医院绩效工资改革暂行办法.docx

工资分配方案及绩效提成管理办法为了进一步改善员工的待遇，让医院的薪资结构更具有市场竞争力，以更好的调动员工的工作积极性，改善全院的服务质量和医疗质量，加快医院的发展，特制医院部分部门工资绩效分配方案如下：一、医院工资绩效分配基本原则：1、坚持社会效益优先，追求合理经济效益的原则。树立员工主人翁精神，让员工知道工资不是老板或企业发的，而是患者给发的！2、坚持进一步强化成本管理，降低医疗运行成本，提高经济运行质量的原则。进一步强化成本管理，落实到每一个员工身上，将控制成本算到绩效的一部分，降低医疗运行成本，3、坚持全面的服务质量管理考核与绩效工资分配挂钩的原则。4、坚持责、权、利相结合和“多劳多得”，效益优先的原则。 二、工资构成院长、副院长、特聘专家采用年薪管理办法不享受辅助工资和绩效工资，其余员工采用结构工资制。划分为四部分：员工工资=保底工资（基本工资+岗位工资）+绩效工资+辅助工资。1、保底工资（基本工资： 最低工资标准1500元/月+岗位工资：依据所在岗位确定的工资）。2、辅助工资：指院龄工资、夜班（值班）补助、餐补、电话费补助、交通补助等。从2014年10月1日起算院龄工资，满1年100元/年递增，最高额1000元/年。夜班补助按照10元/时补贴。3、绩效工资计算办法（奖励）1、 导医处： 一、 按门诊全部挂号的数量， 初诊病人的每人 1.5 元。 体检病人每 人 0.5 元的基数进行提成。（科内人员分成， 按上班天数计算） 二、 门诊复诊、 住院的病人人数不参与提成。 三、 要求： 对全院的所有病号负责登记、 分配、 接送、 次序的安 排， 以及住院病人和家属的按抚工作。 四、 对漏记病人的发现一个扣罚 1.5 元。 对多记、 复诊记初诊、 弄虚作假的发现一个扣 3 元。 对因导医服务不到位， 产生吵架甚至纠纷的每发现一位扣科内 10 元， 并追究当事人的责任。 五、 每日报表交后勤主管签字。 2、 化验室： 一、 按科室内所开展项目产生金额的2%提成。（科内人员分成）。 二、 检验科所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成检查项目所用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、 对私自为熟人或自己亲属进行未登记化验检查的，一旦发现，对当事人，按其所做化验项目金额的5倍罚款。并在全院通报。 四、每日报表交后勤主管签字。3、B超室： 一、 按科室内所开展项目，彩超2元/位、黑白超1.5元提成。（科内人员分成）。二、B超室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成治疗项目所 用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、对因B超室服务不到位，产生吵架甚至纠纷的扣50元，并追究当事人的责任。四、对私自为熟人或自己亲属进行未登记超声检查的，一旦发现， 对当事人，按其检查项目金额的5倍罚款。并在全院通报。五、对违反计划生育法，进行非医学临床需要的性别鉴定的，一旦 发现，对当事人处以5000元的罚款，并交司法机关追究法律责任。 六、每日报表交后勤主管签字。4、输液室：一、 按科室内所开展项目输液人数，每完成一位输液，按2元提成 （科内人员分成）。 二、 输液室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成输液项目实际所用耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、 对因输液组服务不到位，产生吵架甚至纠纷的科内扣20元，并追究当事人的责任。