状体、虹膜上皮的发生 原始的神经视网膜由外核带和内边缘带组成 依次分化出节细胞、视锥细胞、无长突细胞、水平细胞、视杆细胞和双极细胞 神经视网膜的发育是从后极向周边 黄斑中心凹在胚胎7月时形成，生后4月发育完成 视杯的前缘最终发育为睫状体和虹膜内面的2层上皮 虹膜的外层上皮还分化出瞳孔扩约肌和开大肌 视神经的发生 胚胎6周视网膜神经节细胞轴突形成向视茎聚集 视神经纤维的髓鞘由脑部顺神经纤维向眼部生长止于筛板后,眼及附属器各主要部分的发育 表皮外胚叶的发育,晶状体 晶状体泡的形成 晶状体纤维的产生 前壁细胞分化成晶状体上皮，后壁形成初级晶状体纤维，赤道部上皮形成次级晶状体纤维 角膜上皮的形成 眼睑皮肤、结膜、泪腺 泪器 7月时上下泪点开放，8月时鼻泪管下口开放,眼及附属器各主要部分的发育 神经嵴细胞来源组织的发育,角膜基质层、角膜内皮 小梁网、Schlemm氏管 葡萄膜基质、睫状肌 巩膜 Muller氏肌 眼眶,眼及附属器各主要部分的发育 中胚叶的发育,血管系统 眼外肌 玻璃体的发育： 原始玻璃体：中胚叶原基、视泡、晶状体泡 第二玻璃体：视杯内层细胞 第三玻璃体：睫状体的神经上皮,先天异常,出生时发现的异常 生殖细胞携带的异常基因 胚胎形成过程中异常遗传指导的级联反应异常 基因突变 同源盒基因（homeobox genes） 卵母细胞异常 药物、放射线、感染,眼的先天异常,胚眼的异常： 先天性无眼球、隐眼、小眼球、囊眼 胚裂的闭合异常： 先天性虹膜、脉络膜、视盘缺损,眼的先天异常,眼前部结构的发育不良： 原始内皮细胞萎缩、虹膜止端后移异常 Axenfeld/Rieger/Peter,虹膜角膜内皮综合症 原始血管系统发育障碍： 瞳孔残膜、玻璃体动脉残存、PHPV 视网膜视神经的发育不良： 先天性视网膜、视神经发育不良、牵牛花综合征、视网膜有髓神经纤维,眼的先天异常,眼外肌异常 眼外肌神经支配的延迟 先天性睑下垂和先天性眼外肌纤维化 其他颅神经异常神经支配 提上睑肌
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