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早产胎膜早破53例临床分析 金水萍 余杭区妇幼保健院产科浙江省杭州市311100 【摘要】目的：探讨早产胎膜早破53例临床分析。方法：回顾性分析我院xx年4月xx年4月53例早产胎膜早破孕妇的临床资料。结果：引起胎膜早破的原因中占首位的是生殖道感染占28.30%，其次是胎位异常，占18.87%，排第三为的是流产引产史，占13.21%。孕2833+6周的产妇自然分娩、阴道助产和剖宫产的发生率与孕3436+6周的产妇比较，差异无显著性（p0.05），孕2833+6周新生儿窒息、呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿死亡率均显著高于孕3436+6周，差异有显著性（p0.05）。结论：引起胎膜早破的主要原因是生殖道感染、胎位异常、流产引产史，生殖道感染为早产胎膜早破的主要诱发因素，对2833+6周的孕妇宜采用期待疗法，延长妊娠天数，减少母婴并发症的发生。 关键词早产胎膜早破；妊娠；因素；分娩方式 早产胎膜早破是指妊娠28周37周胎膜在临产前自然破裂，是威胁母婴健康的常见并发症，是造成围产儿死亡的重要因素。在所有妊娠中，早产胎膜早破发生率为2.0%3.5%，占早产的30%40%。本文回顾性分析本院xx年4月xx年4月53例早产胎膜早破孕妇的临床资料，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组全部患者均为我院xx年4月xx年4月收治的早产胎膜早破患者53例，诊断标准参照乐杰妇产科学第7版，孕妇年龄1740岁，平均(26.512.3)岁，其中孕2833+6周18例（A组），孕3436+6周35例（B组）。53例中初产妇22例，经产妇31例，其中双胎妊娠1例，单胎妊娠52例。 1.2方法 将不同孕周的早产胎膜早破病例分成A、B两组进行对比分析。 1.3统计学处理 应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05）。 2.3不同孕周的妊娠结局比较 A组新生儿窒息、呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿死亡率均显著高于B组，差异有显著性（p0.05）。 3.3不同孕周的妊娠结局及处理方法 早产胎膜早破发生时间越早，临床处理就越棘手。随着胎龄的延长，胎儿成熟度增高，但感染的可能性也会成倍增加。本组调查显示，孕2833+6周的孕妇产褥感染和产后出血的发生率与孕3436+6周比较，差异无显著性（p0.05）；孕2833+6周的孕妇新生儿窒息、呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿死亡率均显著高于孕3436+6周的孕妇，差异有显著性（p0.05）。发生早产胎膜早破的孕妇入院后均立即要求卧床休息，取头低足高位，对发生破膜大于6小时以上者常规使用抗生素，期待治疗者严密母婴监护，定期检测血常规，CRP、宫颈分泌物培养及羊水检测、B超检查了解胎儿宫内发育、羊水等情况。对有宫缩但无禁忌证的患者应用硫酸镁静滴抑制宫缩。预防早产，常规使用促胎肺成熟药物，如肾上腺糖皮质激素。对有感染征像者及难免早产者在应用抗生素的
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