关于基层医疗卫生机构处方点评工作的情况汇报

1 / 5 关于基层医疗卫生机构处方点评工作的情况汇报 为巩固实施国家基本药物制度成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高临床药物治疗水平，保障医疗安全，根据省卫生厅关于印发江西省基层医疗卫生机构全面实施处方点评工作方案的通知要求，我县认真组织全县基层医疗卫生机构开展处方点评工作，及时掌握实施情况，研究解决实际操作过程中出现的问题，现将有关工作情况汇报如下： 一、主 要要工作措施 （一）精 心心组织、周密部署全县 医医疗机构全面实施处方 点点评工作。 7 月 23 日 ，向全县各医疗机构转 发发了省卫生厅关于印 发发江西省基层医疗卫 生生机构全面实施处方点 评评工作方案的通知 ，要求各医疗单位对照 处处方点评工作方案，认 真真组织实施处方点评工 作作。并从县人民医院、 中中医院、妇保院抽取 14 名各临床学科及药学 专专家，成立了 XX 县基 层层医疗卫生机构处方点 评评工作专家组，负责全 县县基层医疗卫生机构处 方方点评的具体实施，定 期期对各基层医疗卫生机 构构开展处方抽查点评， 分分析处方点评结果，提 出出质量改进建议。各乡 镇镇卫生院成立处方点评 工工作小组，组织开展本 院院 及辖区内社区卫生服 务务站、村卫生室、个体 诊诊所的处方点评工作。 （二）强化培训，深入 开开展处方点评相关专业 知知识培训。2 / 5 有效整合利 用用县内各种培训资源， 大大力开展基层医务人员 和和药学人员药品管理 法法、处方管理办法 、医院处方点评管 理理规范（试行）、 抗抗菌药物临床应用管理 办办法以及国家基本 药药物处方集和临床 应应用指南等相关知识 教教育培训，切实搞高基 层层卫生人员合理用药及 处处方点评水平。 （三 ）明确和规范处方点评 方方法。要求各乡镇卫生 院院每月集中开展一次处 方方点评，门急诊处方及 住住院患者医嘱单的抽样 率率分别不少于 1 、 1% ，每季度点评处方绝 对对数 不少 100张，对 抽抽样的门急诊处方及住 院院患者用药医嘱，按照 基层医疗卫生机构处 方方点评工作表实施综 合合点评。对特定药物（ 如如注射剂、抗菌药物、 激激素等临床使用及超说 明明书用药等）的使用情 况况，按照调查分析表进 行行点评分析，逐步完善 特特定药品规范管理。结 合合抗菌药物临床应用专 项项整治活动，加强抗菌 药药物临床应用监测工作 ，分析基层医疗卫生机 构构抗菌药物使用情况， 评评估抗菌药物使用的适 宜宜性， 对不合理使用抗 菌菌药物及时采取有效干 预预措施。准确记录处方 点点评工作情况，对基层 医医疗卫生机构在药事管 理理、处方管 理和临床用 药药方面存在的问题，及 时时汇总，综合分析评价 ，发现可能造成患者损 害害的问题，及时采取有 效效措施改进质量，防止 损损害发生。每季度上报 一一次处方点评工作自查 小小结。 （四）加强督 导导，确保基层医疗卫生 机机构处方点评工作有序 进进行，取得实效。 9 月 下下旬由县卫生局主要领 导导带队，3 / 5 带领分管领导 和和相关工作人员，深入 到到营前、平富、双溪、 紫紫阳等乡镇，督查村卫 生生室国家基本药物制度 的的实施情况及基层医疗 卫卫生机构处方点评工作 开开展情况。工作人员对 照照处方点评的统一标准 ，就各基层医疗卫生机 构构处方书写的规范性及 国国家基本药物临床使用 的的合理性进行分析点评 ，对发现的不规范处方 、用药不适宜处方及超 常常处方，当场指出，并 提提出改进建议和整改要 求求，逐步规范基层医疗 卫卫生机构医师处方行为 ，确保基层医疗卫生机 构构处方点评工作取得 实 效效。 二、存在的问题 和和困难 （一）由于基 层层医疗机构中、高级职 称称专业技术人才缺泛， 全全县乡镇卫生院均无中 级级职称药学人员，处方 点点评工作小组的总体业 务务水平不高，影响处方 点点评工作质效。 （二 ）部分基层医疗卫生机 构构医务人员对开展处方 点点评工作的必要性和重 要要性认 识不够，工作态 度度不端正，在处方点评 工工作中，未全面细致地 分分析点评处方中临床用 药药的合理性，仍存在“ 走走过场”的现象，未确 保保处方点评工作质量。 （三）部分临床医师 对对处方作为医疗文书的 法法律意义认识不足，不 重重视处方书写的管理规 定定，临床诊断缺项或填 写写不规范，甚至出现药 品品适应症与临床诊断不 符符等现象，药剂人员未 严严格把好处方审核关， 监监管不严。 （四）结 合合抗菌药物临床应用专 项项整治活动，发现部分 临4 / 5 临床医师存在抗菌药物 临临床应用指征掌握不够 全全面，临床应用不合理 、不规范现象，习惯于 经经验性使用抗 菌药物。 三、下一步工作打算 （一）引进和培养基层 医医疗机构中、高级专业 技技术人员，合理布人才 结结构，加大对基层医疗 卫卫生机构临床医学及药 学学人员的专业知识及相 关关法律法规培训和职业 道道德教育培训力度，进 一一步增强临床医学、药 学学人员的工作责任感和 业业务素质，努力提高处 方方书写质量和临床合理 用用药水平。 （二）明 确确分工，责任到人，采 取取责任追究制度，医疗 机机构行政负责人为开展 处处方点评工作第一责任 人人，强化对处方点评工 作作的监督管理。对不按 规规定开展处方点评工作 的的医疗卫生机构，责令 整整改，对开具不合理 处 方方的临床医生和未按规 定定审核处方、调剂药品 、进行用药交代或未对 不不合理处方进行有效干 预预的药师，采取教育培 训训、通报批评等措施， 对对因不合理用药造成患 者者损害的，一律追究相 关关人员的责任。 （三 ）建章立制，建立和完 善善处方点评及合理用药 相相关管理规章制度和奖 惩惩制度，县局将处方点 评评、抗菌药物临床应用 专专项整治工作纳入各单