儿科康复区住院宣教.ppt

儿科康复区住院宣教,制作人： 日期：,杜红娜 2018年.4月.18日,“天使之翼健康助行”健康教育展示活动,儿科康复区简介：,Summary,儿科康复区成立于2004年，我们坚持临床与实践相结合，运用传统中医与现代医学相结合的治疗方法，14年来约治疗患儿5000多例，康复区共有主任医师、副主任医师、主治医师、针灸师、按摩师、功能训练师、语言训练师等在内的医护人员36名。病房由原来的20张床位扩大到现在的72张，最多时收治病人达200余人。并引进一批儿童专用康复设备。病房宽敞明亮、干净整洁，一楼及门诊三楼设有小儿康复治疗区。 主要治疗疾病包括：小儿脑瘫、偏瘫、缺血缺氧性脑病、脑损伤、脑出血后遗症、语言障碍、智力低下等。,1、安排床位 您好！您是来我科科住院治疗的吧！我是杜护士，您请坐，请您把办好的资料给我，我帮您的孩子安排一下床位。及时通知当班医师及护士做好迎接病人的准备。 2、介绍主管医生 责任护士 您好！这位是我们病房的主管护士赵波，她是您孩子的负责护士，这位是郑医生，他是您孩子的主管医生，有什么困难和要求，我们会帮助您的。 3、测量生命体征 您好，我先给孩子测一下体温、脉搏、呼吸、血压、以了解孩子的身体状况。量好后及时准确地告知医生并登记在体温单上。准确填写一览卡、床头卡、腕带，并戴于患儿腕部。 4、环境介绍 您好！我现在先带您熟悉一下本病区的环境，请您跟我来。介绍医生办公室、护士站、入院收费处、药房、食堂、病室、洗手间、热水房等。,Summary,入院接待：,Summary,入院接待：,Summary,宣教课程数据统计：,Summary,入院宣教及安全教育：,1、您孩子的主管医生是郑金刚大夫，责任护士是赵波，康复病区主任郝新征，护士长李伟红。有什么需要可以随时联系他们。 2、为了保证治疗安全及护理工作按时进行，患儿佩戴的腕带请不要私自去掉，不要擅自离开病区，禁止带患儿外出或回家。 3、病房及治疗区内禁止吸烟。注意用电安全，禁止用大功率电器。接热水时，注意患儿安全，防止烫伤。 4、住院期间看护好患儿，防止走失。请勿在床上攀爬床档，以免坠床。贵重物品妥善保管，以防丢失。 5、陪护不能超过2人，不要在病区内大声喧哗，不要让患儿随地大小便。 6、在做理疗时，不要随意调动机器。 患儿家长熟悉后签字，放于病历。发放健康教育处方。,Summary,入院宣教及安全教育：,Summary,康复治疗：,1、推拿按摩：是脑瘫患儿最常用的治疗方法。它是根据患儿不同的病症选择不同的穴位，经络进行推拿按摩，以疏通经络，活血，促进肢体活动。,Summary,康复治疗：,2、针灸疗法:头皮针疗法是根据大脑皮层的功能定位的理论，在头皮划分出皮层功能相应的刺激区，在有关刺激区进行针刺，具有疏通经络、运行气血、调节阴阳的作用，能增加脑部的血流量，改善脑部的血液循环，促进脑细胞的代谢，使患儿肢体肌力和关节功能得以改善或恢复。同时还能提高脑瘫患儿的智力，促进患儿语言听力发育。 体穴针灸是用毫针刺激躯干及四肢的穴位，通过针感的传导以达到疏通经络、改善肢体功能的目的。 电针疗法 定义：用电针器输出脉冲电流，通过毫针作用于经络穴位以治疗疾病的方法。电针刺法可以提高了毫针的治疗效果。,Summary,康复治疗：,Summary,康复治疗：,Summary,康复治疗：,3、穴位注射：在穴位上注射药物，发挥经穴刺激与药物作用的双重作用。注射药物常用的有鼠神经生长因子、维生素B1、B12针，取穴与针灸相同。穴位注射对患儿刺激比较大，要注意给患儿多饮水，营养均衡摄入。,Summary,4、理疗治疗：脑循环治疗仪：通过粘贴于体表的电极，将超慢波和生物智能诱导波导入颅内神经组织，改善脑部血液循环，修复受损神经细胞，改善患者智力和运动功能。 禁忌症：急性脑出血。,康复治疗：,Summary,神经肌肉电刺激仪：通过电刺激，训练肌肉力量，提高肌肉张力。,康复治疗：,Summary,生物刺激反馈仪:通过电刺激模拟神经肌电信号，引起肌肉协同收缩，完成指定动作，从而达到训练肌肉，改善关节运动机能。,康复治疗：,Summary,痉挛肌治疗仪是一种低频脉冲物理治疗仪，可输出低频脉冲电流，先后对拮抗肌和痉挛肌进行刺激，通过该疗法可以达到松弛痉挛肌和改善肢体运动功能的效果。 禁忌症：出血部位、心脏部位、急性化脓性炎症部位、血栓性静脉炎。,康复治疗：,Summary,经络导平：经络导平治疗仪是利用高压低脉冲电刺激，作用于患儿，已达到调节经络气血平衡，改善局部代谢，平衡阴阳的作用。