四、 对私自为熟人或自己亲属进行无登记输液治疗的，一旦发现， 对当事人， 处以50元罚款。五、 每日报表交后勤主管签字。5、治疗室：（器械） 一、按科室内所开展项目产生金额的2%提成。（科内人员分成）二、治疗室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成治疗项目 所用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、对因治疗组服务不到位，产生吵架甚至纠纷的扣100元，并 追究当事人的责任。四、 对私自为熟人或自己亲属进行无登记治疗的，一旦发现，对 当事人，按其治疗项目金额的5倍罚款。并在全院通报。五、 每日报表交后勤主管签字。6、药房：一、按科室内所开展项目产生金额的3.5提成。（科内人员分成） 二、药房药品按入药房总数量减去消耗的数量，处方与台账对齐、 账目和数量对齐，一旦疏忽产生药品对不上的由科内负责。三、对数量较多，折合金额较大的，处以500元的罚款，涉及刑事 的移交司法机关追究刑事责任。 四、每日台账报表交由后勤主管签字。7、收费处：一、按科室内所收取金额的2提成。（科内人员分成）二、收费处所收的金额与电脑账目加上挂帐要总数相符。 三、所经手由医师开具的各种处置交费单，应加盖各自的收费专用 章，各自收费各自负责。四、对多收、漏收的先退补差额，并按金额大小处以同倍的罚款。五、按规定，每天定时交账。逾期不交者及违反相关规定的交司法 机关追究责任。8、外联部：一、按营销来医院的体检病人分类。体检按套餐的5%提成，体检转为门诊看病病人的按费用5.5%提成。 二、 体检医生下乡做免费体检的按每完成一位4元提成；对围产 期保健（填表），每完成一位患者按2元提成（按下乡医生人数分成）。 三、 下乡时，需要用午餐的，按规定每人补贴10元。四、 到乡下做体检转诊时，医院派车，派医生、带仪器到现场体 检。营销组只提取来医院病人看病产生费用的5.5%的提成；对采取围产期保健宣传（填表），来医院分娩的，按登记过的孕产妇人数，每位15元的提成。员工介绍孕产妇在医院分娩的，同样给予15元的提成。五、每日把营销来的体检人数和病人信息报给后勤主管，按先登记后执行的顺序安排体检和临床就诊。门诊自己来的体检的不参加营销组的工作量计算。9、消毒室： 一、消毒室工作，原则配置人员一个人。绩效提成：每完成消毒一个包，提成0.3元。二、严格按消毒室制度规程执行操作。对物品消毒的质量负责。三、对所有消毒的物品登记造册。进行严格签收签发制度。四、每日物品消毒登记、签发消毒包与报表相符，并交后勤主管签字。10、医生助理： 一、医生助理的提成，按每位医师的总工作量的3绩效提成（每位医师的医助进行平分）。二、严格按照医师的要求执行工作。与患者出现矛盾的，出现一次扣100元。医师的要求做不到的每次扣50元。 三、医助如不配合医师时，医师有权提出更换医助的权力。医院采纳建议，并做更换决定。 四、医院在更换主治医师时，医院可以推荐原来的医助简历供医师选择，医助由新到的医师选择医助。11、门诊手术室： 一、门诊手术室，按门诊手术室的手术量进行提成，即每例手术费达100元以上的，按2元/例计算绩效提成。原则上（低于100元的不算提成）。二、门诊手术室所用的耗材，按所领取的耗材减去科内完成治疗项 目所用实际耗材，浪费部分从科内提成中扣除费用。三、门诊手术室按医师要求，及时按序安排门诊手术。门诊手术不分大小都应主动积极安排和完成。门诊手术室内的卫生和器械，要保证24小时处于战备的状态。四、门诊手术室负责对门诊手术室用包的打包和等工作。并负责器械的使用和保管，器械一旦丢失由门诊手术室负责。五、对私自为熟人或自己亲属进行无登记（未交费）手术治疗的， 一旦发现，对当事人，按其手术治疗项目金额的5倍罚款。并在全院通报。六、每日手术单据与报表相符，并交后勤主管签字。