温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比.doc

温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效对比 战永亮 枣庄市市中区人民医院针推科，山东枣庄277100 摘要目的探讨温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效。方法收集该院针灸科xx年2月xx年8月共计100例肩周炎患者的相关资料。按随机数字表法分为两组，温针灸组50例和对照组50例，分别接受温针灸肩三针与传统肩三针。治疗结束时，评价两组的治疗有效率、疼痛、肩关节功能。结果温针灸组和对照组治疗前疼痛评分和肩关节功能评分分别为(5.141.48分、54.719.7分)、（5.281.91分、56.221.5分），差异无统计学意义（t=0.091、0.056，P0.05）；温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评分分别为（92%、2.540.53分、86.323.6分）、（84%、3.010.93分、78.321.8分），差异有统计学意义（t/2=6.8、7.3、8.2，P0.05）。结论研究者认为温针灸肩三针较传统肩三针治疗肩周炎疗效更好，能尽早减轻患者的痛苦,更能改善患者肩关节功能。 关键词温针灸；肩三针；肩周炎 RA1674-074（4）12（c）161-02 肩周炎是指肩关节活动受限的综合征1。中医称为“漏肩风”、“五十肩”等,属于痹证的范畴。肩周炎病变部位为经脉和经筋2。灵枢.五邪有记载：“邪在骨,则病骨,痛阴痹”。针灸甲乙经:“肩痛不可举,引缺盆痛,云门主之”。灵枢.四时气：“邪在肾,则病肩背颈项痛”。肩周炎好发于老年人，内因是老年人年老体弱，多肝肾两虚,气血亏虚，肝血虚,筋失所养,弛萎无力,致肩臂伸展不利，肾主骨，肾气衰,精少骨髓不足，骨惫懈惰，肢伸无力。外因是风寒湿邪，正气不足,营卫渐虚,若长期劳累,汗出当风，肩部裸露，风吹受凉时遂成肩痹3。西医学肩周炎病理改变为慢性退行性改变，组织粘连，导致关节活动受限。目前，生活节奏加快,人们工作习惯的改变，肩周炎发病率也逐年上升,发病有逐渐年轻化的趋势。而且肩周炎缠绵难愈,给患者的日常工作带来很大痛苦。临床上常用的治疗手法有西药、中药、针灸、理疗、运动、穴位注射、显微外科手术等。针灸治疗肩周炎有很长的历史，安全性得到循证医学的证实，针灸有浮针、体针、温针、火针、电针、齐刺温针及耳针等法。其中温针疗法有活血止痛，舒筋利节作用,对无菌性炎症引起的痉挛有较好的抗炎止痛作用。温针作用机理为:消炎症，促进血液循环供应，松解肌肉痉挛4。因此收集该院xx年2月xx年8月100例肩周炎患者的资料进行研究，目的为探讨温针灸肩三针与传统肩三针治疗肩周炎的疗效，探索疗效好、痛苦少，又经济的治疗方法。 1资料与方法 1.1一般资料 收集该院针灸科100例肩周炎患者的资料。按随机数字表法分为两组，温针灸组50例和对照组50例。温针灸组平均年龄（49.112.4）岁，其中男性33人，女性17人，病程13个月；对照组平均年龄（50.613.9）岁，其中男性32人，女性18人，病程1.13.5个月。两组人员性别，年龄，基础疾病，病程差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书，保密知情书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。 1.2入选标准 （1）就诊时临床资料完整，全疗程接受针灸治疗。（2）肩周炎的诊断符合中华医学会外科学分会关于肩周炎的诊断与鉴别诊断。具体为：中年起病多见,有肩部损伤史,或受寒、受潮史。缓慢发病,持续性疼痛，肩部上举、外展及旋转受限，急性期以肌痉挛为主,慢性期日常生活被梳头、束带、掏裤兜动作受限。肩缘突、肩峰下、三角肌、肩脚骨内上角广泛压痛，三角肌萎缩。X线检查:肩脾冈轴线与肪骨干轴线夹角0.05），见表1。 2.2温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评分比较 温针灸组和对照组治疗后有效率、疼痛评分和肩关节功能评