小儿常见病.doc

小儿四季常见病春季：第一大类：呼吸道疾病：上呼吸道感染、支气管炎、肺炎支气管炎：多见于一岁以下的，6个月以下多见，冬春季多见。有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，12天浩后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。一般体温不超过38.5，病程12周。中医将支气管炎分风寒型和风热型。风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白。风热型：咳嗽痰黄，不易咳出、口渴、发热、出汗、苔黄质红。肺炎：儿童患肺炎时大多有发热的症状，体温多在38以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。小儿肺炎的一般症状：，精神状态：如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好，能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现说胡话这说明孩子病的较严重，得肺炎可能性较大。食欲：得了肺炎食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐。胸部：由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，可以在孩子安静、睡觉时听他的胸部。听胸部时，要求室温在18以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁，肺炎患儿在吸气时会听到咕噜儿咕噜儿的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。第二大类：过敏性疾病第三大类：肠道疾病第四大类：传染性疾病：风疹、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、禽流感、手足口病等夏季：小儿热痱：痱子一般出现在孩子的颜面、颈部、肩部、肘窝、腹股沟、腋窝等部位预防及治疗：给孩子穿着吸汗全棉衣物。当宝宝已经是满身热痱时，首先给宝宝修剪指甲，防止因痱子瘙痒而抓伤肌肤，然后给宝宝涂抹炉甘石洗剂。空调病：宝宝在空调房间中容易突然着凉，当出现一些感冒症状时，妈妈应及时给宝宝用药，控制住病情。其次，要帮助宝宝出汗。多给宝宝喝水，最好是白开水和淡盐水，能帮助宝宝出汗。小儿暑热症：医学上称它为小儿夏季热，它主要在炎热的夏天时发生，并不是宝宝感染了病菌而发烧，而是因外界环境 升高而致使体温上升，所以也有人叫它“夏期高体温症”。体温一般在38-40之间，天气愈热，热度愈高。时间持续1 -3个月之久，一直到天气逐渐凉爽了才自然告退。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。疾病初起，暑伤肺胃，实证为重，可见长期发热、口渴、多饮、多尿，纳食如常，舌红，脉数等症；疾病日久，肺胃及肾，除暑热症的典型表现外，还可见面色苍白，下肢清冷，大便稀溏等症。预防及治疗：天热时不要给宝宝穿着太多或太厚，以免影响身体散热；注意调节环境温度，如使用空调器或去凉爽的地方居住；宝宝发烧时，在确定暑热症后马上安置在室温22-25的房间里，给宝宝洗温水浴也有降温效果，但要注意水温要比体温低3- 4，每次20-30分钟，每天洗2-3次；注意给宝宝喝一些西瓜汁、绿豆汤、冬瓜水等饮料，补充体内失去的水分，给予清淡饮食；可在中医的指导下，服用一些清暑益气、养阴清热的防治暑热症的中成药或药膳。小儿暑热症可用温水擦浴或浸浴，每天给患儿擦浴或浸浴23次，每次2030分钟。对于高热患儿，可用白酒擦浴。食疗法: 一、绿豆和扁豆各15克，糯米50克。二豆加水煮至快熟时放入粳米共煮粥，加少许白糖后服用。二、取鲜荷叶半张，太子参15克，粳米100克，加水同煮粥，粥熟弃荷叶，分两次服用。三、鲜荷叶半张，薏苡仁20克，粳米50克，共煮粥，粥熟去掉荷叶，加少许白糖即可服用。此方适用于舌苔腻者。四、荸荠250克，金银花25克。荸荠去皮捣烂，取汁与金银花共煎沸，代茶饮秋季：秋季腹泻：在秋冬季发病，大约在1周左右。平均一天拉五六次，多的达到数十次，大便稀薄，表现为清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带有少量黏液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。预防与治疗：用消炎药治疗无效。补充体液：在宝宝不呕吐的时候，要耐心地频频给他喂口服补液，一点一点的喂。补液方1：米汤+盐 米汤500ml+精细食盐1.75g(大约为半个啤酒盖的量)补液方2：糖盐水 水500ml+白糖10g（大约为2汤匙）+精细食盐1.75g煮开补液方3：口服补液盐（医院、药店都有这种补液盐卖，每袋加1000ml水稀释）TIPS：1.一般来说，2岁以下的宝宝每天可以补充500ml左右，2岁以上每天喝1000ml左右，补液要多次少量地给宝宝喂，不要一次喂入，以免造成播报呕吐。2.得了秋季腹泻后，频繁的腹泻容易使臀部溃烂，要特别注意臀部的护理。每次排便后，用淋浴或坐浴的方式来冲洗臀部。不要用湿纸巾用力擦拭宝宝的臀部，最好是使用干爽的棉布或纱布来擦。清洁后，一定要注意涂抹护臀膏。冬季：冬季中暑：在寒冷的冬季里，不少父母唯恐宝宝着凉感冒，白天便给裹上大衣、毛毯，晚上睡觉热水袋、电热毯全都用上。房间关门闭窗，室内空气不流通，宝宝体温不断上升，等父母发现时，宝宝已经处于高热之中。冬季里，对宝宝不能保暖过度，这不仅容易引起“中暑”，还会减弱宝宝的体温调节功能，导致抵抗力下降，诱发感冒发烧症状。家庭护理方案：宝宝发生婴儿闷热综合征，父母也不要惊慌失措，应掀开被子，将宝宝抱到空气流通处，及时清除口鼻分泌物。对于病情较轻的宝宝，可擦干汗水，更换湿衣服。体温不高者，要注意保暖，防止着凉感冒。体温过高者，要适当松解衣被，并用温水或者浓度为40%50%的酒精擦浴，但禁止用退烧药，因为退烧药会使患儿出汗更多，加重脱水，使病情恶化。对于病情较重的宝宝，有条件的应该立刻吸氧、人工呼吸，如出现更严重情况需要立即送医治疗，还应注意途中不要把宝宝的头部捂盖得过严，以免再次发生缺氧窒息。流感：流感是冬季流行的常见病之一。由于传播力强，常成地方性流行，有严格季节性，北方多发生在冬季，南方多发生在冬季和夏季。流感的发病与流行速度较快，主要表现为宝宝突发高热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽痛、干咳、眼结膜充血、流泪，低幼宝宝还可诱发严重的高热惊厥等。预防及治疗：治疗感冒没有什么特效药，父母需让患病的宝宝卧床休息，要注意多喝开水补充水分。如果体温很高（超过38）可以吃一些退烧药。婴幼儿服用退热药时家长应慎重，应按医嘱进行，不要自行喂药。宜先采取物理降温法用冷毛巾湿敷前