12医院手术室： 一、 医院手术室的功能就是在门诊未能完成的手术，以及较大型的和剖腹产的手术，必须在医院手术室开展。二、 手术室医师提成按原定的方案执行（8%）；助理和护 士的提成按每台手术6元、每台顺产接生5元的办法执行总提成。（属于科内提成，按人数分成）。三、 医院手术室的工作人员必须严格按照医院手术室管理制 度执行术前审批、讨论、查对、签约、隔离、消毒，及污物处理。13、麻醉医生按麻醉费3%,其他相关收入按2%;5、及时、完整书写病历10元/份（含医生护士）。（三）行政后勤及其他科室绩效计算办法院平均绩效=临床、医技、药剂科、收费、护理绩效金额总数/享受绩效人数院级领导绩效=院平均绩效1.2医务、财务、护理部主任绩效=院平均绩效1.0行政后勤科室及其他科室=院平均绩效0.8行政后勤科室包括：院办、门诊导医、医保办、财务科、总务科、驾驶员等。四、其他事项试用期不享受绩效工资；病假、事假、产假、探亲假、工休假、婚假不享受。为保证各项数字的准确及时，各有关科室必须于下月5-10日与财务科核对相关统计数据。二、主要住院科室经济收入项目和计量方法1、时间：取数时段为上月26日零时起至次月25日零时止。即上月26日零时至次月25日零时，为我院一个完整的财务月。2、收入：当月病人的预交金+病人的自负部分金+医保的实际报销金额部分+欠费追回的金额+其他如门诊收入、金域检验中心和磁共振返款所得等。3、成本：系指用以维持医院正常运转，而进行的医疗活动和药品经营活动所发生的一切支出费用（对其中的一部分专项奖金、职工的医疗保险金、养老统筹金等福利支出，在原有政策不变的前提下，暂不列入成本核算。）能直接计入科室的部分为直接成本，又分为固定成本和变动成本。固定成本包括人力成本、工作用房等建筑设施、仪器设备（含贷款所购入的大型设备所发生的利息）等；变动成本比较复杂，包括水、电、气消耗和低值易耗品等，每月均在动态变化，成本核算管理的大量工作，也主要体现在变动成本之上。间接成本，是指不能直接计入科室的那一部分成本，主要指医院的管理成本，各种消耗材料在院内有关环节流动中所产生的附加值。根据我院的实际情况，将我院的应计成本项目分为：人力成本、业务成本、折旧成本、管理成本和其它成本五个部分。仁和医院将于2011年度作为科室核算的所谓成本主要是指业务成本，是指由科室开支的药品材料费、修理费、水电气费、邮电通讯费、差旅费、人才培养费、进修学习费、科研费等费用。本次核算内容，主要包括以下方面：1）药品费（西药、中药、成药）、材料费、氧气费、其他材料、低值易耗品等资产，既包括从各库房领用的，也包括从供应室、缝纫室等部门领用的各种消耗物资。2）修理费：指科室应负担的机器（设备）、工具、器材及水电等修理费用，包括修理费用、修理材料费和工时费等。为做好各科设备、仪器的日常保养和维护工作，提高其完好率并保障使用率，从而尽可能摊薄单位使用费用，修理费用由使用科室承担，计入科室支出。对于一次性支付数额在5,000元以内（含5,000元）的大型仪器、设备等修理费用，按发生的当月进行列支。对于一次性支付单项修理费用在5,000元以上者，可按一定期限摊销，原则不超过1年。3）水电费：（1）有水表、电表而属独立使用的科室，按实数计算：（2）多个科室合并使用而无法分开计算的，按每个科室总人数所占比例来分摊费用。4）差旅费：因办理本科室的事务出差，其差旅费由科室承担；由医院委派出差，办理全院性或指令性的事务，其差旅费由医院承担。 各类人员出差的乘车、乘机、乘船费，住宿费、伙食补助等费用报销，严格按照有关的规定和标准执行。5）劳务费：指支付给其他单位和个人的劳务费或由其他科室提供的、应进行内部转账支付的劳务费，如专家会诊费、接待费、劳务费等，在本项目进行核算。6）租赁费：向其他单位租借各种设备、仪器的，其租赁费用由受益科室承担。7）其他费用：其他应由科室承担的业务费用。