缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨.doc

缺铁性贫血与妊娠结局的关系探讨 初正敏 昆明市延安医院产科，云南昆明650051 摘要目的探讨缺铁性贫血与妊娠结局的关系。方法选取xx年6月xx年5月收治的169例在该院住院分娩的缺铁性贫血产妇作为观察对象，其中106例轻度贫血者纳入观察一组，63例重度贫血者纳入观察二组，同时选取另95例正常产妇作为对照组。统计分析各组的妊娠结局，并在各组间进行比较。结果观察一组产后出血、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为3.55%、79.88%、6.51%、2.96%、1.78%、7.69%，与对照组的3.16%、83.16%、5.26%、4.21%、1.05%、6.32%差别不明显，差异无统计学意义（P0.05）；观察二组产后出血、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为11.11%、65.08%、15.87%、14.29%、7.94%、17.46%，与对照组的3.16%、83.16%、5.26%、4.21%、1.05%、6.32%存在明显差异，差异有统计学意义（P0.01）；同时观察一组各指标与观察二组也存在明显差异，差异有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 产妇生产后统计各组妊娠结局，统计产后出血发生率、顺产率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率。 1.3判定标准 产后出血的判定：顺产产妇产后24h内失血500mL或剖宫产产妇24h失血量1000mL；胎儿窘迫：羊水污染2度及以上，同时结合产时胎心监护情况进行判定；新生儿窒息：出生时阿氏评分7分；低体质量新生儿：出生时体重0.05）；但重度贫血孕妇产后出血发生率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率分别为11.11%、65.08%、15.87%、14.29%、7.94%、17.46%，均高于正常产妇的2.76%、91.49%、5.52%、1.93%、1.10%、5.25%（P0.01），而顺产率则低于正常产妇（P0.01）；同时轻度贫血产妇出血发生率、羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、低体质量新生儿出生率均低于重度贫血产妇，差异有统计学意义（P0.05），而顺产率则明显高于重度贫血产妇，差异有统计学意义（P0.05）。说明严重性缺铁性贫血导致的不良妊娠结局更为严重。 3.3缺铁性贫血的防治措施 Milman6等的研究资料显示，大约有40%的育龄期妇女处于缺铁状态，给妊娠形成严重影响。妊娠早期孕妇每日铁需要量为0.8mg，而到晚期则增加至7.5mg以上，日常饮食难以满足。故应从孕中期开始根据孕检情况适当对孕妇补充铁剂，常用的药物包括硫酸亚铁、甘氨酸亚铁等。同时孕期还应加强产检，并强化孕妇对缺铁性贫血的认识，并指导孕妇食用含铁丰富的物质。 该研究结果显示，妊娠期轻度缺铁性贫血几乎不增加不良妊娠结局的发生率，而妊娠期轻度缺铁性贫血则明显增加了不良妊娠结局发生的风险，故建议临床早期采取积极的防治措施，以预防严重性缺铁性贫血的发生，从而改善妊娠结局。 参考文献 1陈金红,俞夏美.妊娠晚期贫血对妊娠结局的影响J.浙江医学,xx,35(12):1201-1202. 2SultanaGS,HaqueSA,SultanaT,etal.Roleofredcelldistributionwidth(RDW)inthedetectionofirondeficieneyanaemiainpregnancywithinthefirst20weeksofgestationJ.BangladeshMedResCouneBull,xx,37(3):102-105. 3谢幸,苟文丽.妇产科学M.8版.北京:人民卫生出版社,xx:92-94. 4姜群英.浅谈孕产妇贫血相关因素及对妊娠结局的影响J.当代医药论丛,xx,12(11):244-245. 5张彦.复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的疗效评价J.中华临床医师杂志：电子版，xx,6(8):2208-2210. 6马建锋.孕妇贫血对妊娠结局的影响及相关因素分析J.中国乡村医药,xx,17(8):23-24. 7MilmanN,JnssonL,DyreP,etal.Ferrousbisglycinate25mgironisaseffectiveasferroussulfate50mgironintheprophylaxisofirondeficiencyandanemiaduringpregnancyinarandomizedtrialJ.JPerinatMed,xx,42(2):197-206. （：xx-0