小儿原因不明高热1例辨证施治体会.doc_第1页
小儿原因不明高热1例辨证施治体会.doc_第2页
小儿原因不明高热1例辨证施治体会.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

小儿原因不明高热1例辨证施治体会 刘俊荣1王敏2 1.云南省楚雄市中医医院，云南楚雄675000；2.云南省楚雄州中医医院，云南楚雄675000 【摘要】小儿原因不明高热，属中医急危重证之一。笔者在导师指导下，辨证施治小儿原因不明高热1例，取得满意疗效。 关键词小儿；不明原因高热；辨证施治 【】R272【文献标志码】A【】1007-8517(xx)03-0091-01 小儿原因不明高热，属中医急危重证之一。临床治疗大多以西医为主，辅以中医，甚或经验不足的中医不敢轻易用药1。导师王敏主任医师是云南省名中医，笔者在其指导下，辨证施治小儿原因不明高热1例，取得满意疗效，现报告如下。 1病例介绍 患者华某，女，10岁，楚雄市东瓜镇人。xx年3月11日就诊，其母代述：患儿于3月9日晚不慎食用过期火腿肠和白水煮蛋后，第二日早上出现发热恶寒，胃脘饱闷，不思饮食等症状，经西医“法莫替丁注射液”、“氧氟沙星注射液”输液治疗和服用“小柴胡颗粒”后，病情未见好转反而进一步加重。经查体温39.7，患者全身肌肉酸痛，伴腹泻，便中有粘液，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数无力。笔者认为此乃太阳阳明合病，表里俱实所致，治宜辛凉清泄阳明经热，辅以解肌导邪外出，方拟陶节庵柴葛解肌汤加减。方药：柴胡10g，葛根18g，黄芩8g，石膏20g，白芍10g，石椒草6g，桔梗5g，羌活6g，马齿苋10g，木香5g，黄连5g，淡竹叶5g，炒鸡内金10g，共2剂。患者于当天中午开始服药，3月11日19时体温逐步降至37，全身酸痛、腹泻等均消除，3月15日其父电话告知，患儿痊愈。 2体会 患儿外感风寒，太阳首当受邪，卫阳闭郁，本应恶寒较甚发热轻，无汗、头痛，用西医输液和中成药治疗后可缓解，然持续高热、恶寒、头痛，虽汗出而热不减，此非单纯之表证。患儿高热乃阳明之主证，此时因治疗不当，疾病已发生传变，乃太阳风寒未解，郁而化热，内传少阳、阳明之故。表里俱实以里证高热为主，治当辛凉清泄阳明经之热，辅以解肌导邪外出2。方中葛根为阳明经之表药，既可升发脾胃清阳，又可散邪解肌止泻；柴胡尤善解肌透少阳之邪热，二药合用，解肌透邪共为君药。羌活散太阳风寒为臣药，黄芩、石膏清泄里热，其中葛根配石膏，清透阳明之邪热，柴胡配黄芩，透解少阳之邪热，如此配合，三阳皆治，并治阳明为主；桔梗宣畅肺气，以利解表；石椒草辛温通达营卫，治疗风寒袭于肌表；白芍敛阴养血，以防疏泄太过而伤阴；患儿出现腹泻，便下粘液，小便短黄，说明正气已伤，肠道积热，故配合香连丸、马齿苋、淡竹叶以清利湿热和小便，共为佐药；炒鸡内金消食化滞，辅助诸药，共成表里双解之剂。 参考文献 1许亚娜.柴葛解肌汤加减治疗小儿高热30例J.江西中医药，2000，31（5）：31. 2王敏.中医治疗典型病案四则J.彝州杏林，xx，4：24-25. (：xx.
人人文库> 全部分类> 毕业设计 > 毕业论文

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论