在全县甲型h1n1流感防控及乙肝乙脑补种工作会议上的讲话

1 / 13 在全县甲型 H1N1流感防控及乙肝乙脑补种工作会议上的讲话 各位领导，同志们： 这次会议的主要任务是传达全市甲型 H1N1 流感防控工作和乙肝、乙脑疫苗补种工作会议精神，对我县甲型 H1N1 流感防控工作再部署、再动员，对乙肝、乙脑疫苗补种工作进行全面安排。后面，董县长还要做重要讲话，我们一定要深刻领会，认真贯彻。现在我就有关具体工作做以安排部署。 一、关于甲型 H1N1 流感等传染病的防控工作 当前甲型 H1N1 流感防控形势 今年 3 月份 ,墨西哥发现首例甲型 H1N1 流感病例之后，疫情迅速在全球蔓延。 5 月 10 日 ，国内发现首例输入性甲型H1N1 流感病例。 6 月 12 日，世界卫生组织将全球流感大流行警告级别提高到最高的 6 级。 6 月 26 日，陕西省确诊首例甲型 H1N1 流感病例。自 9 月份学校开学以来，我国山东、河南、四川、河北、广西、广东、湖南、陕西等多个省份发现学校聚集性甲型 H1N1 流感疫情，我省西安文理学院已确诊甲流病例增至 49 例。卫生部通报，截止 9 月 7 日，我国内地累计报告 5592 例甲型 H1N1 流感确诊病例，已治愈 3852例，没有因甲型 H1N1 流感所致的死亡病例；我省累计 72 例病人，目前出院 21 例，在住 42 例。我国继广州出现 第一例2 / 13 甲流重症病例以来，上海、浙江相继出现重症病例。从疫情传播的速度看，甲型流感防控形势日趋严峻，秋冬季出现甲型 H1N1 流感广泛传播或流行的可能性进一步加大。 9 月 5 日，省卫生厅下发紧急通知，提出了进一步做好甲型 H1N1 流感防控工作的六条措施。 9 月日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署做好秋冬季甲型H1N1 流感防控工作，要求在内防扩散、外堵输入的基础上，进一步强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，全力减少疫情危害。同一天，市政府召开了甲型 H1N1 流感防控工作会议，全面安排部署了当前的防 控工作。总之，疫情步步逼近，防控形势异常严峻，各级高度重视。全县上下要切实增强做好疫情防控工作的紧迫感与责任感，全面做好甲型H1N1 流感及秋冬季呼吸道传染病的防控工作，确保人民群众身体健康和社会稳定。 我县已开展的防控工作 一是迅速成立组织，明确工作职责。 5 月初，县卫生局成立了由局长担任组长，有关负责人为成员的 “ 甲型 H1N1 流感防控工作领导小组 ” ，全面负责甲型 H1N1 流感防控应对工作。领导小组下设流行病学调查组、消毒指导组、医疗救治专家组、卫生监督组 4 个专业小组，明确了相关职责，确定了相关的专家组成员 。 二是贯彻上级精神，制定工作方案。结合卫生部、省卫生3 / 13 厅、市卫生局有关会议和文件精神，制定下发了关于加强甲型 H1N1 流感防控应对和应急准备工作的通知和防控工作预案，在组织建设、责任划分、工作流程、应急值守等方面提出了明确要求。同时将卫生部人感染甲型 H1N1 流感诊疗方案（ 2016 版）等文件及时转发到各卫生单位贯彻执行。 三是召开专门会议，落实防控措施。县卫生局多次召开甲型 H1N1 流感防控应对和应急准备工作会议，安排部署各项工作措施，要求各单位高度重视甲型 H1N1 流感防控应对和应急准备工作，建立 防控、诊治、应急工作组织，层层分解责任，确保各项防控措施顺利开展和有效落实。 四是加强物资储备，提高防控能力。各单位克服防控物资紧缺的困难，紧急购置储备了防控应急物资。县医院按 20人份准备了救治的药品，购置了防护用品，县 CDC 储备了足量的消杀用品。 5 月 20 日，县委常委、宣传部长王明明和副县长董润丽带队对物资储备情况进行了检查，充分肯定了的医疗卫生机构的前期准备工作。 五是成立专家小组，增强救治水平。县上在第一时间组织成立了由县医院呼吸内科、检验科、感染科、放射科、影像科、重症监护科等 10 多名主任组成的应 对甲型 H1N1 流感医疗救治专家组，承担全县医疗救治工作技术指导、技术培训4 / 13 和医疗救治工作，并对全系统各单位的传染病主检医师进行了两次甲型 H1N1 流感诊断、治疗和防控知识的专题培训。 六是明确定点医院，集中收治病人。确定县医院为县级定点医院，县医院传染病区为定点收治病区；县中医院为后备收治医院；其它公立医疗机构的相关人员及设备等资源随时听从调配。确定县医院 120 急救中心作为全县疑似病例的转运机构，确定了专用救护车辆，并已经按要求配齐相应的设备和药品以备启用。 七是实施预检分诊，启动发热门诊。安排县乡各公立医 疗机构，严格按照预检分诊管理办法的要求，做好门诊就诊病人的预检分诊工作，加强对不明原因肺炎和流感样病例症状的监测。按照 “ 数量适当、布局合理、条件合格、工作规范 ” 的要求，指定县医院急诊科设立发热门诊，报请市卫生局备案，通过媒体向社会公告，规范开展了发热病人的接诊工作。 八是做好应急值守，确保联络畅通。各医疗卫生单位都实行了领导带班和 24 小时值班制度，卫生应急队伍实行 24 小时待命，重点加强了五一节日期间的应急值守工作。同时，主动与农业、交通、教育、旅游等部门沟通，保证联络畅通，增强了防控工作的高度敏感性。 