包括医院为医务人员投保的医疗责任保险费；与外单位合作开展的项目，按有关协议（或合同）执行应计入科室成本支出的相关项目等。9）夜班费金额的确定。由医院根据各科业务工作的实际需要核定岗位，按统一标准核发。费用按月计入科室支出。（附件2）10）误餐费。11）其他科室所作的检查、治疗，因材料由所做科室承担，利润各得一半（检验、超声、放射、功能检查、在手术室所做的手术等），故成本为这部分费用的60%。），按电脑统计的数字每月计算。12、床位费：按每床每日1元人民币计算。13、科室固定设备折旧费：从购进之日算起，按每年设备总额的20%折旧，五年后设备归科室所有。4、按科室利润核算的基本方法：科室绩效工资总额(收入业务成本)30%考核系数科室人员工资(科主任工资不再计入成本，由院部统一发放),即为科室医生护士的绩效工资总额。绩效工资的60%部分归医生,具体分配方案由科主任按科室人员认可的事先预定方案分配，科室主任的绩效工资不得超过科室医生平均绩效工资的1.5倍。40%部分归护士，其中一半由科室护士长决定分配方案，另一半由护理部根据科室实际出院病人数、一级护理人数以及病危人数打分后按分值分配。护理部主任绩效工资不得超过护士最高绩效工资的2倍，护士长不得超过本科室护士平均绩效工资1.5倍，助理护士长不得超过本科室护士平均绩效工资的1.2倍。5、其他考核内容和标准由和科主任和护士长商量制定，具体方案须报院务处审批通过。各科室基金不得超过每月科室绩效工资总额的5%，由科室护士长设账管理，科主任掌握使用。科室内的财务务必公开、透明，科室内人员有觉得分配不够合理的，可以向院办投诉。三、按服务质量考核的基本方法：总则：各个服务环节按价值链的过程分解后，赋予一定的分值。总的奖励金额确定后，按每分所得金额换算成人民币。住院部：病床落实到医生，护士。住院病人到医院住院的各个环节分解打分：1、门诊医生开单或病人直接找住院医师到住院科室住院的，开住院单的医生（15分），接待并安置好病人的值班护士（3分）。2、医生管理一个病人到出院，病人记住医生姓名，甲级病历，满意度调查合格（15分）。护士在自己分管的病床上，一个病人到出院，病人满意度调查合格（10分）。以上凡是受到病人特别指名表扬的，分数加倍；凡受到病人投诉，不论何种原因，除不发该病人奖金外，计相应负分。门诊部（急诊科）：1、门诊医生收住病人（15分）2、导医必须亲自带病人到住院部交接到科室护士站值班护士处，病人满意度调查合格（3分）；3、门诊处方合收费单为一个计价单位，每单位4分，每个新门诊病历0.5分，中药费提5%。门诊测血压每次0.2分，病人自交0.1元，其余费用由医院补足。4、导医亲自带病人交费、取药，病人满意的（1分），受到病人特别表扬的再加（1分）三、其他科室绩效工资的暂行办法：收费室：1、接待一个门诊收费病人满度调查合格（0.5分）、办理一个住院部病人出入院手续满意度调查合格（1分），夜班费300.00元，新农合医保中心一个月无扣款奖励科室600.00元，季度无扣款在原来基础上追加奖600元，半年无扣款追加1500.00元，全年无扣款全科奖励4000.00元。若有扣款扣除相应数目的奖金，不设最高扣款上限。西药房：接待一个门诊病人满度调查合格（0.5分），发一个住院病人药计（0.5分）。由医院统一发放。药品销售总额2%，减去人员工资和过期、报损、多发等药品损耗支出和夜班费300元，即为药学部绩效工资总额。具体的科室二级分配由药学部上报方案，由院务处审批。中药房：接待一个病人满度调查合格（0.5分），每张住院病人处方处理（0.5分）。中药煎药每袋0.5分，院内制剂5%提成。库房：以中西药房的平均数为计。药学部负责人的奖金按科主任计，不得超过科室平均奖的1.5倍，中西药房负责人的平均奖不得超过科室平均奖的1.2倍。放射科：普放接待一个班内病人，报告准确，满意度调查合格每人0.5分，加班计1分。