中医理论体系的发展简史.ppt

绪 论,目 的 要 求,1、掌握中医理论体系的发展简史。 2、掌握六部中医文献。 3、熟悉中医理论体系的主要特点 。 4、了解阴阳学说及五行学说的基本概念。, 中医理论体系的发展简史,一、先秦、两汉时期（形成时期） 1.黄帝内经 现存最早的中医学专著；标志着中医理论体系的建立。 2.扁鹊.难经 3.东汉.张仲景伤寒杂病论 4.神农本草经 二、晋、隋唐时期（丰富实践时期） 1.隋代巢元方诸病源候论 第一部病因病机学专著。,三、宋、金、元时期（争鸣突破时期） 1.宋代陈无择三因极一病证方论“三因学说” 2.宋代钱乙小儿药证直诀开创“脏腑辨证” 金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生：金元四大家,金元四大家,四、明清时期（集大成时期） 1.明代楼英医学纲目、王肯堂证治准绳 2.清代吴谦医宗金鉴、陈梦雷古今图书集成 3.温病理论的创立 明代吴又可温疫论“戾气说” 清代叶天士“卫气营血辨证” 临证指南医案 吴鞠通“三焦辨证” 温病条辨 五、近代和现代（收集整理时期）,随着西方科学技术的传入，特别是西洋医学的传入，对中医学的发展出现了三种不同的最具代表性的思潮： 其一，即视中医为玄学，主张废止中医，全盘西化。 其二，即认为西医不适宜中国，视中医为惟一之科学。 其三，主张将中医学与西医学进行沟通，并进而演化成为特定时代下的学术流派-中西医汇通学派。,中医学注重从宏观的角度对人体的组织结构、生理功能、病理变化进行观察; 运用哲学的思维去分析研究所得到的观察资料，探讨人体以及人与自然的相互联系. 中医理论的建立常以哲学的思辩为连接纽带。,比较-即考察所研究事物的不同与相同之处。 演绎-即从一般到个别的思维方法，其以一般的共性结论为依据，来推论个别的尚未被人认知的新事物。 类比-即将两类事物进行比较，依据两者已知的共性、来推论它们在另外特性上也是相同的。,以表知里-是通过观察事物的外在表现，来分析判断事物内部情况与变化的一种思维方法。 试探法-即通过采用试探性的措施，来验证初步设想是否正确。 由果析因法-即由结果来推论原因的一种思维方法。,护理在中医学中的地位和作用 (一)护理与医疗一体 (二)护理与医疗并重 (三)护理是医疗的延续,1、我国现存最早的医学基础理论经典著作：黄帝内经 2、我国现存最早的药物学专著：神农本草经。共载中药365种 3、我国现存最早的针灸学专著：皇甫谧著针灸甲乙经。,4、我国现存最早的临床医学专著：张仲景著伤寒杂病论 5、我国现存最早的药典：唐朝的新修本草 6、我国现存最早的法医学专著：宋慈著洗冤集录,整体观念,辨证论治,人体是一个有机的整体,人与环境有密切的联系, 中医理论体系的主要特点,证：表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。,辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 寒证；热证；实证；虚证,同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。 感冒： 风寒 风热,异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。 中气不足：胃下垂、脱肛、子宫下垂等, 中医理论体系的主要特点,寒者,热之,热者,虚者,实者,寒之,补之,泻之,中医食疗重视食物的不同性味和作用，就是用食物性味的偏胜来调整人体气血阴阳，扶正祛邪，以期“阴平阳秘，精神乃治”。 食物的性是指“四性”，即寒、热、温、凉四种食性。凉性和寒性，温性和热性，在作用上有一定同性。只是在作用大小方面稍有差别。 此外，有些食物其食性平和，称为平性。