紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用价值分析.doc

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用价值分析 贺园园1魏芳2赵卫红2 1.山西医科大学研究生学院，山西太原030001；2.山西医科大学第二医院妇产科，山西太原030001 摘要目的评价紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用效果。方法选取该院于xx年5月xx年6月收治的80例病理确诊的局部晚期宫颈癌患者，盲选随机划分为两组，对照组38例仅单纯接受手术治疗，研究组42例患者治疗方案为紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗，对比用药治疗后两组患者的近期效果。结果研究表明，研究组患者治疗有效率优于对照组，P0.05无统计学意义，观察两组患者均成功切除病灶。结论局部晚期宫颈癌患者可采用紫杉醇联合顺铂新辅助治疗，应用安全可靠，患者耐受性良好，可显著提高近期疗效，应用效果显著。 关键词紫杉醇；顺铂；局部晚期宫颈癌 R737.33A1674-0742（xx）04（a）-0093-02 作者简介贺园园（1986.9-），女，山西临汾人，硕士研究生，研究方向：妇科肿瘤。 通讯作者魏芳（1967.10-）女，河北阜城人，硕士研究生，主任医师，研究方向：妇科肿瘤。 宫颈癌为一种临床常见的女性疾病，发病率仅次于乳腺癌，据统计，该疾病发病率不断增加，且逐渐呈现年轻化趋势，因初期无明显临床症状，发现时多已是晚期，临床治疗难度较大1。随着临床医学技术的不断进步，越来越多的治疗方法被应用于临床治疗中，临床从单一的手术方法转变为综合治疗方法。该次研究中，随机选取该院于xx年5月xx年6月收治的80例患者为研究对象，对局部晚期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗，评价其临床治疗效果，报道如下。 1对象与方法 1.1研究对象 分析研究该院从xx年5月xx年6月随机选取的80例经病理检查确诊的bb期局部晚期宫颈癌患者，盲选随机性划分为两组，对照组38例，年龄为2252岁，平均年龄为（371.0）岁，腺癌17例，鳞癌11例，腺鳞癌10例，根据国际妇产科联盟分期，b期6例，a期7例，b期10例，b期15例，宫颈局部肿瘤直径为48cm；观察组42例年龄为2561岁，平均年龄为（431.2）岁，腺癌20例，鳞癌18例，腺鳞癌4例。分析对比两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义，P0.05具有可比性。 1.2选取标准 术前对患者进行活检病理分析，确诊为局部晚期宫颈癌；排除合并严重心肝肾疾病、慢性系统性疾病、血液血检查异常。所选取的患者均未在治疗前2个月或治疗前过程中同时其他其他抗癌药物治疗，患者均获得知情权，同意本次临床研究。 1.3方法 研究组化疗方案：术前均先对患者实施为期2个疗程的TP方案新辅助化疗，滴注紫杉醇135175mg/m2，滴注3h，结束后静脉滴注5075mg/m2顺铂，间隔3周后进行第二个疗程治疗。滴注紫杉醇前0.5h，口服苯海拉明50mg、西咪替丁400mg，滴注前12h以及6h，可口服20mg地塞米松，并进行1h的水电监护，水化3d。术前化疗后1520d实施手术治疗，采用气管插管全麻，实施广泛全子宫切除联合盆腔淋巴清扫。若为年轻患者，应注意尽量保留生育功能，可采用保留一侧卵巢方法，实施卵巢移位处理。而对照组仅采用手术方法，与研究组方法相同。 1.4观察指标 统计两组患者的治疗效果，并在术后检查病理以及不良反应情况。不良反应根据WHO制定的评价标准，可划分为级。 1.5疗效判定 根据世界卫生组织规定的宫颈癌的疗效评价标准：完全缓解（CR）：肿瘤彻底消失，疗效维持时间长于1个月；部分缓解（PR）：肿瘤缩小超过50%，且维持时间大于1个月；稳定（SD）：肿瘤缩小或增大低于25%，未出现新病灶；进展（PD）：肿瘤增大超过25%，或有新病灶出现。治疗有效率为完全缓解率以及部分缓解率之和2-3。 1.6统计方法 统计数据资料采用SPSS16.5软件对资料处理分析，计数资料采用c2检验，并采用百分比表示，对比差异有统计学意义，P0.05。 2结果 2.1手术实施情况 研究组患者在新辅助化疗后，全麻下实施两侧盆腔淋巴结清