颈椎病自我保健.ppt

颈椎病自我保健,市立东方医院 Grace.Hoo,一、概况与病因,1、概念 颈椎病，又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。,2、颈椎病的中医认识 颈椎病，中医根据症状可将其分属 “痹症”、 “眩晕”、“痿证”等范畴。在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致，头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。,一、概况与病因,3、发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20，60岁以上者达50，而70岁以上则更高。目前颈椎病发病年龄趋于年 轻化，近年来有调查显示我 国青少年颈椎病的发病率呈 逐年上升的趋势。,4、发病因素 （1）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎和各韧带会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。 （2）慢性劳损：各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当、反复落枕等。另外，工作姿势不当，长期低头发病率特高。有些不适当的体育锻炼，如不得法的倒立、翻筋斗等。 （3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。,一、概况与病因,（4）咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时，周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。 （5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病。 （6）颈椎先天性畸形：如先天性椎体融合、颅底凹陷等易诱发颈椎病。 （7）代谢因素：特别是钙、磷代谢失调者容易产生颈椎病。,一、概况与病因,二、临床分型,颈型（也称局部型颈椎病）头颈肩臂局部疼痛 脊髓型 下肢无力，步态笨拙 （踩棉花感） 神经根型 上肢疼痛麻木 椎动脉型 头昏、眩晕 、恶心、呕吐 交感神经型 头晕、眼花、耳鸣、手麻、心跳快等 食管压迫型 椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起,老年人-颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 等比较严重 -以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重，容易复发。,三、诊断,常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。 X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、椎动脉造影 肌电图,四、分期综合治疗方案,急性期，推荐使用轻刺激治疗后，颈椎制动的原则。 缓解期 调整关节紊乱， 消除肌肉筋膜炎症，减 轻继发神经水肿、脑供 血不足等病理改变，消 除症状的目的。,五、推拿治疗,六、预防调摄,1、生活、工作习惯的改变,A.工作习惯,在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线,六、预防调摄,六、预防调摄,在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动 进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。,B.日常生活习惯,避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。,六、预防调摄,仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为1216cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托 颈曲，以保持正 常的生理曲线状 态。,六、预防调摄,侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使 枕头与肩同高。,六、预防调摄,C.颈椎锻炼,注意事项 锻炼时机：颈椎症状轻微或改善时开始锻炼 锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。 （有家人陪同，靠近墙壁）,六、预防调摄,颈椎保健操,1、前俯后仰,自然站立，双目平视，脚宽同肩，双手叉腰。先抬头后仰，吸气，双眼望天停留片刻，然后缓缓向前胸部低头，同时呼气，双眼看地。反复3-5次。,2、举臂转身,预备姿势同前。先举右臂，右掌相下，抬头目视掌心，身体慢慢转向左侧，停留片刻。在转身时注意脚跟转为45。身体重心向前倾，然后身体再转向右后侧，旋转时慢慢吸气，回转转时慢慢呼气。动作缓慢协调。回到预备式换左臂 。反复 2 次。,3、左右旋转,预备姿势同前。先将头部缓慢转向左侧，同时吸气，至右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，至右侧颈部伸直后，停留片刻 。反复交替做 4 次。动作轻松，不感到头晕为宜。,4、提肩缩颈,预备姿势同前。双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻，双肩慢慢放下，头颈自然伸出，还原预备式。然后将双肩用力向下沉，头颈向上伸，停留片刻，双肩放松并自然呼气。注意伸缩颈部同时吸气，停留时憋气。反复做 4 次。,5、左右摆动,预备姿势同前。动作时头部缓缓向左肩倾斜，使左耳贴于肩，停留片刻，头部返回中位，然后再向右肩倾斜，同样右耳贴近右肩，停留片刻回到中位。反复做 4 次。头部摆动时吸气，回到中位时呼气。,6、颈项牵拉,预备姿势同前。头颈向右转，双目向右后方看；还原至预备姿势；低头看地，以下颌触及胸骨柄为佳；还原。呼吸一次做一个动作，左右交替运动。动作宜缓慢。,7、回头望月,预备姿势同前。头颈向右后上方尽力转。上身也随同略向右转，双目转视右后上方天空，还原姿势。停留片刻。头颈向左后上方尽力转，动作如前对应。反复交替做 3 次。,8、双掌擦颈,十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。,9、旋肩舒颈,双手置于两侧肩部。掌心向下，两臂先由后向前旋转20-30次，再由前向后旋转20-30次。,10、头手相抗,双手交叉贴于后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。,11、双手托天,预备姿势同前。