静脉留置针在小儿护理中的临床应用价值.doc

静脉留置针在小儿护理中的临床应用价值 贾丽娜 河北省博野县医院河北省博野县071300 【摘要】目的：探讨小儿护理中应用静脉留置针的临床价值。方法：选取xx年2月xx年10月之间于我院住院并接受静脉留置针的患儿80例，将其随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组则在此基础上给予穿刺护理、心理护理等全面的护理措施，观察、比较两组患儿的不良反应情况及留置时间。结果：对照组患儿的不良反应发生率为47.5%，远大于观察组（12.5%），静脉针留置时间远小于观察组P0.05，无统计学意义，可进行对比。 1.2方法 对照组患儿给予常规护理，观察组患儿则针对静脉留置针给予全面、系统的护理干预，主要包括以下几点。 （1）心理护理。护理人员在穿刺前需要积极和患儿及其家属沟通交流，讲解静脉留置针的目的、优点和注意事项等，使其思想顾虑解除，并尽量配合治疗。如果患儿年龄较小，应当经常给予表扬，并通过简单的语言和肢体动作、面部表情告知其不能拔针，若身体不舒服应立即告诉护士或家长2。 （2）选择血管、患儿因配合度低、血管较细导致静脉穿刺难度大，护理人员应以其年龄及血管情况为依据，选择易于固定、避开静脉瓣与关节、充盈良好、相对粗直、清晰可见的血管，例如足背或手背静脉、耳后静脉、额角分支等。由于低于3岁的小儿活动频繁，无明显暴露的血管，难以固定针头，所以通常选择头皮静脉穿刺。 （3）穿刺护理。提前将消毒器械、敷贴、留置针等准备好，采用酒精、碘酒等对皮肤严格消毒，在留置针管的肝素帽上插入输液器头皮针头，将导管中的空气排空，一手将导管座固定，另一手垂直向上将护针帽除去，将针芯左右旋转，皮肤绷紧后穿刺，针头斜面向上缓慢进针，回血后降低角度并撤2mm针芯，将针芯与导管送入血管，将止血带松开，针芯撤出，针尖保护装置激活并固定留置针。 1.3观察指标 观察、记录并比较两组患儿静脉留置针的留置时间以及发生不良反应的情况。 1.4统计学处理 本次研究中对两组患儿间的数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS18.0，分别采用（均数平均差）的方式与百分比的方式表示计量资料和计数资料，并分别运用t与X2对其组间比较进行检验。如果P0.05，则代表组间差异显著，具有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿发生不良反应的情况比较 对照组患儿发生不良反应的情况为：药液渗出3例，导管堵塞5例，静脉炎11例，不良反应发生率为47.5%；观察组患儿发生不良反应的情况为：药液渗出1例，导管堵塞1例，静脉炎3例，不良反应发生率为12.5%，远小于对照组，P0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。 2.2两组患儿的留置时间对比 对照组患儿的静脉针留置时间为0.54.5d，平均（1.90.9）d，观察组患儿的静脉针留置时间为14d，平均（3.30.4）d，远大于对照组，P0.05，差异显著，具有统计学意义。 3讨论 临床输液、给药等工作中的基本治疗方式之一就是静脉输液，它也是对危重患儿实施抢救的重要措施，目前静脉留置针已经在临床中得到了广泛运用，其优点包括操作方便、患儿痛苦少等，护理人员应提升自身的专业技术水平，熟练掌握各项操作技能，提高首次穿刺成功率3。静脉留置针能够使患儿因反复穿刺产生的疼痛减少，避免再次损伤血管，使血管得到保护，并维持血液内的药物浓度。在进行静脉留置针操作时，护理人员必须遵循有关的操作规范，并在留置期间给予患儿全面、系统的护理干预，预防不良反应发生，并加强