核磁共振收入总额加普放收入总额（包括计帐及外院开来的检查费用）乘以30%提计，两者相加减去科室人员工资、材料、修理费和夜班费300.00元等科室总成本即为绩效工资总额。负责人的平均奖不得超过科室平均奖的1.2倍。化验室：接待一个班内病人，满意度调查合格计0.5分，加班计1分。全自动生化进院以前，总利润乘以30%，减去工资和材料、修理费和夜班费300.00元等科室总成本即为绩效工资总额。负责人的平均奖不得超过科室平均奖的1.2倍。功能室：彩超、脑电图、心电图、经颅多谱勒等，接待一个患者计（1分）加班计2分。三、特别说明：1、办公室，后勤部等没有专门提及的其他科室,另设其他方案。2、各临床科室药品费用（西药费,成药费）控制基数，内科系列(内科、心脑血管科、中西医结合科)不得超过住院病人总费用的45%，外科系列（普外科、脊柱创伤外科）不得超过住院病人总费用的35%，并且要逐年下降。3、为了兼顾公平，共同发展，医院实行相应的宏观调控。绩效工资为负数的，暂以零为计，人员工资由医院拨发；科室奖金平均数额超过2000.00元的(医生护士分开计算),超出部分上升第一个500.00元的医院提留超出部分的10%,超出第二个500.00元的提留超出部分的20%,超出第三个500.00的提留超出部分的30%,超出第四个500.00的提留成40%,超出第五个500.00元以上的,医院提留超出部分50%.4、各临床科室夜班费，加班费等额外补贴，由医院从所在科室的绩效工资中扣除，由医务科统一发放,要求各科室按实上报。如确有特殊情况的，报医务处审批决定临时政策。5、各科室的住院病人平均总住院费用，按医保中心，新农合的政策严格执行，超过部分全部从科室绩效工资中扣除后不再返还科室。有特殊情况如某病人住院费用可能超出万元的，须及时报医务科处。6、各科室必须按医院和上级主管部门的各项制度合法经营，合理收费。凡是卫生局，医保中心，新农合，卫生监督所等监督单位对医院所处的合理处罚，由科室承担处罚后果。由于患者提出收费不合理或者其他投诉，自己无法处理，由医院进行减免的患者住院费用，由科室承担。如果是非常特殊的情况，经院长签字同意减免患者费用，按正常出院病人向科室结算。7、如果出现医疗纠纷，在保证当事人不会受到身体伤害的情况下，纠纷当事人、当事人的科室主任必须全程参与纠纷的处理。如纠纷出现赔偿的情况，赔偿数额在二万元以下的，科室承担50%的损失，当事人承担20%；赔偿数额在二万元以上的，科室承担40%的损失，当事人承担10%的损失。四、医疗欠费问题，拟按如下条款进行操作。（一）临床科室发生欠费应承担的欠费责任:一旦发生欠费，临床科室按如下约定条款，承担相应的责任。1、属于临床科室在特殊情况下收治的急、危、重患者，必须尽快到医务科（医院总值班）办理相关手续，由医务科备案后，及时向主管院领导汇报。同时，有关科室要积极催交相关费用。若该患者发生欠费，其抢救期间所发生的费用，由医院负责承担。随后若继续治疗，而欠费未能解决的，需再次汇报，由相关部门协同各方妥善解决。特殊原因所发生的欠费，医院承担欠费的上限为：该患者本次住院的欠费总额。2、除上述约定之外发生的欠费，按发生的欠费金额，全额从当月的收支结余中扣出。3、收回以前发生的欠费，按收回金额的100%，计入科室应计收入。（二）财务收费应承担的欠费责任发生欠费时，若与如下所述情况有关，财务部门也将承担责任。1、住院病人因特殊原因（死亡、转院）临时出院，而又不在住院收费室上班时间，临床科室确定所发生的费用金额无误后，通知门诊收费室，让患者到门诊收费室，将欠费以预交金的形式办理，待第二天再作结算处理。由于门诊收费人员不及时办理而造成的欠费，由财务科负全责。2、因财务人员违反相关规定而造成欠费的，按实际欠费总额，由财务科全额负责赔偿。五、严格实行定编定员、控制人力成本支出人力成本，是医院运行的主要成本，对这一块实行有