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异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果 姜文莉 重庆市铜梁区人民医院麻醉科重庆市铜梁区402560 【摘要】目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果；方法：将xx年1月至xx年1月在我院接受手术治疗的52例老年高血压患者，随即分为观察组26例（采用血浆靶浓度2g/ml的异丙酚联合2ng/ml的瑞芬太尼进行治疗）和对照组26例（单纯采用血浆靶浓度2g/ml的异丙酚），对比两组患者的治疗效果；结果：观察组的拔管时间（21.352.35）min长于对照组（16.582.43），但所用药物少于对照组，并且苏醒评分（4.281.23）高于对照组（3.121.14），两组相比差异具有显著性（P0.05），具有可比性。 1.2方法 所有患者在术前不能使用任何药物，进入手术室后，在病人的左前臂建立输液通道，随后给予患者静脉滴注10ml/kg平衡液，将舒芬太尼0.6g/kg、咪哩安定0.06mg/kg和异丙酚1mg/kg静脉推注于观察组和对照组患者，患者入睡后方可给其静脉注射阿曲库钱后气管插管机械通气，异氟烷浓度的调整可根据手术的实际情况进行，如果要关闭腹腔，则需给患者静脉滴注曲马多2mg/kg，同时要适当调整氧流量，以便异氟烷的进一步排出。给予观察组患者血浆靶浓度为2g/ml的异丙酚和2ng/ml的瑞芬太尼，维持30min；给予对照组患者血浆靶浓度2g/ml的异丙酚，维持30min。在此过程中要密切关注患者的心率和血压变化状况，心率（HR）100次/min时，可用艾司洛尔降HR，患者血压高于基础血压的10%时，可用硝酸甘油进行降压治疗。 1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验，用表示。差异有显著性为P0.05。 2结果 观察组的拔管时间（21.352.35）min长于对照组（16.582.43），但所用药物少于对照组，并且苏醒评分（4.281.23）高于对照组（3.121.14），两组相比差异具有显著性（P0.05），见表1。 3讨论 目前临床上最常用的麻醉药物之一就是异丙酚，其具有较强的镇静作用，一般治疗效果都比较好，而且能够使得患者在手术之后完全清醒。异丙酚对于稳定高血压患者的血压也有很好的治疗效果，也可以使得患者的血流动力保持相对稳定的状态，最重要的是它可以大幅度降低高血压患者插管中出现的不良反应。而目前使用较多的受体激动剂就是瑞安芬太尼，其具有疗效好、见效、不会对患者运动神经和交感神经产生抑制作用等特点，而且不会因多次使用而蓄积在病人体内，对老年高血压患者的治疗有很大的帮助。将异丙酚和瑞安芬太尼联合使用应用到临床中，将会大大提高麻醉质量。 本组资料显示，异丙酚复合瑞芬太尼不仅有助于提高麻醉的质量，而且能够在一定程度上提高患者的苏醒评分，从而提高手术治疗的治疗效果。 参考文献 1周红梅,陆琪宝,周清河.瑞芬太尼复合异丙酚应用于老年高血压患者全身麻醉苏醒期的效果J.中国药物与临床,xx,11(2):204-20
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