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早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用 金乐丹 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省杭州市310016 【摘要】目的：探讨早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用价值。方法：选择我院收治的60例行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的护理干预，观察组患者在术后给予早期康复护理干预，观察两组髋关节功能恢复情况。结果：观察组患者经早期康复干预后，其术后3个月、半年、1年的Harris评分均显著高于对照组（P0.05）。 1.2方法 对照组给予常规的护理干预，观察组患者在行THR术后给予早期康复护理干预，即：心理护理，本次研究的对象较为特殊（老年群体），患者在术后多因疼痛等不适感而易对早期功能康复训练产生排斥心理，此时，护理人员应耐心向患者解释其重要性和必要性，鼓励患者自主参加到早期功能康复训练中；体位护理，嘱咐患者在术后行平卧位，根据患者要求可将床头适当调高（不得超过30）。同时，为防止术后压疮的产生，护理人员应定时帮助患者做翻身动作；早期功能康复训练护理，根据患者病情，可在术后1d为患者按摩下肢肌肉，避免发生肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。术后2d，护理人员可指导患者做抬臀、踝关节屈伸、被动关节活动等动作训练，待患者可以进行主动肌力训练后，逐步指导患者抬高患肢及坐位训练。术后2周，指导患者做站立练习，训练步骤由无负重站立到负重站立，并帮助患者逐渐恢复生活自理能力3； 1.3评价标准 观察两组患者的远期（术后3个月、术后半年、术后1年）髋关节功能恢复情况，采用Harris评分标准对两组患者的髋关节功能进行评估。 1.4统计学方法 本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者Harris评分比较 观察组患者经早期康复干预后，其术后3个月、半年、1年的Harris评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 3讨论 本次研究中，观察组患者在术后立即给予优质的心理干预和体位护理，术后1d即接受患肢按摩，术后2d即逐步进行简单的关节活动练习及站立和行走训练。结果表明，观察组患者经早期康复干预后，其术后3个月、半年、1年的Harris评分均显著高于对照组（P0.05）；且观察组THR术后并发症的发生率和平均住院时间均显著低于对照组（P0.05）。因此，在THR术后对患者实施早期康复护理干预，可有效促进髋关节功能尽快得到恢复，显著降低并发症的发生率，缩短住院时间，值得临床推广。 参考文献 1周亚.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后髋关节功能恢复的影响J.当代医药论丛,xx,12(2):251-252. 2于勤,王金萍,任小华.强直性脊柱炎患者全髓置换术后创口引流方式的临床研究J.护理研究,xx,23(7a):17
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