经络知识常用选穴.ppt

经络学说临床常用穴位的选取,经络的概念和组成,一、经络的概念 经，指经脉，直行的主干，纵行人体深部； 络，络脉，经脉的细小分支，纵横联络，分布表浅； 经络-人体气血运行的通路，内属于脏腑，外布于全身，将各部组织、器官连接成一个统一的整体。,经络的概念和组成,二、经络系统（ system of meridian and collaterals ） 十二正经 经脉 奇经八脉 十二经别 络脉 十五别络 浮络、孙络,十二经脉,根据结合阴阳、脏腑、手足三个方面来确定。 阴阳衍化为三阴三阳,一、十二经脉的命名,十二经脉,一、十二经脉的命名,十二经脉,二、十二经脉分布规律（阴内阳外） 手、足三阴：分布在四肢内侧和胸腹部 手、足三阳：分布于四肢外侧和头面、躯干,三、十二经脉的表里阴阳属络关系 属：隶属；属本脏或本腑 络：联络、关联；络相对应的腑或脏 “属络”：表示两经之间的关系。,四、十二经脉的走向,腧 穴 （Acupoints）,一、腧 穴 定 义 “腧”通“输”，转输，输注； “穴”是孔隙的意思； 腧穴：人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。既是疾病的反应点，又是针灸施术部位。,十四经穴 分类 奇 穴 阿 是 穴,二、腧 穴 的分类,二、腧 穴 的分类,方法 1、体表解剖标志定位法 2、“骨度”折量定位法 3、指寸定位法 4、简便取穴法,三、腧 穴 的 定 位,固定标志 两眉之间取印堂 脐中取神阕 动作标志 屈肘纹头取曲池 握拳掌横纹头取后溪,1、体表解剖标志定位,2、骨度法,前发际到后发际为12寸，眉心到前发际3寸，后发际到第七颈椎3寸。耳后两完骨（乳突）之间9寸。,髀枢至膝中19寸 臀横纹至膝中14寸 膝中至外踝高点16寸 外踝高点至足底3寸,3、指寸定位,中指同身寸,拇指同身寸,横指同身寸,风市穴-立正姿势，垂手中指端； 列缺穴-两手虎口自然平直交叉在食指尽端到达处。,4、简便取穴法,一、手太阴肺经,中府 定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。 应用：咳嗽、气喘、肺胀满、肩背痛。 尺泽 定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 应用：咳嗽、咳血、潮热、气喘、咽喉肿痛。 列缺 定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1。5寸 应用：头痛，项强，咳喘，咽喉肿痛，齿痛。,二、手阳明大肠经,合谷 定位：手背第一、第二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中心处。 应用：头痛，目赤肿痛，耳聋，齿痛，咽喉肿痛。 手三里 定位：侧腕，阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。 应用：手臂麻痛，肘挛不伸，偏瘫；齿痛，失音，腹胀，吐泻；眼目诸疾。 曲池 定位：屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处。 应用：热痛，上肢不遂，月经不调，目赤肿痛，高血压，胸中烦满等。,三、足阳明胃经,四白 定位：双目直视，瞳孔下1寸。 应用：目赤痛痒，迎风流泪，口眼歪斜，眩晕。 颊车 定位：开口取穴，在下颌角前上方一横指凹陷中。上下齿咬紧时在隆起的咬肌高点处。 应用：口眼歪斜，颊肿，齿痛，口噤不语。 梁门 定位：脐上4寸，旁开2寸。 应用：胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。 天枢 定位：肚脐旁开2寸 应用：腹痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，痛经，水肿。,犊鼻 定位：髌骨下方，髌韧带外侧凹陷中。 应用：膝关节痛。 足三里 定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。 应用：胃痛，腹胀，呕吐，噎膈，泄泻，痢疾。 丰隆 定位：在外踝高点上8寸，胫骨前嵴处两横指处。 