九是开展健康宣传，维护社会稳定。县 CDC 制做了专题节目，并在凤翔视窗上专版介绍了防控知识，认真做了甲5 / 13 型 H1N1 流感防治知识宣传普及工作。各医疗卫生机构采取多种形式为公众解疑释惑，正确引导社会舆论，让人民群众广泛了解甲型 H1N1 流感可防、可控、可治，提高了群众自我保护意识和防病能力，维护了社会和谐稳定。 尽管前期我们做了大量扎实有效的工作，但由于第一波的疫情相对和缓，我市范围内一直没有确诊病例，再加之血铅事件处置工作的影响，防控工作一度有所放松，麻痹松懈的情绪有所滋长。在今后工作中，要进一步振奋 精神，克服侥幸心理，采取切实有效措施，扎扎实实抓好防控各项工作。 下一步工作要求 第一，提高认识，加强领导。卫生部于 4 月 30 日将甲型H1N1 流感纳入传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施。各卫生单位要坚持 “ 高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置 ” 的原则，牢固树立大局意识、政治意识和责任意识，深刻认识做好甲型 H1N1流感防控应急工作的重要性与特殊意义，在各级党委、政府的统一领导下，严格落实各项医疗救治、物资储备等防控措施。各卫生单位一把手要亲自抓甲型 H1N1 流感防控应急工作 ，加强工作领导和部署，组建工作领导小组，完善防控救治工作预案，明确各成员单位职责分工，确保甲型 H1N1 流感防控应急工作高效、有序开展。 6 / 13 第二，健全组织，明确责任。要进一步强化流调消杀、医疗救治、卫生监督各小组的职能与作用。流调和消杀小组负责辖区内重点人群甲型 H1N1 流感疫情监测、报告、调查和处置工作；医疗救治专家组负责对疑似病例的诊断、转运、治疗等相关工作；卫生监督小组重点对各级各类医疗机构的预检分诊、消毒、疫情报告及防控措施等进行监督和检查。同时要设立综合协调与物资保障机构，负责协调农业、交通、教育、旅 游等部门做好联防联控工作，组织和提供必要的物资保障。 第三，加强监测报告，做好调查处理。全县各医疗机构要严格按照预检分诊管理办法要求，加强感染性疾病科或发热门诊建设，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对不明原因肺炎和流感样病例的监测、采样和检测，特别是要加强对学校、托幼机构等重点人群的防控，夯实学校班主任、校医或保健教师的责任，切实落实晨检制度，患病学生电话追踪随访制度，不明原因发烧报告等制度。要积极与学校、托幼机构开展沟通协作，帮助培训人员，落实联防联控工作机制。各乡镇卫生院、和村卫生室要 做好本辖区甲型流感疫情监测报告、防病知识宣教等工作，配合上级卫生部门开展流行病学调查、落实现场专业防控措施。 第四，加强医院管理，科学有序应急。县乡医疗机构要进一步加强发热门诊、隔离留观室以及传染病区等重点场所的7 / 13 管理，落实预检分诊和消毒隔离制度，规范工作程序，特别是要加强对医务人员甲型 H1N1 流感防治和自身防护知识的培训，严格落实院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染。各医疗机构必须严格遵守传染病防治法的有关规定，医务人员要认真履行职责，不得随意拒诊传染病病人，并按规定做好疫情网络直报工作。各地一旦出现甲型 H1N1流感确诊病例，应收治到当地定点医院治疗，对临床症状较轻且无合并症的轻症病例也可按有关规定实施居家隔离治疗，对居家隔离治疗的轻症病例要充分发挥基层疾控人员、村卫生室和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有防保科人员或乡村医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现 病情变化应及时转送至定点医院治疗。 第五，强化人员培训，做好物资储备。各医疗卫生单位要立足于防大疫、打硬仗的思想准备，要进一步加强专家队伍建设和人员培训，要重点加强医疗卫生人员诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，指导基层卫生人员按照“ 甲型 H1N1 流感诊疗方案 ” 和 “ 预防技术指南 ” 的要求，规范开展疾病诊治和疫情防控工作。各乡镇卫生院除了培训好本单位医务人员以外，还要对辖区乡村医生进行全面系统培训。做到有教案，有笔记，有试卷，有成绩。县医院要进一步做好床位、设备、药品、车辆、防护用具等储备工作；8 / 13 县 中医院要充分、科学、合理地发挥中医药在甲型 H1N1 流感防治工作中的作用；县疾控中心要进一步增加相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备，并做好全县相关技术支持工作，保证防控和救治工作顺利开展。 第六，开展健康宣教，做好应急值守。各卫生单位要加大宣传力度，开展预防甲型 H1N1 流感的健康宣教工作，通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传甲型 H1N1 流感的预防知识。通过互联网、热线电话等媒介，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理。