健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用研究.doc

健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用研究 张春兰 怀化市第二人民医院湖南省怀化市418000 【摘要】目的：探讨健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用优点。方法：将肿瘤PICC患者分为两组，实施健康教育卡前后各50例，实施前给予常规健康教育，实施后分别在置管前、后以及出院带管理发放健康教育卡。观察两组患者的置管并发症发生情况、相关知识掌握程度、遵医嘱配合治疗行为以及对护理的满意程度。结果：实施后的并发症明显低于实施前（P0.05），相关知识掌握程度、遵医嘱配合治疗行为以及对护理的满意程度均优于实施前，且差异具有统计学意义（P0.05）。 结论：健康教育卡的发放，在一定程度上可以提高患者的相关知识掌握程度，改善遵医嘱行为，提高患者对护理的满意程度，提高护理质量。 关键词健康教育卡；pi置管；护理 抗肿瘤的药物治疗多为化疗制剂，化疗制剂副作用较多，多次用药后，易损伤外周血管直接造成机械性静脉炎给患者带来极大痛苦。PICC置管为肿瘤化疗及长期输液患者提供一条无痛的治疗途径1。随着社会进步发展，人们对PICC的认识越来越深入，了解其对完成肿瘤治疗计划的积极作用。而健康教育无疑是提高患者健康意识的途径，可以让患者主动接受治疗，配合护理。但健康教育卡片内容较多且辅助，需要护理人员耐心辅助。本文就此点出发，制定健康教育卡，辅助PICC置管护理。 1资料与方法 1.1一般资料 xx年1月至xx年1月共100例肿瘤置PICC导管患者。xx年1月至xx年5月实施前50例，男性31例，女性19例，年龄范围2363岁；xx年6月至xx年1月实施后50例，男性28例，女性22例，年龄范围21岁68岁。两组患者在性别、年龄方面的差异不影响分组及组间的比较。 1.2实验方法 给予两组患者健康教育，实施前给予传统的一般健康教育，实施后在一般置管知识教育的同时有计划地发放健康教育卡，同时全程评估及宣教。 1.2.1置管前评估与健康教育 首次发放健康教育卡图片，教会患者什么是PICC以及其使用方法、注意事项，给予患者详细的相关解答。当患者及医生同意接受时，发放第二张卡，其内容包括： （1）详细介绍导管可以减少静脉炎的发生、操作简单等优点。 （2）指导患者在穿刺前适量饮用温开水，稀释血液的稠度，能更好安放置管。 （3）局部的热敷可以使得血管处于充盈状态。 （3）保持愉快心情，保证充足睡眠。 （5）装置操作时，要互相配合。 （6）如有疼痛难受的感觉，及时告知患者注意身体制动，以免污染无菌操作区。 1.2.2置管后的健康教育 此时发放第三张卡，使患者了解可能出现的并发症以及应对措施： （1）局部肿胀或渗血：24小时穿刺内应尽量避免关节的大幅度运动，可用弹力绷带加压给予包扎，穿刺手臂可平行移动，可握拳、手腕转动、睡觉时用软枕将手臂垫高2。 （2）静脉炎：出现局部红肿疼痛时，应及时告知医护人员，不要用力揉搓。 （3）心率失常：告知患者应该调节静滴滴速，若有胸闷等症状时及时告知医护人员。 （4）导管堵塞：出现剧烈咳嗽或者活动后导管有回血现象以及静滴速度减慢要告知医护人员。 1.2.3出院后带管健康教育发放第四张卡： （1）保持穿刺部位清洁，贴膜出现弯曲、松动及汗液潮湿时让护士帮助更换。 （2）不影响日常生活但要避免重力撞击留置PICC处。 （3）不要让PICC暴露在外，以免损伤导管或导管脱落。 （4）注意观察导管周围是否出现红肿、疼痛等异常现象，如有，及时到医院告知医护人员。 （5）治疗期间每7天对PICC导管进行冲管、更换贴膜及肝素帽的维护。 1.3评价方法 相关知识：分为6个小题，每题设置17分，总分为102分，85分则为掌握相关知识；遵循医嘱：PICC导管的有效期为6个月，所以每周至少进行一次维护，总分120分，每周到医院维护1次得5分。 1.4数据处理 收集处理数