社区医生对高血压病防治措施的研讨

1 / 4 社区医生对高血压病防治措施的研讨 血压病是最常见的心血管疾病的重要危险因素之一，是类健康的 “ 第一杀手。随着高血压发病的年轻化和发率的逐年增高，以及社区群众高血压患者的防治知识的乏，一些高血压患者失去早期断和治疗的机会，最后导致靶官的损害，给家庭、自、社会造成无法弥补的损失社区医生是接触高血患者最早、最多、最泛的医生群体，所以社区康的促进并以控制危险因素为基础综合防治，是高血压预防和治疗的有效措施。治措施从以下几方作一探讨。 1 开展社区宣传教育 宣传教是预防和控制高血压群的有效手段 1.1 社区宣传 社区医生可以开展社区高血压病健康教育宣传，通过办康专栏、专题讲课培训，播放录录像，办社区黑板报等式，定期更换高血压病防治教育材料。教育病人提高心素质，保持了好的心理态，要心胸开阔，避免紧张、急、焦虑状态，要劳结合、心情放松。 1.2 社区巡视 社区医生有计划地到高压患者家中进行巡视，掌握者的基础血压值，给与面对面的咨指导，使患者能够控制食盐、糖的入，戒除吸烟、喝酒等不良的生活惯。建议患者遵循低、低脂、低糖、低热量的饮原则，并根据患者年、性别、体重指数、血压值等为者制定个体化的饮食、2 / 4 药、运动等综合治疗方案。 2 指导健康食 2.1 有良好的饮食惯 饮食定时定量，切勿暴饮暴食。减轻体血压就会下降，所以必须制体重。 2.2 限制食盐的入 食盐摄入多与高血压密切相关。高压患者每人每天食盐量以不超过 6g 为宜。过多食盐，可水钠储溜，血容量增加，心输出量加，导致血压增高；另一方，使细胞内的钙离子浓度增高引起小动脉收缩，外周阻力增高，血压增高。因此，制食盐的摄入能够降低血压 2.3 低脂肪饮食 血液中的脂质过特别是胆固醇过多，可引动脉硬化，使血压升高。每每天食用食物含胆醇的力量应在 300mg 以下，量使用植物油，尽量用动物油、内脏及含胆固醇较高食物。 2.4 适量蛋白饮食 高血患者每人每天蛋白质的摄入量每千克体重 1g 为宜，多吃富含白质的瘦肉、鱼类、奶类和豆品等。 2.5 补充足量的粗维，维生素和水 血压病患者应多吃蔬菜水果，提高食物中的膳食纤；摄入适量的钾、镁、钙；维生素能促进脂代谢，尤其是维生素 C 可降低胆固醇，增加血管弹，改善心血管动能，预防高血的进展。每天饮一定量的温水，可以降低血液粘度，净化血液，有助于血压下降。 3 合使用降压药物 3 / 4 规的、长期的和有规律的服用降压物是最直接最有效的干预措之一。针对患者年龄、性别、体质及生活习惯和血压值高低的同情况，制定出个体化的治疗案；让患者认识到坚持服的重要性，告知患者定期测血压及重要靶器官的理、生化指标和长期服用降压物对心身造成的影响。 4 戒烟、限制饮酒 酒精摄入量血压水平及高血压病率呈线性相关，酒精能使交感神兴奋，增加心输出，间接增加肾素释放血管收缩，导致血压升高。长饮酒导致心肌细胞损害，是脏扩大导致心肌病；以高血压患者要戒酒严格限酒，每日饮用的精含量应少于 20 克。烟中尼古丁能使 心率加快而血压高。 5 适运动 运动可以使心率减慢增加心脏泵血的效率，扩张管，从而使高血压患的血压降至正常血。运动可以愉悦心情、增强体，也是控制体重的重要措施可根据年龄、身体状况以及好选择适宜的活动目，如慢跑、快步走游泳、太极拳等。 6 讨论 国高血压病存在有 “ 三高 ” （病率、致残率和病死率）、 “ 三低 ” （知率、服药率和控制率）和 “ 三不 ” 不规律服药不难受不服药和不爱药）的三大特点，这是高血压病防不能真正起到明显效果主要原因。据卫生部组织的国居民4 / 4 营养与健康状况调查资料示，我国城市居民高血压 患病率为18%以上，并且有年增长的趋势。农村着重体力劳动减少，活条件的提高，高血病患者也在快速增加。 血压病的发病大多与超重、肥、精神