慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的影像表现分析.doc

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的影像表现分析 张建 崇州市二医院四川省崇州市611230 【摘要】目的：对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的影像表现进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在xx年1月-xx年12月间我院收治的临床确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者136例和同期收治慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者136例，分别定义为观察组和对照组，对其展开影像学检查，并对检查结果进行对比分析。结果：经对比发现，观察组患者多形态病灶混合存在所占比例较对照组高（P0.05）；观察组合并积液或者是胸膜改变、空洞、膈面粘连、钙化检出率均较对照组高（P0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书，入院后接受了影像学检查，临床资料完整。 1.2方法 1.2.1研究方法 对以上统计两组研究对象展开影像学检查，并对其检查结果包括影像学表现进行统计，展开对比分析。 1.2.2检查方法 将两组患者影像学资料（包括X线胸片、CT检查等）进行统计，对患者病变累及部位、形态、密度、范围、结节样变、空洞、钙化、胸膜改变以及膈肌粘连等情况进行观察，根据已有临床诊断对这些观察项目在影像中出现的频次进行分别统计。 1.3数据处理 2结果 经统计发现，观察组患者多形态病灶混合存在所占比例87例(63.97%)较对照组高27例(19.85%)（P0.05）；观察组合并积液或者是胸膜改变、空洞、膈面粘连、钙化检出率30例(22.06%)、51例(37.50%)、132例(97.06%)、38例(27.94%)均较对照组高17例(12.50%)、7例(5.15%)、23例(16.91%)、6例(4.41%)（P0.05）。 3讨论 临床实践中发现，慢性阻塞性肺疾病患者容易患有反复肺部感染，从而导致肺部原有病变广泛，在影像学检查时一般需要对肺结核病灶进行掩盖，又由于临床表现不具有典型性，因此临床误诊、漏诊发生率相对较高，最终延误临床治疗2-3。因此对慢性阻塞性肺疾病患者的影像学特征进行了解并掌握，对于提高临床早期诊断率，改善治疗效果等具有重要意义。本次研究中出于对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的影像表现进行分析探讨的目的，对我院收治的临床确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者和慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者展开了影像学检查，并对两组患者的检查结果进行了对比分析，经对比发现，观察组患者多形态病灶混合存在所占比例较对照组高（P0.05）；观察组合并积液或者是胸膜改变、空洞、膈面粘连、钙化检出率均较对照组高（P0.05）。这一结果与相关文献报道结果一致4-6，证实了慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者与合并肺部感染患者的影像学特征存在明显差异，胸膜改变、空洞、膈面粘连、钙化为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者影像学主要特征，在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。 一般而言，肺结核患者的影像学特征以密度高于肺部感染为主，不在典型部位但是多种病灶并存时应注意肺结核的存在，CT以及高分辨率的CT检查能够提高肺部疾病诊断率，减少干扰，值得关注。 综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者容易并发肺结核，临床表现不具有典型性，临床或者是影像医师应对其影像学特征进行了解，并掌握，为临床早期诊断和治疗方案选择提供可靠的参考依据，最终达到改善临床治疗效果的目的。 参考文献 1陈为坤.慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的影像学特征J.临床肺科杂志,xx,17(06):1064-1065 2王建军,吕群,冯哲敏等.以肺间质性改变为影像学表现的肺结核33例分析J