复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察.doc

复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察 张统 青海大学附属医院青海省西宁市810000 【摘要】目的：探讨不同化疗方案在复发性卵巢癌患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的120例复发性卵巢癌患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为A组、B组、C组，A组采用吉西他滨和顺铂治疗，B组采用伊立替康和顺铂治疗，C组采用多西他赛和顺铂治疗，比较三组疗效。结果：A组45%患者疗效显著和B组（有效率为37.5%）、C组（有效率为42.5%）差异不显著（P0.05）；A组临床获益率为83.3%，B组临床获益率为80%，C组临床获益率为75%，三组相比差异不显著（P0.05）。结论：不同化疗方案对复发性卵巢癌均能够发挥良好疗效，且毒副反应均可耐受，治疗时可以根据患者情况选择不同的化疗方案，提高临床疗效。 关键词不同化疗方案；复发性卵巢癌；治疗效果 卵巢癌是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。根据相关数据结果显示：卵巢癌发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，且卵巢癌死亡率居各类妇科肿瘤首位。目前，临床上对于晚期卵巢癌更多的以化疗为主，但是医学界对不同化疗方案存在较大争议1。为了探讨不同化疗方案在复发性卵巢癌患者中的临床治疗效果。对xx年4月至xx年4月我院收治的90例复发性卵巢癌患者资料进行分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 对我院收治的120例复发性卵巢癌患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为A组、B组、C组，A组中有40例，患者年龄为（30-64）岁，平均年龄为（54.11.4）岁；B组中有40例，患者年龄为（26-60）岁，平均年龄为（51.81.7）岁；C组有40例，患者年龄为（29-63）岁，平均年龄为（49.51.3）岁，入选患者至少完成（4-6）周期化疗，平均化疗周期为（5.51.1）周期，患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P0.05），具有可比性。 1.2方法 A组采用吉西他滨和顺铂治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等静脉滴注1.0g?m-2吉西他滨（哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字Hxx0958）混合75mg?m-2顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740），每天1次，连续使用21天（1个周期）。B组采用伊立替康和顺铂治疗，方法如下：患者静脉滴注180mg?m-2伊立替康（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字Hxx0687）混合75mg?m-2顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740），每天1次，连续使用21天（1个周期）。C组采用多西他赛和顺铂治疗，方法如下：患者静脉滴注75mg?m-2多西他赛（北京东方协和医药生物技术有限公司，国药准字Hxx0879）混合75mg?m-2顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字H53021740），每天1次，连续使用21天（1个周期）2。 1.3疗效标准 根据WTO实体瘤相关标准，完全缓解（CR）：患者临床症状、体征等得到改善，患者实验室指标部分异常；部分缓解（PR）：患者临床症状、体征等和入院前相比有所好转，实验室指标异常；稳定（SD）：患者临床症状、体征等变化不大，实验室指标异常。无效（PD）：患者病情没有变化或死亡。 1.4统计学方法 相关数据用SPSS16进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，并采用n表示，计量资料采用（均数方差）等表示，并进行t检验，P0.05）；A组临床获益率为83.3%，B组临床获益率为80%，C组临床获益率为75%，三组相比差异不显著（P0.05），见表1。 3讨论 卵巢癌是临床上常见的疾病，患者发病后临床症状显著，患者如果得不到积极有效的方法治疗将会威胁患者生命。近年来，铂类联合紫杉醇是卵巢癌一线化疗的首选方案，当患者一线化疗失败后，二线治疗可以选择吉西他滨、伊立替康、多西他赛、铂类。吉西他滨属于阿糖胞苷类药物，属于抗代谢类肿瘤药物，患者用药后药物能够发挥细胞毒作用，抑制DNA合成，并且在DNA聚合酶作用下整合在复制的DNA上，从而抑制肿瘤生长。伊立替康则主要用于整合细胞DNA的Topo，阻碍DNA复制以及RNA转录，引起肿瘤细胞发生不可逆的DNA键的断裂，从而造成肿瘤细胞死亡。而多西他赛则是治疗晚期复发性卵巢癌的有效药物，药物为紫杉醇类药物，药物能够促进微管双聚体配成微管，并且还能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖。在上述药物基础上联合顺铂治疗则能够影响DNA结构，具有抗瘤谱广、对乏氧肿瘤细胞发挥重要作用。患者化疗时可以根据其耐受、经济条件等选择合适的化疗方案，提高临床疗效3。 综上所述，不同化疗方案对复发性卵巢癌均能够发挥良好疗效，治疗时可以根据患者情况选择不同的化疗方案，提高临床疗效。 参考文献 1黄万钟,姚月华,钟瑜等.吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察J.现代肿瘤医学,xx,18(6):1143-1145 2夏俊贤,陈敬华,田忠凯等.3种不同化疗方案二线治疗复发性卵巢癌的对比研究J肿分瘤基础与临床,xx,26(3):210-212. 3李小平,董丽,魏丽惠等.卵巢上皮性癌序贯化疗41例临床分析J.中国妇产科临床