各医疗卫生单位要继续保持高度的政治责任感，安 排领导带班、 24 小时专人值守，卫生应急队伍要 24 小时待命，做到人员到位、联络通畅、反应迅速，确保各项措施落到实处。 第七，加强督导检查，严格责任追究。近期，县上将再次组织开展全县甲型 H1N1 流感防控工作检查，并将检查结果进行全县通报。对工作好的单位给予表扬；对工作差的通报批评，限期整改；对工作不到位、防治不及时，延误救治造成疫情传播和扩散的，要严肃追究有关领导和人员的责任。XX 年因非典疫情死亡人数中国内地统计数字是 349 人，而由此受到责任追究、被严肃处理的干部达到 2000 多人，连卫生部部长和北京市市长都未 能幸免。希望大家汲取沉痛教训，认真履行好各自的职责，不要因失职给个人履历涂上污9 / 13 点，给人生留下缺憾。 二、关于乙肝、乙脑疫苗接种工作 县卫生局以凤卫发（ 2016） 240 号文件下发了关于做好乙肝、乙脑疫苗补种项目工作的通知，制定了具体的实施方案和群体性预防接种异常反应处理预案，请各单位认真组织学习并遵照执行。下面，我就一些具体的事项再作以强调。 第一，补种项目目标、指标要求、项目范围和内容。 在全县范围内，通过对 8-15 岁人群实施乙肝疫苗补种，对 8 月龄至 12 岁儿童实施乙脑疫苗补种，进一步 降低人群乙肝病毒感染率和乙脑发病率。 以乡镇为单位，目标人群乙肝疫苗补种接种率和乙脑疫苗接种率均达到 90%以上。 按照全省统一部署，乙肝疫苗补种自 2016 2016 年分三年时间，对 1994 年至 2001 年出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种（ 3 针次）的儿童进行补种。今年对 1994 年和1995年出生的未接种或未完成 3针次乙肝疫苗接种的儿童进行补种。 乙脑疫苗对 1997 年 1 月 1 日至 2016 年 2 月 18 日期间出生的儿童进行一次查漏补种。 第二、项目实施步骤。 10 / 13 社会动员和宣传 各乡镇和各单位要充分利用 电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传单等，使群众充分了解接种活动的意义、接种对象的范围、接种时间和地点等，营造良好的接种实施氛围。对流动儿童、边远地区儿童以及计划外生育儿童等重点人群，各要采取针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率，力争宣传工作不留漏洞、不留死角。对于在校学生，应主动将 “ 乙肝疫苗接种通知单 ” 通过学校发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到通知单。 人员培训 县卫生局已结合辖区学校、托幼机构和接种 单位分布情况，落实了责任接种单位和接种人员， 9 月 8 日下午，由参加全省培训的人员为师资，完成了参与本次补种工作人员的培训，一直培训到了乡村医生一级。对临时抽调实施接种的人员必须符合卫生人员资质，由县 CDC 培训考核合格后发放临时接种上岗证，严禁无资质人员实施接种工作。 目标人群摸底 在校目标人群的调查摸底工作由教育部门负责；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的居委会、村委会负责；县疾病预防控制中心负责技术培训和指导。 2016 年 9 月 10 日 -2011 / 13 日在全县范围内开展目标儿童的摸底登记工作，将所有的目标儿童登记在册 ，逐级汇总后报至县疾病预防控制中心。 疫苗和注射器管理 本次乙肝疫苗补种项目工作用疫苗、注射器由省级有关部门统一招标采购、分发和管理，县疾控中心和各乡镇卫生院要提前做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的逐级、合理分发，避免浪费。县 CDC 将在每轮接种工作前把疫苗、注射器等物资下发至乡级。乡、村两级应在每轮接种前 2-3 日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作。各级要建立真实、完整的乙肝疫苗和注射器出入库记录，实行专账管理。为保证注射安全，注射器使用后统一交县乡医疗机构进行无害化处理。 接种实施 2016 年度乙肝疫苗补种分三轮进行，实施时间分别为 2016年 10 月 12-18 日、 11 月 12-18 日、 2016 年 4 月 12-18 日。 乙脑疫苗补种全县统一在 2016 年 10 月 19-28 日进行。 接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回接种。接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。学校可设立临时接种点，负责在校目标人群的免疫接种工作。其他儿童可在当地接种门诊接种，特殊情况可采取巡回方式接种。每个接种点至少应配备 3 名工作人员参与现场接种工作，接种人员12 / 13 持证上岗，接种点需配备有疫苗储存设备、肾上 腺素等应急处置药品及药械，按照预防接种工作规范要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌症，规范开展接种工作，确保安