临床助理医师考试真题八B教案.pdf

临床助理医师考试真题精华临床助理医师考试真题精华（八）（八）B B B B 第 81 题 (单项选择题) 下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是 A.贫血进行性加重 B.脾大 C.网织红细胞绝对值15X 1O9L D.中性粒细胞0.5X109/L E.血小板17，其平均潜 伏期（天）为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 正确答案：C, 第 87 题 (单项选择题) 欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 3 岁以下儿童贫血患病率的变化趋势， 选用何 种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图 正确答案：B, 第 88 题 (单项选择题) 某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳 定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病,其人格特征 为 A.A 型行为特征 B.B 型行为特征 C.C 型行为特征 D.AC 混合型行为特征 E.D 型行为特征 正确答案：A, 第 89 题 (单项选择题) 某初中生， 特别喜欢玩电子游戏， 也常常因贪玩完不成作业而叹息， 但就是管不住自己， 这表明他的 A.情绪不稳定 B.兴趣太广泛 C.耐受力差 D.自制力差 E.理智感差 正确答案：D, 第 90 题 (单项选择题) 女，32 岁。双手指间关节及腕关节疼痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双 手近端指间关 节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛（+)。血白细胞 2.7 X 109/L,尿蛋白 300mg/24h，血沉 44mm/L 小时。最可能的诊断是 A.痛风性关节炎 B.反应性关节炎 C.类风湿关节炎 D.急性风湿热 E.系统性红斑狼疮 正确答案：D, 第 91 题 (单项选择题) 女，66 岁。反复双膝关节疼痛 12 年，逐渐加重 3 年，活动时关节有弹响。体检：双膝 关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞 5.7X109L，血沉 18mm/第 1 小时，RF27. 6IU/L(正常值范围 015IU/L)。最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎 E.系统性红斑狼疮 正确答案：B, 第 92 题 (单项选择题) 女 26 岁。因发作性喘息 14 年，复发一周人院， 查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸 音消失，心率 1187 次/分。FEV1 占预计值 64%。经“氨茶碱、 糖皮质激索”等静脉滴注治 疗喘息仍不能缓解。 考虑最可能的原因是并发 A.感染 B.气胸 C.严重缺氧 D.严重脱水 E.过敏源未能清除 正确答案：B, 第 93 题 (单项选择题) 男，58 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体:T38， P120 次/分,R28 次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿 啰音。PaO263mmHg，PaC02 78mmHg。其昏迷的最主要原因是 A.脑血管意外 B.右心衰竭 C.肺性脑病 D.城血症 E.DIC 正确答案：D, 第 94 题 (单项选择题) 女， 64 岁。 患慢性支气管炎。 肺气肿 20 余年，加重 1 周入院。 入院查动脉血气示： pH7. 31，PaO2 53 mmHg，PaCO267mmHg， HCO3 -22mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的 是 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼酸合并代诸性酸中毒 D.呼酸合并代谢性碱中毒 E.呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 正确答案：C, 第 95 题 (单项选择题) 男，18 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来， 可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往， 对父母态度既冷漠又 粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调， 对上述表现回答说压力太大， 脑子变得空白听不进老师讲课， 记忆力变差； 回答时面无表情。 最可能的诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.神经衰弱 E.应激相关障碍 正确答案：D, 第 96 题 (单项选择题) 男，43 岁。3 年前确诊为 Graves 病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗 1 年多。近半年 双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为 Graves 病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗 选择 A.抗甲状腺药物 B.甲状腺次全切除术 C.核素 131 D.复方碘溶液 E.受体阻滞剂 正确答案：B, 第 97 题 (单项选择题) 女，45 岁。2 型糖尿病 2 年。用二甲双胍 0.25，每日三次。空腹血糖 6.2mmol/L，餐后 2 小时血糖 12.6mmol/L。近 2 个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予 A.加大二甲双胍剂量 B.磺脲类口服降糖药 C.胰岛素 D.葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素增敏剂 正确答案：C, 第 98 题 (单项选择题) 男，59 岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6 小时后嗜睡。 血压 200/1OOmmHg，MRI 示左侧内囊有 T1 加权和 T2 加权 均呈高信号异常区，诊断为脑 出血。对此病人一般不用的治疗是 A.20%甘露醇 B.维生素 K1 C.利血平 D.10%葡萄糖液 E.间歇给氧 正确答案：C, 第 99 题 (单项选择题) 男，33 岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5 年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴 腰痛、尿痛 2 天入院。查体：T38,血压 140/90mmHg。尿常规:尿蛋白（+)、红细胞（+)、 白细胞（+ + + )。肾 B 超：右肾 11cmX5cmX3cm，左肾 8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左肾区 可见钙化灶。最可能的诊断是 A.肾结核 B.肾结石 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾孟肾炎 E.慢性肾炎急性发作 正确答案：E, 第 100 题 (单项选择题) 男，22 岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿 2 年余。查体：BP114/72mmHg，咽红， 扁桃体 II 度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规:RBC2040/HP，WBC02/HP，尿蛋 白(-),最可能的诊断是 A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.慢性肾炎 E.隐匿型肾炎 正确答案：E, 第 101 题 (单项选择题) 女，30 岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀 2 个月。查体:巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部 移动性浊音阳性。