研究硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效

1 / 4 研究硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效 摘要： 目的 观察硫酸镁治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法 XX 年 9 月 XX 年 9 月有喘息性疾病的婴幼儿 128 例随机分成两组，都予以抗生素、平喘等治疗，治疗组加硫酸镁用微量泵输入。结果 加硫酸镁治疗组的患儿喘息缓解，哮鸣音消失及出院时间明显低于对照组，两组差异有统计学意义（ P 0.01）。结论 硫酸镁治疗幼儿喘息性疾病疗效显著。 关键词： 硫酸镁；喘息型疾病 下呼吸道疾病是婴幼儿易患的疾病，喘息是婴幼儿下呼吸道疾病常见症状之一，婴幼儿喘息性疾病包括毛细支气管炎，喘息 性支气管炎，肺炎和婴幼儿哮喘，全年均可发病，以冬、春，寒冷季节较多，主要是由于感染、生活环境的改变、变应原的增加、先天畸形、异物或其他刺激物等引起，还有卫生假说的研究，目前独生子女的增长，减少了婴幼儿早期与微生物抗原接触的机会，不能有效地诱导产生 Th1 免疫应答，延误免疫系统发育， Th2 免疫应答持续存在，导致婴幼儿喘息性疾病发病率持续上升 1。如何尽快控制症状，减少并发症，缩短疗程是我们临床医务人员所思考的。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取 XX 年 9 月 XX 年 9 月临床诊断喘息性疾病的婴幼儿 128 例， 其中男 68 例，女 60 例，年龄 2 个月 32 / 4 岁，平均 19 个月。随机分成两组，对照组男 36 例，女 32例，治疗组男 32 例，女 28 例，其中伴有心力衰竭的患儿 10例，各组 5 例。 1.2 治疗方法 两组都予以抗生素、平喘，重症患儿给予吸氧、强心、利尿，吸痰保持呼吸道通畅等治疗，治疗组加硫酸镁 0.10.3 ml/（ kgd ）加入 5%GS 30 ml 中有微量泵输注 3 h。 1.3 观察方法 临床症状缓解、症状消失时间、住院天数。 1.4 统计学分析 所有数据用均数 标准差（ xs ）表示，组间比较采用 t 检验， P 0.05 表示差异有显著性。 2 结果 两组患儿临床表现见表 1。 表 1 两组患儿临床表现 3 讨论 镁是人体最丰富的离子之一。镁离子能调节多种酶的活性，能激活腺苷的环化酯酶，使 ATP生成 cAmp提高 cAmp/cGmp比值，能激活低下的肾上腺素能 受体的功能并降低支气管平滑肌紧张度，扩张支气管使肥大细胞不易释放；一些研究已经显示镁离子为钙离子通道阻滞剂，它以各种不同的方式抑制钙离子通过细胞膜，它与钙离子竞争结合镁改变腺苷酸环化酶的活性，影响支气管平滑肌内的钙离子 浓度，从而发挥支气管扩张效应，同时也能减轻心肌损害；镁离子能舒张由于缺氧而痉挛的毛细血管小动脉，改善肺部微循环，因3 / 4 此具有镇静、平喘，改善肺部血循环作用 2。硫酸镁静脉注射时要小心出现低血压，呼吸抑制，完全性心脏传导阻滞及（或）高血镁症，可同时注射葡萄糖酸钙作为解毒剂，血清浓度依赖性毒性包括： 3 mg/dl 时中枢抑制 5 mg/dl 降低深腱反射，面红，嗜睡， 12 mg/dl 呼吸麻痹，心脏传导阻滞。最大静脉滴注速度 125 mg/（ kgh ） 3。我们在治疗组中严格控制输液速度，浓度，在使用过程中未出现过 呼吸抑制和血压下降现象，偶有面红，嗜睡， 12 h 后自行恢复。 通过对治疗组和对照组的比较，我们发现加硫酸镁微泵治疗婴幼儿喘息性疾病在改善症状时间，住院天数均有缩短，说明硫酸镁能取得一定支气管解痉作用，并且硫酸镁价廉，属于电解质类药物，在控制剂量、浓度、速度后是一个很安全的药品，值得在临床上推广。 【参考文献】 1 陈育智，赵京 .儿童支气管哮的诊断及治疗 .北京 :人民卫生出版社 ,XX,12. 2 李恋群 ,游卫峰 .硫酸镁的临床适用 .中国临床医生 ,1995,9:60-62. 3 Jason Robertson,N