运动疗法概述.ppt

,运 动 疗 法 概 述,成都航天医院 丁浩,2019/10/26,1,目录,1、概述,2、运动疗法的治疗作用,3、运动疗法的临床应用,4、运动疗法的实施原则,5、运动疗法的运动学基础,2019/10/26,2,第一章 概 述 一、基本概念 运动疗法(exercise therapy, kinesiotherapy, therapeutic exercise, movement therapy) 是在物理治疗中利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动等）缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法，亦称治疗性训练。,2019/10/26,3,地位：是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。,2019/10/26,4,二、运动疗法的治疗作用 ,维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力 增强内脏器官和内分泌系统的代谢能力 发挥主观能动性,转化消极情绪,2019/10/26,5,三、运动疗法的临床应用,神经系统疾病 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等 运动器官疾病 颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎 内脏器官疾病 高血压、冠心病、肺气肿等 代谢障碍性疾病 糖尿病、高脂血症、肥胖等,2019/10/26,6,四、运动疗法的实施原则 ,1、安全性原则 治疗师（按摩、被动运动） 患者自我（运动方式和量）,2019/10/26,7,2、针对性原则 病情和目标差异 年龄和性别差异 兴趣和文化差异 经济和环境差异 3、渐进性原则 训练效应积累 训练方法学习 心理性的适应 安全性的建立,2019/10/26,8,4、持久性原则 训练效应的维持与消退 行为模式价值 康复预防价值 康复与社会环境 5、整体性原则 当全身健康状况改善后， 局部功能改善更容易。,2019/10/26,9,1.运动杠杆lever：肌肉、骨骼、关节 力点 支点 重点,五、运动疗法的运动学基础,2019/10/26,10,2.运动平面与运动轴： 矢状面、额状面（冠状面）、水平面（横切面） 矢状轴（X轴）、额状轴（Y轴）、垂直轴（Z轴、纵轴）,2019/10/26,11,3.人体解剖学姿势： 身体直立，面向前，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。,2019/10/26,12,2019/10/26,13,4.关节运动方向： 屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内旋、外旋、内翻、外翻,2019/10/26,14,5.关节附属运动accessory movement：,2019/10/26,15,6.运动中肌肉的类型 原动肌（agonist） 拮抗肌（antagonist） 协同肌（synergist） - 副动肌 - 固定肌 - 中和肌,2019/10/26,16,7.肌肉的收缩形式 等长收缩（isometric contraction） 等张收缩（isotonic contraction） - 向心性收缩（concentric contraction） - 离心性收缩（eccentric contraction） 控制肢体坠落速度 等速收缩（isokinetic contraction）,2019/10/26,17,2019/10/26,18,等长、等张和等速收缩特点比较 ,2019/10/26,19,8.运动疗法中常用的运动方式 , 被动运动（passive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体 - 预防挛缩和粘连 - 刺激伸屈反射 - 增强本体感 - 为主动运动作准备 助力运动（assisted movement） - 增强肌力和改善功能 主动运动（active movement） - 增强肌力和改善功能 - 改善心肺功能和全身状况 抗阻运动（resisted movement） - 发展肌力 牵引运动,2019/10/26,20,9.运动疗法的分类 , 传统的运动疗法 - 维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM） - 增强肌力 - 增强耐力 - 其他 增强肌肉协调能力 恢复平衡功能 恢复步行功能 增强心肺功能,2019/10/26,21,9.运动疗法的分类 , 中枢神经损伤后的运动疗法 - 神经生理疗法（neurophysiological therapy, NPT） Bobath疗法 Brunnstrom疗法 本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF） Rood