危重烧伤急救护理.ppt

危重烧伤急救护理,闫美欣 2017-03-10,烧伤急救水平的高低直接关系到病人的安危、生死。各种抢救措施贵在快、急、稳、准。对烧伤急诊护士的整体素质及急诊护理管理提出了更高的要求，使病人得到及时、快速、有效、准确的整体救治和监护。,烧伤急救护理工作内涵与特点,危重烧伤急救护理要点,学习目标,危重烧伤急救程序及配合,1,2,3,一、烧伤急救护理工作内涵与特点,1、工作内涵 急诊护理、急救护理和急救护理培训 2、工作特点： （1）工作随机性大、时间性强 （2）任务繁忙，责任重大 （3）对烧伤急救护士的要求高,一、烧伤急救护理工作内涵与特点,3、烧伤急救护士要求,沟通和默契配合的能力,敏捷的应急反应能力,掌握急救药品作用、剂量,掌握各种仪器的使用,熟练掌握心肺复苏,一、烧伤急救护理工作内涵与特点,4、烧伤抢救室设施 室内配备空调装置、中央吸引、供氧管道、照明设备及各种电压、电源插座，心电监护仪、呼吸机、输液泵、保暖治疗仪、抢救车床等。,二、危重烧伤急救护理特点,1、危重烧伤划分 2、危重烧伤治疗原则 3、护理工作内容 4、急救护理要点 5、急救护理观察要点,二、危重烧伤急救护理特点,1、烧伤严重程度的分类,注：有下列情况之一者，仍属重度烧伤范围： 全身情况较重或已有休克。伴有复合伤或合并伤。 中、重度吸入性损伤。婴儿头面烧伤超过5%,二、危重烧伤急救护理特点,1、烧伤分类： 热力烧伤、化学烧伤、电烧伤 2、治疗原则：积极补充血容量、预防和治疗休克、妥善处理创面、促进创面修复、及时防治局部和全身创面感染。 3、危重烧伤护理包括：静脉补液护理、烧伤创面护理、心理护理等几个方面,4、急救护理观察要点 精神状态 尿量 心率或脉搏 血压情况 口渴情况 消化道症状,三、危重烧伤急救护理流程与配合,年龄,面积深度,受伤时间 原因,合并伤,1、评估内容,来院时间,三、危重烧伤急救护理流程与配合,2、立即通知值班医生，科室主任及护士长，通知病区护士准备床位 3、抢救用物,抢救车,输液用物深静脉置管,吸氧、负压装置,气管切开用物,导尿用物,包扎用物,三、危重烧伤急救护理流程与配合,4、接诊患者流程 接诊患者 平卧、心电监护、吸氧、保暖、挂号 静脉通路 建立两条静脉通路，妥善固定，合理补液 留置尿管 观察尿量、颜色和性质 气切置管 准备用物、保持管道通畅 创面准备 创面备皮 处理创面 配合医生创面包扎 观察记录 生命体征、意识状态并详细记录,三、危重烧伤急救护理流程与配合,5、急救护理人员分工法 护理人员分工配合抢救患者模式，规范了护士行为，避免无计划、随意性的经验护理，对护理工作起到提示和指导作用，任何数量伤员到来时，都能有条不紊、紧张有序的开展工作。,三、危重烧伤急救护理流程与配合,两人配合急救 甲护士： 乙护士： 通知人员 心电监护、吸氧 准备抢救物品 建立两条静脉通路 观察生命体征，做好记录 留置尿管 整理消毒补充物品 抽取血标本 行创面辅料包扎,三、危重烧伤急救护理流程与配合,三人配合急救 全面评估患者情况 甲护士： 乙护士： 丙护士： 通知人员 安置