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老年支气管哮喘患者的鉴别诊断 赵晓平1徐圣君2 1.成都市第五人民医院老年病区呼吸内科，四川成都611130；2.成都市第五人民医院重症医学科，四川成都611130 摘要目的探讨临床老年支气管哮喘患者的鉴别诊断方法。方法结合我院在xx年1月xx年3月收治的60例老年患者，使用一氧化氮测定仪检测呼出气一氧化氮的水平，结合临床症状和舒张实验为标准，绘制ROC曲线，鉴别老年支气管哮喘疾病。结果在鉴定的60例患者中，36例患者诊断结果为老年支气管哮喘。其余的24例患者临床激发试验为阴性，确定为非哮喘患者。结论一氧化氮检测老年支气管哮喘具有很强的特异性和敏感性，值得推广。 关键词老年支气管哮喘；鉴别诊断；一氧化氮 R725A1672-5654（xx）10（b）-0028-02 老年哮喘和患者的心血管、肾、肺、吸烟、精神焦虑等因素有关，伴有喘息、咳嗽、气短、胸部发紧等症状，在鉴别和诊断过程中，遇到了很大的困难1。在临床支气管哮喘诊断过程中，患者误诊现象严重，因此需要加强老年支气管哮喘患者的诊断。一氧化氮主要功能有：诊断和鉴别哮喘疾病；对哮喘疾病的控制水平进行评估；对治疗的反应性进行预测；对哮喘的治疗进行调整预测；测量患者依从性；选择不敏感激素患者。一氧化氮诊断支气管哮喘已经取得了很好的效果，现在报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院在xx年1月xx年3月收治60例患者，患者年龄都在64岁以上，其中男性患者22例，女性患者38例，年龄最小的患者64岁，年龄最大的患者75岁，平均年龄为（63.561.21）岁。病程最短的患者1.3年，病程最长的患者34年，平均病程为（7.829.36）年。 患者的收入标准为：年龄在64岁以上，不限性别；有胸闷、呼吸困难、喘息、咳嗽等非特异性症状，并且已经连续发病六周以上时间；患者能够主动配合医生进行各项检查，有很好的依从性；患者具备一氧化氮测定仪使用的基本能力；患者在四个小时内没有饮酒或者吸烟，并且没有使用短效支气管舒张剂；患者自愿配合进行各项检查。一下情况的患者予以排除：四小时之内使用气管舒张剂；四周之内发作过敏性鼻炎患者和上呼吸道感染史患者；不配合医生进行一氧化氮和肺功能检测的患者。 1.2方法 一氧化氮测定仪检测只要指标为一氧化氮（ppb），患者首先尽量呼出肺中的气体，用力吸气5s，以平稳的速度将肺中的气体排出，时间为10s，90s之后读取数值。 支气管舒张试验：首先要测定患者的基础FEV1，然后让患者使用定量吸入装置吸入沙丁胺醇400g，15min之后再次检测患者的FEV1，阳性标准为改善12%，并且绝对值增加200mL以上。 支气管激发试验：
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