宁蒗县xxXX年14例不明原因猝死病例流行病学分析.doc

宁蒗县xxXX年14例不明原因猝死病例流行病学分析 朱桂兰 宁蒗县疾病预防控制中心云南省宁蒗县674300 【摘要】目的：对xx-xx年发生在宁蒗县辖区内5起不明原因猝死病例发病情况进行分析，了解其流行规律，为今后防治工作提供借鉴作用。方法：采用描述流行病学方法进行分析。结果：xx-xx年4年间宁蒗县所报告的5起不明原因猝死病例集中在发生在7-9月份，所发病例均发生在卫生、经济及交通条件均较差的偏僻村庄；病例多为青壮年且女性较多；病死率高。 关键词不明原因；猝死病例；分析 xx年7月21日傍晚18时左右我宁蒗县翠玉乡官田村委会次菠萝村民小组一户村民家6口人中4相继出现不明原因晕厥，邻居一女孩在得知该户发病时在前往该户人家的10余米发病晕厥，被村民将其及发病的邻居母女三人在送往医院翠玉乡卫生院，母女三人在途中相继猝死；而72岁的姥爷在在家中晕厥一段时间后又恢复正常，次日上午在医院照顾女儿邻居母亲在病房中突然晕厥在女儿病床旁，及时抢救无效猝死。7月26日夜间距该村1公里的邻村一村妇不明原因猝死在床上次日清晨才被发现。在以后的xx-xx三年间该村及其他乡镇的村发生类似事件4起共发病猝死9人。现对宁蒗县xx-xx年发生的不明原因猝死病例进行分析如下： 1与方法 1.1 数据及资料均xx-xx年事件发生后现场处置中。 1.2方法 采用描述流行病学方法进行分析。病例的判定标准依据云南不明原因猝死监测方案 2结果 2.1宁蒗县xx-xx年不明原因猝死病例发病情况 xx-xx年四年间宁蒗县共报告5起不明原因猝死事件猝死14人。 2.2宁蒗县xx-xx年不明原因猝死病例分析 2.2.1乡镇分布 见表1。 病例主要发身在每年7月下旬至9月中旬这段时间，7月前及9月后几乎没有病例报告。另外xx年发生1起；xx年发生2起；xx年1起；xx年发生1起，xx年至今未报告。 2.2.3年龄分布 猝死病例以青壮年为主1549岁11例占78.58%；5059岁3例占21.42% 2.2.4职业分布 猝死病例以农民为主12人占85.72%；其次为学生2例占14.28%。 2.2.5性别分布 猝死病例以女性为主11人占78.58%； 2.2.6毒物接触及气象条件情况 猝死病例既往身体健康，一周内未食有毒物质，近期也无农药及毒物接触史，村庄周围无化工厂，饮水上游无村庄及工厂。5起事件发生前23天起当地均出现连续小到中雨，空气湿度大。 2.2.7临床表现及尸检报告 猝死的病人猝死前均在做家务或在途中，临床表现为突感胸闷、气促及晕厥未有其他不适。xx年的三例尸检报告：外观无出血、淤血、青紫。病检结果为2例心肌炎；三例肝脂肪变性、肝炎；2例肺膜下出血；3例大脑部分神经细胞变性等 3讨论 （1）该病主要发生在海拔 22002500米之间的偏远且经济，卫生，交通均较差山村，群众看病就医艰难，病人几乎均未到达医疗点就猝死，加之发病前病人均未察觉不适，发病时一般在干活或在路途中，发病为突然晕厥继而段时间内出现呼吸心跳停止，病史采集困难1-2。 （2）病例一般发生每年79月份，没年发病如有多起间隔时间不会超两周。 发病较为集中。 （3）发病以家庭集聚性发病，多人短时发病且相继猝死。猝死以家中青壮年主要为主，女性较多，给病家损失较大，甚至出现人亡家破2-3。 从5起猝死事件调查情况、临床表现及检验报告综合分析，“云南不明原因猝死”当地的当时一些地理环境、气候、气象等因素有关。 参考文献 1耿贯一主编.流行病学(第二版)M.北京:人民卫生出版社,1997. 2字相昆,字德勤等.云南省云龙县64例心性猝死调查分析J.地方病通报xx(21). 3刘圣兴,刘存龙.32例“间质性心肌炎”病例分析J.云南预防医学杂志，xx(09). family:宋体