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文档简介

外一科 陈小倩,各 种 灌 肠 法,1,2,3,请大家思考以下问题：,1、常见灌肠法有哪些分类？ 2、为什么灌肠？目的是什么？ 3、灌肠中常见的问题有哪些？ 4、大量不保留灌肠的高度如何控制？ 5、灌肠液的温度如何控制？ 6、结肠造瘘患者如何灌肠？ 7、大量不保留灌肠时有什么注意事项？ 8、保留灌肠时有什么特别要求吗？ 9、各种灌肠法的并发症有哪些？,4,一、灌肠法的分类,大量不保留灌肠 分类 不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠,5,二、灌肠的目的,6,三、灌肠中常见的问题有哪些？,1、插入困难损伤黏膜 2、灌肠液保留时间过短或边灌边流 3、流入不畅 4、污染床单位,7,灌肠袋的构造,20cm,8,9,10,四、大量不保留灌肠的高度如何控制？,11,灌肠袋的长度与床面的距离,40cm,12,13,灌肠袋的长度与床面的距离,14,大量不保留灌肠插入长度,20cm,15,五、灌肠液的如何温度控制？,16,六、结肠造瘘患者如何灌肠？,17,患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是 A1E B4E C5E D14E E,18,操作步骤,一、操作前准备 （1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。 （3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。 （4）将肛管轻轻插入直肠，松开夹子，使溶液缓慢灌入。 （5）观察液体灌入情况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸 （6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510分钟后排便 （7）清理用物，并做好记录。,19,七、大量不保留灌肠时有什么注意事项？,1. 体位： 一般情况 不能自我控制排便的患者 2. 禁忌证： 3. 灌肠中观察： 病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。 液面不降，可转动肛管。,20,八、保留灌肠时有什么特别要求吗？,1、量 2、速度 3、压力 4、保留时间 5、体位 特殊疾病： 慢性细菌性痢疾 阿米巴痢疾,灌肠后,21,保留中药灌肠,22,九、各种灌肠法的并发症有哪些？,保留灌肠法 不保留灌肠法,23,不保留灌肠法,一、肠道黏膜损伤 二、肠道
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