应用：痰多，哮喘，咳嗽，胸痛，下肢痿痹，咽喉肿痛。,四、足太阴脾经,隐白 定位：足母 趾内侧趾甲角旁约0.1寸。 应用：腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏。 三阴交 定位：在内踝高点上3寸，当胫骨内侧面的后缘处。 应用：脾胃虚弱，消化不良，月经不调，崩漏，经闭，遗精，水肿，小便不利，遗尿，失眠，高血压等。 阴陵泉 定位：在胫骨内侧髁下缘与腓肠肌之间的凹陷处。 应用：腹胀，喘逆，水肿，小便不利或失禁，遗精，膝痛。,五、手少阴心经,神门 定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 应用：心痛，心烦怔忡，惊悸，善忘，不寐。 少冲 定位：小指桡侧指甲角旁约0.1寸。 应用：心悸，心痛，胸胁痛，癫狂，昏迷。 少海 定位：屈肘，在肘横纹尽侧端凹陷中。 应用：心痛，手臂挛痛，头项痛，腋胁痛。,六、手太阳小肠经,少泽 定位：小指尺侧指甲角旁约0.1寸。 应用：头痛，寒热，咽喉肿痛，乳肿，乳汁少。 天宗 定位：肩胛骨冈下窝的中央，约在肩胛冈下缘与肩胛骨下角连线的上1/3折点处。 应用：肩重，肘臂痛，肩胛痛。 肩外俞 定位：第一胸椎棘突下旁开3寸。 应用：肩背酸痛，颈项强痛，肘臂冷痛。 听宫 定位：耳屏前，下凳关节髁状突的后缘，张口呈凹陷处。 应用：耳聋，耳鸣，齿痛。,七、足太阳膀胱经,睛明 定位：目内眦上方0.1寸。 应用：目赤肿痛，内眦痒痛，流泪、雀目。 攒竹 定位：眉毛内侧端，当眶上切迹处。 应用：头痛，目眩，眉棱骨痛，视物不明。 大杼 定位：第一胸棘突下，旁开1.5寸。 应用：头痛，项背痛，咳嗽，发热，脊强。 风门 定位：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：伤风咳嗽，发热头痛，项强，腰背痛。,肺俞 定位：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：咳嗽，气喘，咯血，骨蒸潮热，盗汗。 心俞 定位：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：心痛，健忘，心烦，咳嗽，咯血，盗汗。 膈俞 定位：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：胃脘胀痛，呕吐，气喘，潮热，盗汗，背痛。 肝俞 定位：第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，脊背痛。,胆俞 定位：第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，脊背痛。 小肠俞 定位：第一骶椎棘突下，旁开1.5寸。 应用：小腹胀痛，痢疾，遗精，尿血，遗尿。 膀胱俞 定位：第二骶椎棘突下，旁开1.5 寸。 应用：小便不通，遗尿，泄泻，便秘，腰痛。,八、足少阴肾经,至阴 定位：足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。 应用：头痛，眩晕，腰腿酸痛。 涌泉 定位：在足底（去趾）前1/3与后2/3交界处，当足趾跖屈时呈凹陷处。 应用：头痛，目眩，头昏，咽痛，便秘。 照海 定位：内踝下缘凹陷中。 应用：咽喉干燥，失眠，嗜卧，目赤肿痛，痛经，疝气，小便频数。,九、手厥阴心包经,曲泽 定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 应用：心痛，心悸，烦热，口干，胃痛，呕吐，肘臂酸痛。 内关 定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 应用：心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，肘臂挛痛。 劳宫 定位：掌心第二、三掌骨之间，偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。 应用：中风，昏迷，中暑，癫狂，手麻。,十、手少阳三焦经,关冲 定位：第四指尺侧指甲角旁约0.1寸。 