关于农村卫生事业科学发展观的调研报告

1 / 3 关于农村卫生事业科学发展观的调研报告 近年来，在中共中央、国务院的亲切关怀下，民族地区的农村卫生事业有了长足发展，特别是卫生基础设施得到了明显改善。就拿我县来说，目前，全县有医疗卫生单位 56所，全额、差额编制共 975 名 (其中全额 193 名、差额 782名 )，卫生工作人员 1007 人，已创建村卫生室 378 所。但从发展的要求来看，我们认为在农村卫生体制改革中还存在一些不容忽视的 问问题和困难，有待于进 一一步研究解决。 一、 目目前我县农村卫生体制 中中存在的主要问题 通 过过为期近一个月的走访 、坐谈，我们认为在我 县县的农村 卫生事业发展 中中，主要存在以下四个 方方面问题： (一 )多 年年积淀下来的体制性、 结结构性矛盾日益突出， 已已不能适应农村卫生事 业业发展的要求。一是体 制制上存在着 “ 硬伤 ” 。 国国家已明确医疗卫生单 位位是带有一定福利性质 的的公益性事业单位，要 求求医疗单位优质低价搞 好好医疗服务，努力满足 广广大人民群众的基本医 疗疗服务需求，而政府的 财财政补助水平又相对不 足足，不能解决医疗卫生 单单位造成的成本亏损。 与与此同时，医疗卫生单 位位必须按照市场经济规 律律运行，它的各种生产 要要素无不取决于市场， 价价格随时因成本的变化 而而变化。即使不 求赢利 ，但也要力争保本，这 就就必然与国家赋予医疗 卫卫生单位 “ 带有一定福 利利性质的公益性事业单 位位 ”的定性有矛盾。二 是是卫生资源配置和结构 不不够合理。城镇卫生资 源2 / 3 源相对过剩，全县约有 663%的卫生技术人员 、床位和医疗设备集中 在在城镇，而近 60%的 城城镇卫生资源又集中在 县县级医院，城乡医疗服 务务条件和能力极不平衡 。三是医疗机构的运行 机机制和内部管理缺乏活 力力。少数医疗卫生机构 管管理松散，服务质量、 技技术水平和职业道德滑 坡坡，医疗差错事故时有 发发生，群众意见大。尽 管管 XX 年以来，在乡镇 卫卫生院稳步实行了人事 制制度改革，使乡镇卫生 院院面貌有了改观，形势 有有所好转，但卫生院的 经经济和社会 “ 两个效益 ” 仍不尽人意。 (二 ) 管理体制不顺，阻碍 了了农村卫生事业的发展 。一是乡镇卫生院的管 理理体制不顺，机制不活 。八十年代后期，我县 对对乡镇卫生院的管理由 县县卫生局主管移交给乡 镇镇政府主管，进入九十 年年代后又明确为县、乡 共共管。实际上，无论是 乡乡管还是县乡共管，都 没没有管理到位，也没有 给给乡镇卫生院的建设和 农农村卫生事业的发展带 来来有效的促进。二是农 村村卫生执法监督体系不 健健全，医疗市场秩序不 够够好。由于执法、经费 和和人 员缺乏等客观条件 限限制，卫生监督机构过 来来把卫生监督执法的重 点点放在城镇，而对广大 农农村医药市场的监管则 显显得很 “ 虚弱 ” 。同时 ，县卫生监督机构为县 卫卫生行 政主管部门下属 机机构，很难执法到位， 以以致于医疗纠纷、医疗 事事故时有发生，影响了 医医疗行业形象，也给医 患患双方造成了物资和精 神神上的双重损失。据初 步步统计，自 2002 年 新新医疗事故处理条例 颁布实施以来，我县 共共发生医疗纠纷 32 起 ，3 / 3 由医院给予人道主义 补补偿高达 120 多万元 。 (三 )投入少、技 术术水平低，医疗卫生机 构构生存困难。一是投入 少少。由于县 财政困难， XXX 年以来，财政投入 的的卫生事