,康复治疗：,Summary,5.儿童站立架：对有站立障碍的患儿给予辅助站立锻炼，为行走打基础。,康复治疗：,Summary,6.等速肌力训练：训练患儿上下肢力量。根据患儿情况调节锻炼力量的大小。,康复治疗：,Summary,7、中药熏蒸机：利用中药熏蒸时的温热和药物双重效应，和皮肤具有吸收、渗透作用的特点，有效松解痉挛，降低肌张力，改善患儿的运动功能，适用于筋脉拘紧、肢体强直、关节活动不利的脑瘫患儿。主要药物有伸筋草、当归、杜仲、白芍、川牛膝、红花等。观察患儿对中药有无过敏反应和治疗后效果。,康复治疗：,Summary,康复治疗：,Summary,8、全自动婴儿水疗仪:利用水的浮力压力、气泡、温度变化刺激机体，可使患儿肌肉放松，缓解全身痉挛，降低肌张力，改善关节的活动度，从而达到治疗的目的。另外还可以促进神经系统，呼吸系统，循环系统等的发育。,康复治疗：,Summary,9、语言障碍治疗仪：辅助进行语言训练。 言语障碍的训练 主要包括：注意力、追视的训练，动作符号的模仿训练，模仿发音的训练，促进表达的训练，扩大认知及文字的训练。,康复治疗：,Summary,构音障碍的训练 主要包括：呼吸训练，下颌、唇舌的训练，发音训练，口腔知觉功能训练等。 运用轻弹、叩击、拍打、揉按等手法，均匀轻柔地在患儿面颊、口周部肌肉进行按摩，缓解局部肌肉的紧张及痉挛，促进局部肌肉的协调运动。用指腹轻柔点按口面部穴位，人中、承浆、颊车、廉泉、地仓、下关等，以强化局部感觉功能，增强与构音相关肌肉的力量，改善构音的清晰度。,康复治疗：,Summary,吞咽功能障碍的训练 主要包括：口腔内外感知觉功能训练，吞咽训练。方法同上，提高与吞咽相关肌肉的力量及协调性。,康复治疗：,Summary,康复治疗：,Summary,10、作业疗法是有针对性地从日常生活劳动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患儿的手功能进行训练以恢复各种精细协调动作，取得一定程度的生活能力为目的的一种治疗方法。,康复治疗：,Summary,康复治疗：,Summary,康复治疗：,康复治疗：,Summary,康复患儿的饮食：应选择营养丰富易消化吸收的食物，由流食、半流食、固体食物逐渐改变质地，指导家长合理喂养，定时定量。 针对不同年龄的患儿做出不同的饮食指导，母乳期患儿提倡母乳喂养。不同证型的患儿针对证型作出指导：例如： 1.肝肾亏损患儿宜食补益肝肾的食物，如枸杞、莲子、小米等。 2.脾肾虚弱患儿宜食益气健脾食物，如山药、红枣等。 3.心脾两虚患儿宜食健脾养心的食物，如大枣、桂圆等。 4.痰淤阻滞患儿宜食清热、生津、养阴的食物，如梨、莲藕、奶类等。 5.脾虚肝亢患儿宜食健脾养肝的食物，如山药、芹菜、甲鱼等。,饮食指导：,Summary,进食的指导：进食时身体两侧对称，一切动作由身体中线开始，患儿禁仰卧位，以免呛咳窒息。用勺喂养时要从前正中线位置给食，对流口水的脑瘫患儿，避免用力擦拭嘴唇，以免降低唇部敏感度，可用手帕轻拍咽部，增强吞口水的意识。 口腔卫生：脑瘫患儿应调整食物内容，尽早脱离奶瓶，促使牙齿周围清洁，每天帮患儿刷牙1-2次，以防牙周炎。,饮食指导：,Summary,穿衣护理 脑瘫患儿穿衣时，尽量选择对称的方法，使患儿姿势保持左右对称，穿衣时先穿患侧肢体的衣服。患儿肩后缩时应将上身前倾，便于手臂伸出。穿裤子 鞋袜时保持患儿髋膝关节弯曲，不可强拉，避免在头肩部施加向下的压力。,康复护理：,Summary,脑瘫患儿的正确抱姿 痉挛型脑瘫患儿的抱法 ：让患儿双臂伸直，髋膝关节弯曲，将患儿偏向一侧，并扶着他的头抱起患儿靠近护理者的身体，使患儿双臂围住护理者的颈部或伸向背部，把患儿双腿分开放在护理者的腰部两侧。,康复护理：,Summary,不随意运动型脑瘫患儿的抱法：把患儿抱起前，让患儿双手合在一起，双腿靠拢，关节弯曲，尽量靠近胸部，做好这一姿势后，护理者在把患儿抱在胸前，也可抱在身体一侧。,康复护理：,Summary,脑瘫患儿也可以口服中药治疗，中药饭前或饭后2小时温服，服药后注意观察药物的效果和反应，并做好记录，服药期间忌生冷油腻辛辣之品。,给药护理：,Summary,尽量在患儿周围创造快乐的气氛，多与患儿游戏交流，以保持其心情愉快，避免产生心理障碍。同时重视与患儿家属的沟通交流，对其不良的情绪及时给予疏导，树立