应用：头痛，目赤，咽喉肿痛，舌强，心烦。 外关 定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。 应用：热病，头痛，耳鸣，肘臂屈伸不利，手指疼痛。 丝竹空 定位：眉梢旁凹陷处。 应用：头痛，目赤痛，目昏花，齿痛。,十一、足少阳胆经,听会 定位：耳屏间切迹前，下颌髁状突的后缘，张口有凹陷处。 应用：耳聋，耳鸣，齿痛，口歪，腮肿。 风池 定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间上端的凹陷处，平风府穴处。 应用：头项强痛，目赤痛，耳鸣。 肩井 定位：在大椎穴与肩峰连线的中点。 应用：肩背痹痛，手臂不举，劲项强痛，中风。,环跳 定位：侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。 应用：风湿痹痛，下肢瘫痪，腰跨痛，膝胫痛。 阳陵泉 定位：腓骨小头前下方凹陷中。 应用：下肢痿痹，脚气，口苦，呕吐，胁痛。 悬钟 定位：外踝高点上3寸，腓骨后缘。 应用：胁痛，足胫挛痛，脚气。,十二、足厥阴肝经,章门 定位：第十一肋端下缘。 应用：腹胀，肠鸣胁痛，痞块，呕吐，泄泻。 期门 定位：乳头直下，第六肋间隙中。 应用：胸满腹胀，呃逆吐酸，胁下积聚。,奇经八脉,奇经八脉 奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是： (1) 它们的分布不如十二经脉那样有规律 ; (2) 它们与脏腑没有直接的络属关系 ; (3) 彼此之间也无表里关系。 “ 八脉”是指奇经共有八条，故称“奇经八脉”。,奇经八脉的主要功能,（一）密切十二经脉的联系 督脉“总督诸阳” （与六阳经交会于大椎，称为“阳脉之海”）； 任脉“阴脉之海” （与足三阴经交会于关元脐下三寸，足三阴经又接手三阴经，故任脉称为“阴脉之海”）； 阴维维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会（于廉泉喉结上舌骨下、天突）； 阳维维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合； 冲脉通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”； 带脉约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉； 阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。,督脉 （Du Meridian，DU）,长强 定位：尾骨尖与肛门的中间 应用：泄泻，便血，痔疾，脱肛，便秘，腰脊痛。 腰阳关 定位：第四腰椎棘突下。 应用：月经不调，遗精，阳痿，腰髓痛，下肢痿痹。 命门 定位：第二腰椎棘突下 应用：脊强，腰痛，阳痿，遗精，泄泻，带下。 至阳 定位：第七胸椎棘突下。 应用：黄疸，喘咳，四肢重痛，脊强。,身柱 定位：第三胸椎棘突下。 应用：咳嗽，气喘，腰脊强痛。 大椎 定位：第七颈椎棘突下。 应用：头项强痛，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘，热病。 风府 定位：后发际正中直上1寸。 应用：头痛，项强，目眩，咽喉肿痛，中风不语，半身不遂。 百会 定位：后发际直上7寸。 应用：头痛，目率，鼻塞，耳鸣，中风失语，脱肛。 水沟 定位：当人中沟上1/3与中1/3交点处。 应用：癫狂，中风昏迷，牙关紧闭，口眼歪斜，面肿，腰脊强痛。,任脉 （Ren Meridian，RN）,中极 定位：前正中线上，脐下4寸。 应用：遗尿，遗精，阳痿，疝气，癃闭，崩漏，月经不调，带下，不孕，产后恶露不止。 关元 定位：脐下3寸。 应用：遗尿，遗精，小便频数，疝气，月经不调，带下，不孕，产后恶露不止，中风脱证。 气海 定位：脐下1.5寸。 应用：小腹痛，遗尿，遗精，疝气，月经不调，产后恶露不止，中风脱证。 神阙 定位：肚脐正中 应用：腹痛肠鸣，水肿腹胀，泄泻脱肛，中风脱证。 注意：禁针，大艾炷灸5-15min。,中