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消化内科 刘丽波,老李的便秘生活,老李是一名退休干部，生活过得富足惬意，唯一美中不足的就是每次上厕所大便，那简直就是他的噩梦！,老李治疗便秘之旅,老李没少花钱买通便的药物，开始刚吃的时候，很管用，上起大厕来真是畅快淋漓！可是逐渐的吃1粒不管事儿，吃2粒没反应，到最后吃到7、8粒都像没吃一样。,10多天不结大便太痛苦了，老李自觉自己用药实在是解决不了问题了，于是就到医院寻求医生的帮助。医生建议老李进行肠镜检查，真是不做不知道，一做吓一跳。,老李治疗便秘之旅,老李看见自己的肠子都变黑了，很害怕，急忙去找医生咨询，医生耐心的给他做了宣教。,老李治疗便秘之旅,老李治疗便秘之旅,长期便秘的危害,1.便秘时因粪便在腹内积存、大便干硬排便费力，而引发痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛门疾病，使病人在主观上排斥诊治、恐惧排便、行程恶性循环；粪便在人体内过多过久积存是导致人食欲下降、腹胀、腹痛、排气不畅等现象的原因，严重影响病人的生活质量。,老李治疗便秘之旅,长期便秘的危害,2.对于伴有心脑血管疾病的人群及老年人，因便秘导致的腹部不适，排便用力，以及滥用泻药引发的腹泻等均有可能导致心血管意外的发生。,老李治疗便秘之旅,长期便秘的危害,3.粪便不能及时排除还可能导致肠道对粪便内的有毒有害物质的过度吸收，严重影响人体的新陈代谢，加重肝脏的负荷，加速人体的衰老，记忆力下降，诱发肝性脑病，老年痴呆等疾病，严重时可导致急性中毒。,老李治疗便秘之旅,容积性泻药,刺激性泻药,润滑性泻药,渗透性泻药,胃肠动力药,容积性泻药：麦麸、甲基纤维素等,口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性纤维素吸收不良,需大量饮水，腹胀副作用；不适合肠道无力病人,刺激性泻药：番泻叶、酚酞片等,价格便宜，起效快，作用强，使用广泛,长期使用可致结肠黑病变，会造成不可逆的肠道动力损伤,润滑性泻药：开塞露、蓖麻油等,价格便宜，使用广泛，多用于急、重情况,不宜长期使用,渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇4000等,副作用小，安全性好，指南推荐用药,腹胀,促肠动力药：普芦卡必利等,而对STC有较好的效果,有潜在增加心血管疾病的危险,老李治疗便秘之旅,老李治疗便秘之旅,通用名：乳果糖口服溶液 性状：淡棕黄色澄明黏稠液体 规格：100ml:66.7g 有效期：2年 医保：乙类 适应症：便秘-调节结肠的生理节律 肝性脑病-用于治疗和预防肝昏迷 或昏迷前状态,乳果糖化学结构,半乳糖果糖,利动原料药为进口原料，并通过美国FDA英国MHRA认证,老李治疗便秘之旅,乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，不产生有害中间产物，可用于婴儿、孕妇及老人等各类人群。,老李治疗便秘之旅,通过医生的宣教，老李意识到自己“肠子变黑”的罪魁祸首是自己没有用对药物，于是他听从医嘱，改善生活习惯，多吃粗纤维食物，多饮水，适量运动，搭配应用药物乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌肠溶胶
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