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第二十一章 利尿药与脱水药,尿液的生成过程？,问 题,乙酰唑胺,噻嗪类,螺内酯、氨苯蝶啶,利尿药作用机制及作用部位,髓袢,呋塞米,H2O,H+ K+,K+,H2O,Na+ Cl-,NaCl,Na+,Na+,Na+,2Cl-,2Cl-,H+,K+,Na+,一、碳酸酐酶抑制剂,乙酰唑胺 作用机制：抑制碳酸酐酶，从而减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。 临床应用：水肿、青光眼。 不良反应：长期应用有低血钾症。,二、Na+-K+-2Cl-同向转运体抑制剂,呋塞米、布美他尼 作用机制：抑制Na+-K+-2Cl-同向转运体，从而减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。 临床应用：严重水肿等。 不良反应：长期应用有低血钾、低血钠等电解质紊乱。,三、 Na+-Cl-同向转运体抑制剂,氢氯噻嗪 作用机制：抑制Na+-Cl-同向转运体，从而减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。 临床应用：水肿、高血压、CHF、尿崩症 不良反应：长期应用有低血钾症。,四、醛固酮受体阻断药,螺内酯 作用机制：阻断醛固酮受体，从而减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。 临床应用：醛固酮增多的顽固性水肿、CHF 不良反应：高血钾。,五、Na+通道阻滞药,氨苯蝶啶 作用机制：阻滞Na+通道，从而减少NaCl重吸收，发挥利尿作用。 临床应用：水肿。 不良反应：高血钾。,六、脱水药,甘露醇 作用机制：尿液高渗,肾小管对水和Na+的重吸收减少。 临床应用：脑水肿（
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