健康教育路径在前列腺切除术患者中的应用.doc

健康教育路径在前列腺切除术患者中的应用 丛艳华 辽宁省朝阳市中心医院，辽宁朝阳12200 摘要目的探讨健康教育路径在耻骨上经膀胱前列腺切除术患者中的实施效果。方法将60例耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者随机分为对照组30例和观察组30例；对照组采用传统方法进行健康教育，观察组采用健康教育路径方法进行健康教育，对两组患者住院天数、健康教育知识掌握情况、护理工作的满意度进行评价。结果观察组患者住院天数为13d，对照组患者为16d，实验组低于对照组；治疗后实验组中有2例发生并发症，对照组中有5例，实验组患者并发症较少，且实验组患者能够有效的掌握一些疾病健康知识，且两组差异具有显著性(P0.05）。结论健康教育路径可提高护理工作满意度，减少医患纠纷，对提高整体护理质量具有重要意义。 关键词健康教育路径；前列腺切除术；膀胱；传统方法 R471A1674-0742(xx)03(a)-0173-02 健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预来改变人们的不健康行为，提高人们的健康水平。健康教育路径是依据标准健康教育计划为某一类疾病病人在执行某种特殊治疗的病人制定的健康教育路径1。前列腺增生是老年男性常见病，多表现为膀胱刺激症状和梗阻症状，该病严重地影响了老年男性生活质量，手术治疗是该病最有效地治疗手段。耻骨上经膀胱前列腺切除术是目前3种手术方式之一。其手术创伤、刺激、留置尿管、持续膀胱冲洗、引流管引流不畅、局部组织应激、患者精神紧张均可导致膀胱敏感性增高，易出现膀胱痉挛、诱发出血、漏尿、感染等并发症。为探讨健康教育路径在耻骨上经膀胱前列腺切除术患者中的实施效果,该院自xx年1月xx年2月对耻骨上经膀胱前列腺切除患者采用路径化健康教育，效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 该组患者60例临床确诊为良性前列腺增生症，年龄5781岁之间，平均年龄69岁，均有夜尿增多、进行性排尿困难或尿潴留，术前合并冠心病者2例、高血压者10例、糖尿病者2例。大专以上文化18例、高中8例、初中19例、初中以下15例。有合并症者积极治疗符合手术指征。其中46例按入院顺序随机分为对照组和观察组各23例，两组分别有冠心病者1例、高血压者5例、糖尿病者1例。观察组及对照组各有30例。两组患者文化程度、职业、病情等方面差异无统计学意义。 1.2方法 对照组应用传统方法进行健康教育，观察组采用教育路径方法进行健康教育。在查阅相关资料的基础上编写及制定健康教育路径表，对患者及家属进行健康指导，责任护士实施2。耻骨上经膀胱前列腺切除术健康教育路径内容。 入院当日至手术前,对患者家属讲解 介绍医院环境及设施、主管医生、责任护士、护士长。入院须知、护理处置告知、意外制度告知宣教及签字。标本采集目的及注意事项，及特殊检查目的注意事项。讲解疾病相关知识，给予饮食、休息与活动、排尿的观察指导。做好心理疏导、讲解手术方法、术后注意事项、增强患者对治疗的信心。术前准备指导：教会患者正确咳痰同时保护切口的方法，做好充分的肠道准备，并告知方法及注意事项。 手术后当日至出院前,对患者及家属讲解 1.2.1体位和活动的指导根据不同麻醉方式，术后6h给予平卧位或去枕平卧位，可有效预防因麻醉引起的恶心、头晕、头痛等不适。6h待生命体征平稳后可给予半卧位。卧床期间，告知患者做气压治疗的目的、意义，并指导患者做握拳、伸足活动，定时按摩受压部位，防止深静脉血栓形成及预防压疮。术后第2天生命体征平稳可于床上活动，可逐渐离床活动，切忌翻来覆去、停止冲洗，避免腹压增加，以免出血。 1.2.2饮食指导术后肠蠕动恢复后，由流食逐渐过渡到普食。防止便秘，以免引起继发性大出血，告知前列腺窝创面的恢复需1个月的时间。停止沖洗后需大量饮水，每日保证尿量在