16_四肢动脉.ppt

一、腋动脉 为上肢的动脉主干。 行于腋窝深部，续接锁骨下动脉（在第1肋外侧缘）；至大圆肌下缘续于肱动脉。 以胸小肌覆盖区域为界分为三段。 其主要分支有见下一张,1、胸肩峰 动脉 第1或2段发出。 穿锁胸筋膜后。 分 支至三角肌、胸大肌、胸小肌、肩关节。,2、胸上 动脉 第1段发出。 走向内侧，至第1或2肋间隙前部。,3、胸外侧 动脉 第2段发出。 分支至: 前锯肌 胸大肌 胸小肌 乳房,4、肩胛下 动脉 粗短，第3段发出。 行向后下分为 胸背动脉 下行到背阔肌和前锯肌）,*旋肩胛动脉 向后穿三边孔至冈下窝。,5、旋肱前 动脉 第3段发出。 绕肱骨外科颈前面至三角肌和肩关节。,6、旋肱 后动脉 第3段发出。 绕肱骨外科颈后面（即穿四边孔）至三角肌和肩关节 （接下一张）,二、 肱动脉 沿肱二头肌内侧下行（先臂侧，后臂前）到肘窝。 压迫止血点？ 发出,肱深动脉 斜向后外方，经过桡神经沟 分布于肱三头肌、肱骨和肘关节（即桡侧副动脉） 臂前群肌支 肘关节支 尺侧上副和下副动脉。 肱骨滋养动脉,三、 桡、尺动脉 肱动脉达桡骨小头下方分为 桡、尺动脉。,1、桡动脉 在肱桡肌与旋前圆肌、桡侧屈腕肌之间下行。 终支绕桡骨茎突到手背（脉博部位？），穿第1掌骨间隙入手掌。 其分支有：见下一张幻灯,桡侧返动脉（桡动脉起始部发出参与肘关节网） 前臂桡侧肌支 掌浅支（桡腕关节处发出，穿鱼际肌或在其表面走行） 拇主要动脉（手掌深部发出，分为三支） 腕掌支和腕背支（细小，参与腕掌网和腕背网）,桡侧返动脉,掌浅支,2、 尺动脉 先穿旋前圆肌两头之间。 后在尺侧屈腕肌与指浅屈肌之间下行。 终支经豌豆骨桡侧表面入掌，参与掌浅弓。 其分支见下一张幻灯,指浅屈肌,尺侧屈腕肌,尺侧返动脉 肘窝处向上发出。 分为前、后两支，参与肘关节网。 前臂尺侧肌支 续连下一张幻灯片,尺侧返动脉,骨间总动脉 在肘窝处向深面发出。 分为前、后两支，沿前臂骨间膜前、后面下行。 营养前臂的深层肌和桡、尺骨及其后臂的肌 续连下一张幻灯片,骨间总动脉,骨间前动脉,掌深支 在豌豆骨远侧处发出。 穿小鱼际到掌深部。 腕掌支和腕背支 细小。 参与腕掌网和腕背网。,三、掌浅弓 由尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成。 位于掌腱膜深面，其凸缘平掌中部。 分支,*指掌侧总动脉 三条。 在掌指关节附近又再分为成对的指掌侧固有动脉，到第2-5指的相对缘。 *小指尺掌侧动脉,小指尺掌侧动脉,四、掌深弓 由桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合而成。 位于屈指肌腱深面，其凸缘平腕掌关节高度。 分支 掌心动脉（三条，在掌指关节附近注入相应的指掌侧固有动脉）,五、髂总动脉 平第4腰椎体下缘由？分出。 斜行向下外，即腰大肌的内侧下行。 至骶髂关节前方附近分为 * 髂内动脉 * 髂外动脉,1、 髂内动脉 为一短干，下行入盆腔。 分为壁、脏支： 1）、壁支主要有： 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 髂腰动脉（至髂腰肌） 骶外侧动脉（至盆腔后壁、骶管内结构）,2）、脏支 主要有： 脐动脉 膀胱上动脉 膀胱下动脉 （女性还到阴道） 直肠下动脉 子宫动脉 续接下一张,阴部内 动脉 出梨状肌下孔，最后经坐骨小孔入坐骨直肠窝。 分出肛动脉、会阴动脉、阴茎或阴蒂动脉。,2、髂外动脉 沿腰大肌的内侧下行，经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行为股动脉。 分支有 1、腹壁下动脉（进腹环内侧上行入腹直肌鞘，营养腹直肌等） 2、旋髂深动脉（营养髂嵴及其邻近肌）,六、股动脉 在股三角内下行，经收肌管及其腱裂孔进入腘窝，移行为腘动脉。 在腹股沟韧带中点下方，位置表浅，可将其压向耻骨下支进行止血。 其提体表投影是： 见下一页,femoral a. surface anatomy: from the midpoint of the line between the anterior sup.iliac spine symphysis to addutor tubercle收肌结节, which line above tow / third,其分支主要是： 1、股深动脉 股动脉上段（腹股沟韧带下方2-5厘米处）发出。 在短收肌、大收肌与长收肌之间下行。 分出 *旋股内侧动脉（至内侧群肌） *旋股外侧动脉（至前群肌） *穿动脉（3-4条，至股后部）,2、浅动脉 （ 3条） 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外浅动脉,七、 腘动脉 在腘窝内贴近窝底下行. 至腘肌下缘分为胫前动脉和胫后动脉。 分支有 1、肌支（到腓肠肌、比目鱼肌和跖肌） 2、关节支（5支，即膝上、下内动脉；膝上、下外动脉；膝中动脉）,八、胫后动脉 与胫神经伴行。 下穿比目鱼肌腱弓。 再向下走行于浅、深两层肌之间 。 最后经踝管达足底。 分支主要有,1）、胫骨滋 养动脉 2）、腓动脉 起自其上端。 沿腓骨内侧下行。 营养邻近诸肌等。,十、足底动脉 胫后动脉经踝管达足底分为足底内、外侧动脉并形成足底弓（足背动脉的足底深支与足底外侧动脉