腹水比重 1.024，蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 A.肝硬化腹水 B.门静脉血栓形成 C.卵巢囊肿 D.缩窄性心包炎 E.结核性腹膜炎 正确答案：E, 第 102 题 (单项选择题) 男，50 岁。患肝硬化腹水 9 年。1 月来腹部明显 膨胀，尿量 400 500ml7 日。3 天来 发热，体温 38左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性 正确答案：B, 第 103 题 (单项选择题) 男，30 岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状 核粒细胞 8%，分叶核粒细胞 70%，中幼粒细胞 2%，晚幼粒细胞 6%，嗜酸粒细胞 5%，嗜 碱粒细胞 2%，淋巴细胞 7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是 A.骨髓穿刺 B.腹部 B 超 C.腹部 CT D.肝功能 E.食管钡剂造影 正确答案：A, 第 104 题 (单项选择题) 男，25 岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜 1 个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮 肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是 A.血小板计数 B.尿常规 C.粪便常规 D.束臂试验 E.骨髓检查 正确答案：C, 第 105 题 (单项选择题) 女，68 岁 e 高血压病 20 年，活动后心悸、气短 3 年。1 周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘 憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率 115 次/分，p2 亢进， 心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性发作 C.肺栓塞 D.心力衰竭 E.急性心包炎 正确答案：A, 第 106 题 (单项选择题) 女,40 岁。发现室间隔缺损 38 年。3 个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6， 睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第 3 肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确 诊的检查是 A.腹部 B 超 B.血常规 C.血培养 D.血清铁 E.尿蛋白 正确答案：B, 第 107 题 (单项选择题) 男，48 岁。心前区闷胀 3 周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降 15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。 双肺呼吸音清。肝肋下 3cm。最可能的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作 B.心包积液 C.肺炎 D.急性心肌梗死 E.肝硬化 正确答案：B, 第 108 题 (单项选择题) 男，52 岁。持续胸痛 3 小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率 40 次/分。 ECG 示:P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 问期 整齐，最可能的心律失常是 A.心房颤动 B.窦性心动过缓 C.三度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞 E.室性早搏 正确答案：C, 第 109 题 (单项选择题) 女,16 岁。服“药水”1Oml 后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。 体 检：呼吸有蒜味，呼吸 30 次/分，血压 100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心 率 64 次/分,律齐。最可能的诊断是 A.急性氰化物中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性苯中毒 D.急性硫化氢中毒 E.急性巴比妥中毒 正确答案：B, 第 110 题 (单项选择题) 男， 38 岁。 因交通事故造成脾破裂， 术中抽吸腹腔游离血性液 600ml， 血压 90/60mmHg。 下列处置中不合理的是 A.快速输入等渗盐水 B.快速输入平衡盐溶液 C.输入右旋糖酐 D.应输 400ml 全血 E.可全部用代血浆 正确答案：A, 第 111 题 (单项选择题) 男，50 岁。厨师，右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的 2 只手掌等大，相当于其体 表面积的 A.1.0% B.1.5% C.2.0% D.2.5% E.3.0% 正确答案：C, 第 112 题 (单项选择题) 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 A.市容监督管理部门 B.城市规划行政主管部门 C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门 E.环境保护行政主管部门 正确答案：C, 第 113 题 (单项选择题) 对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 A.市容监督管理部门 B.城市规划行政主管部门 C.卫生行政主管部门 D.检验检疫行政主管部门 E.环境保护行政主管部门 正确答案：E, 第 114 题 (单项选择题) 长期高浓度苯接触能引起 A.低色素性贫血 B.间皮瘤 C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病 E.光感性皮炎 正确答案：D, 第 115 题 (单项选择题) 过量汞进入体内能引起 A.低色素性贫血 B.间皮瘤 C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病 E.光感性皮炎 正确答案：C, 第 116 题 (单项选择题) 属于病人道德权利的是 A.知情同意 B.支持医学科学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念 正确答案：A, 第 117 题 (单项选择题) 属于病人道德义务的是 A.知情同意 B.支持医学科学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念 正确答案：B, 第 118 题 (单项选择题) 属于医德评价方式的是 A.知情同意 B.支持医学科学发展 C.病人利益至上 D.医德境界 E.内心信念 正确答案：D, 第 119 题 (单项选择题) 对麻风分枝杆菌作用强的药物是 A.乙胺嘧啶 B.利福平 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.伯氨喹 正确答案：B, 第 120 题 (单项选择题) 对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 A.乙胺嘧啶 B.利福平 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.伯氨喹 正确答案：E, 第 121 题 (单项选择题) 对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 A.乙胺嘧啶 B.利福平 C.阿苯达唑 D.甲硝唑 E.伯氨喹 正确答案：C, 第 122 题 (单项选择题) A 型血 A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B凝集素 C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素 D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 E.