,一般说，各种性质的食物除都具有营养保健功效之外，寒凉性食物属于阴性，有清热、泻火、凉血、解毒等功效；温热性食物属于阳性，有散寒、温经、通络、助阳等功效。,温性食物：属于阳性，有散寒、温经、通络、助阳等功效。与热性在性质上是一致的，但程度有所不同，与凉性相反。体质燥热，枣，栗，桃，杏，龙眼，荔枝等水果应适量。 “温”性食物，指葱、韭菜、白菜等能使身体温暖的食物。,热性食物：适用于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。如适用于风寒感冒的生姜、葱白、香菜、红茶等；适用于肢冷、畏寒、风湿性关节痛等症象的辣椒、酒等，都是属于温热性质的食物。,寒性食物：寒性食物属于阴性，有助于清火、解毒，可用来辅助治疗火热病证。凡是面红目赤、口舌糜烂、牙龈肿痛、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结等实火病症，可以用之为原料烹制食用，有助于清火祛病。 绿豆、苦瓜、苦菜、马齿苋、金银花、野菊花等。,凉性食物：凉性与寒性在性质上是一致的，但程度有所不同。凉性食物有 如橙子、草莓、猕猴桃梨、甘蔗、桑葚、银耳、葡萄、甲鱼、乌龟、鸭、田鸡、海蜇、田螺、螃蟹、空心菜、大白菜、冬瓜，一般味苦的性则凉。大部分海产品(火头鱼.鲶鱼除外)属凉性。,平性食物： 平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，适合于一般体质，寒凉、热性病症的人都可选用。 平性食物多为一般营养保健之品。如米、面、黄豆、山芋、萝卜、苹果、牛奶等。 从历代中医食疗书籍所记载的300多种常用食物分析，平性食物居多；温、热性次之；寒、凉性居后。,一、粮食组 温热性面粉、高粱、糯米、薏米及其制品。 寒凉性荞麦、小米、大麦、青稞、绿豆及其制品。 平 性大米、灿米、玉米、红薯、赤豆及其制品。,日常食物的”温凉”谱,温热性扁豆、青菜、黄芽菜、芥菜、香菜、辣椒、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜苔、大蒜、大葱、生姜、熟藕、熟白萝卜。 寒凉性芹菜、冬瓜、生藕、生白萝卜、苋菜、黄瓜、苦瓜、茄子、丝瓜、茭白、茨菇、紫菜、金针菜（干品）、海带、竹笋、冬笋、菊花菜、蓬蒿菜、马兰头、土豆、绿豆芽、菠菜、油菜、蕹菜、莴笋。 平 性卷心菜、蕃茄、豇豆、四季豆、芋艿、鸡毛菜、花菜、花椰花、黑木耳、刀豆、银耳、山药、松子仁、芝麻、胡萝卜、洋葱头、蘑菇、香菇、蚕豆、花生、毛豆、黄豆、黄豆芽、白扁豆、豌豆。,二、蔬菜组,温热性羊肉、狗肉、黄鳝、河虾、海虾、雀肉、鹅蛋。 寒凉性鸭肉、兔肉、河蟹、螺蛳肉、田螺肉、马肉、牡蛎肉、鸭蛋、蛤蚌。 平 性猪肉、鹅肉、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、鳗鱼、鲥鱼、黄花鱼、带鱼、鲍鱼、甲鱼、泥鳅、海蜇、乌贼鱼、鸡血、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑肉、鹌鹑蛋、海参、燕窝、猪肝。,三、动物性食品组,温热性奶酪。 寒凉性牛奶。 平 性豆奶、豆制品。,四、奶及奶制品、大豆及大豆制品组,温热性荔枝、龙眼、桃子、大枣、杨梅、核桃、杏子、桔子、樱桃。 寒凉性香蕉、西瓜、梨、柑子、橙子、柿子、鲜百合、甘蔗、柚子、山楂、芒果、猕猴桃、金桔、罗汉果、桑葚、杨桃、香瓜、生菱角、生荸荠。 平 性苹果、葡萄、柠檬、乌梅、枇杷、橄榄、李子、酸梅、海棠、菠萝、石榴、无花果、熟菱角、熟荸荠、无花果。,五、水果组,（一）、干果类： 温热类栗子、核桃、葵花子、荔枝干、桂圆。 平 性花生、莲子、芡实、榛子、松子、百合、银杏、大枣、南瓜子、西瓜子、芝麻、橄榄。 （二）、调味品： 温热性酒、醋、酒酿、红糖、饴糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、红茶、咖啡。 寒凉性酱、玫瑰花、豆豉、食盐、绿茶。 平 性白糖、蜂蜜、可可。,六、其他食品,自 然 环 境,社 会 环 境,人 五脏一体观 形神一体观,因时因地因人制宜,肺,脾,肝,肾,心,大肠,胃,小肠,膀胱,胆,筋,脉,肉,皮,骨,目,舌,口,鼻,耳,阴阳是事物的两种属性的对立概念 素问. 阴阳离合论 阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可能数，然其要一也。 素问曰 “夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根本”。,阴阳学说的基本概念,相生的顺序是 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 相克的顺序是 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 相乘，乘虚而入之意，属克制太过。相侮，恃强凌弱之意。属反克。,五行学说的基本内容,金对应肺。肺最强时间：7：009：00 肺最弱时间：21：0023：00 强肺关键词：润 白色食物可让肺强健起来。如百合，可润肺止咳，对呼吸道的调养效果最好。此外，白萝卜、白木耳、白芝麻也有生津润肺的功效。 呼吸吐纳：柏树可清肺安神，每天上午810时或下午35时，在柏树下用鼻子吸气、嘴呼气，共做12次，长期坚持具有补充肺气不足的作用。 罗汉果、秋梨的金气最重，且有极强的药性，可使肺功能迅速强壮。, 金肺,木对应肝，肝开窍于目。肝最强时间：1：003：00 肝最弱时间：13：0017：00 强肝关键词：舒 肝怕劳累，肝气最弱的这段时间一定要注意休息，如果必须工作，则至少每隔1小时让眼睛休息5分钟。 按摩“阿是穴”：“阿是穴”即“哪里疼痛哪里就是穴位”。中医认为，痛则不通，通过手指对疼痛部位快速而有节奏地轻轻点揉，可缓解肝部痉挛、疼痛和不适。食疗法：取灵芝、女贞子、黄芪、甘草、刺五加各适量，制成茶包，开水冲泡饮用。有保肝、抗衰老的功效。, 木肝,水对应肾，如有腰膝酸软、水肿、尿频、无故大量脱发等症状时，就需要养肾了。肾最强时间：5：007：00 肾最弱时间：23：001：00 强肾关键词：藏 调节不良情绪，控制自己的精神活动，尽量做到含而不露，遇到不顺心的事，尽快放开。此外，在肾脏最弱的时间，不要熬夜，以涵养精神。 唾液滋养：将舌头伸到上牙外侧，上下左右搅动，让唾液渐盈满口，然后分3次咽下，每天早、晚各做1次。 食疗法：醋泡黑豆补水疗虚，是中医治疗肾阴虚的“黄金方”;吃鱼不但可以健肾，还能稳定情绪、增强记忆力和判断力。, 水肾,火对应心，心主血脉，如有心悸、胸闷、失眠、健忘、烦躁，甚至心前区疼痛等症状时，就需要养心了。心最强时间：11：0013：00 心最弱时间：21：001：00 强心关键词：养 如有需要耗神思考的工作，可利用中午时间进行，此时心力最强;心脏先天较弱者宜早睡，睡前宜喝杯胡萝卜汁或西红柿汁来养心。 踏豆按摩：可于每晚睡前1小时踩踏30分钟左右，具有强心安神的功效。按压肚脐：肚脐即神阙穴，每晚睡前用食指按压57分钟，可敛心静气、安然入睡。 食疗法：取枸杞子30克，炒酸枣仁40克，五味子10克，开水冲泡，代茶饮，具有养心安神的功效。方中酸枣仁、枸杞子具有养心血的作用;五味子具有敛心气的作用。, 火心,土对应脾，暴食伤脾，如有腹胀、腹泻、倦怠、气短、韧带和肌肉松弛、身体水肿等症状时，就需要养脾了。 脾最强时间：9：0011：00 脾最弱时间：19：0023：00