红细胞膜上不含 A 和 B凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素 正确答案：C, 第 123 题 (单项选择题) B 型血 A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B凝集素 C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素 D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 E.红细胞膜上不含 A 和 B凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素 正确答案：D, 第 124 题 (单项选择题) O 型血 A.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 B.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 B凝集素 C.红细胞膜上含 A 凝集原，血清中含抗 B 凝集素 D.红细胞膜上含 B 凝集原，血清中含抗 A 凝集素 E.红细胞膜上不含 A 和 B凝集原，血清中舍有抗 A 和抗 B 凝集素 正确答案：E, 第 125 题 (单项选择题) 肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡 D.使用利尿药 E.补充钾盐 正确答案：B, 第 126 题 (单项选择题) 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡 D.使用利尿药 E.补充钾盐 正确答案：A, 第 127 题 (单项选择题) 病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 A.思维贫乏 B.思维散漫 C.思维迟缓 D.思维被夺取 E.思维被插入 正确答案：B, 第 128 题 (单项选择题) 病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 A.思维贫乏 B.思维散漫 C.思维迟缓 D.思维被夺取 E.思维被插入 正确答案：A, 第 129 题 (单项选择题) 诊断甲亢的首选实验室检查 A.FI3 FT4 B.TT3 TT4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄 131率 正确答案：B, 第 130 题 (单项选择题) 甲亢内科治疗停药首选实验室检查 A.FI3 FT4 B.TT3 TT4 C.TRAb D.rT3 E.甲状腺摄 131率 正确答案：C, 第 131 题 (单项选择题) 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是 A.口服碳酸钙 B.必需氨基酸疗法 C.补充 1，25-(OH)2D3 D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗 正确答案：D, 第 132 题 (单项选择题) 尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法 A.口服碳酸钙 B.必需氨基酸疗法 C.补充 1，25-(OH)2D3 D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗 正确答案：E, 第 133 题 (单项选择题) 氢氧化铝的主要作用是 A.中和胃酸作用 B.抑制胃酸分泌 C.促进粘液合成 D.阻断胃泌素受体 E.阻断乙酰胆碱受体 正确答案：A, 第 134 题 (单项选择题) H2 受体拮抗剂的作用是 A.中和胃酸作用 B.抑制胃酸分泌 C.促进粘液合成 D.阻断胃泌素受体 E.阻断乙酰胆碱受体 正确答案：B, 第 135 题 (单项选择题) 肝性脑病合并碱毒首选 A.应用谷氨酸钠 B.应用精氨酸 C.生理盐水灌肠 D.口服乳果糖 E.应用抗生素 正确答案：B, 第 136 题 (单项选择题) 肝性脑病合并酸中毒时不宜 A.应用谷氨酸钠 B.应用精氨酸 C.生理盐水灌肠 D.口服乳果糖 E.应用抗生素 正确答案：D, 第 137 题 (单项选择题) 女,24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常， 反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨 茶碱”后 完全缓解。 查体:137.2,P 100 次/分,R18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音 及湿啰音。最可能的诊断是 A.急性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.支原体肺炎 E.肺结核 正确答案：B, 第 138 题 (单项选择题) 女，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常， 反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用过“氨 茶碱”后 完全缓解。 查体:137.2,P 100 次/分,R18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音 及湿啰音。为明确诊断首选的检查是 A.支气管激发试验 B.结核菌素试验 C.胸部 X 线片 D.心电图 E.血常规 正确答案：A, 第 139 题 (单项选择题) 女，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸 痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常， 反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年 3 月曾有同样症状发作， 服用过“氨茶碱”后 完全缓解。 查体:137.2,P100 次/分,R 18 次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。假若诊断明确，控制症状所需药物 的最佳选择是 A.每日口服长效2 受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效2 受体激动剂+吸人糖皮质 激素 C.每日口服长效2 受体激动剂 D.按需间断吸入沙丁胺醇 E.按需口服白三烯调节剂 正确答案：B, 第 140 题 (单项选择题) 急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区， 无溃破，无发热。该骶部小片病变最可能是早期的 A.丹毒 B.疱肿 C.褥疮 D.骨髓炎 E.结核 正确答案：C, 第 141 题 (单项选择题) 急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区， 无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗 A.全身应用抗菌素 B.加大地塞米松量 C.留置导尿管 D.局部麻醉后，清创 E.温水轻揉，涂以 3.5%安息香酊 正确答案：E, 第 142 题 (单项选择题) 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。最可能 的诊断是 A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌 正确答案：B, 第 143 题 (单项选择题) 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。该患者 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是 A.贲门粘膜撕裂 B.胃出血 C.幽门梗阻 D.消化道穿孔 E.急性胰腺炎 正确答案：D, 第 144 题 (单项选择题) 女,30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确 诊断应首选的检查是 A.胃镜 B.腹部超声 C.立位腹部 X 线平片 D.卧位腹部 X 线平片 E.腹部 CT 正确答案：C, 第 145 题 (单项选择题) 男,65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1-V6 导联有病理性 Q 波，ST 段弓背 向上抬高，T 波倒置。入院查体:BP150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。最可能的诊断是急 性 A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死 正确答案：A, 第 14