帮助压力性尿失禁老年人进行功能训练.ppt

康复护理,教育部老年服务与管理专业教学资源库,案例： 张阿姨.56岁. 发现白天尿滴沥已经8年余，起初打喷嚏，咳嗽时有尿滴沥现象，随后2-3年发展为白天没有感觉就尿湿了裤子，整天不敢出门，羞于见人，夏天时还好一点，尤其是到了冬天，症状更加严重。 请问：张阿姨出了什么问题呢?,张阿姨这是典型的尿失禁问题,那么什么是尿失禁呢？下面我们就来系统学习一下定义及康复训练方法,课程目标,能帮助压力性尿失禁的老年人进行功能训练,2,3,熟悉压力性尿失禁功能训练的方法,1,了解压力性尿失禁的定义,1. 尿失禁的定义,1.1 什么是尿失禁？,尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。,充溢性尿失禁 无阻力性尿失禁 反射性尿失禁 急迫性尿失禁 压力性尿失禁,1.2尿失禁分类,压力性尿失禁又称张力性尿失禁，是因腹内压增高，直立或行走时，由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不随意地流出的疾病。,1.3什么是压力性尿失禁？,主要症状表现为咳嗽、 喷嚏、大笑等腹压增加时 不自主溢尿。,2 .压力性尿失禁功能康复训练的方法,压力性尿失禁功能康复训练的方法,1 . 盆底肌肉训练： 嘱老年人在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)。每次收缩维持10秒，重复做10次为1组，3组天。 2 . 尿意习惯训练： 训练应在特定的时间进行，如餐前30分钟、晨起或睡前，鼓励老年人排尿。白天每3小时排尿一次，夜间2次，可根据老年人的具体情况进行调整，原则是逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量。,3.帮助压力性尿失禁老年人进行功能训练,主要操作步骤,环境准备 护理员准备 评估、沟通 物品准备 老年人准备,目标 内容 时间,分解动作 反复示范 指导练习 逐一反馈,观察反应 予以鼓励 沟通感受 详细记录,步骤1,步骤2,步骤3,步骤4,工作准备,制定训练方案,进行康复训练,观察记录,3.1 训练前准备,老年人准备： 有意愿且身体状况许可,护理员准备： 着装整洁，言语和蔼。 全面评估老年人身体状况及 实际排尿时间、饮水量等。 掌握压力性尿失禁老年人 训练的内容，并进行充分的 沟通。,环境准备： 关闭门窗，整洁安静。,器械准备 纸尿裤、集尿器、干净衣服等。,3.2 制定训练方案,根据老年人的情况和医院医生的康复计划制定适合老年人的康复训练方案，内容包括要达到的目标、每天的训练内容、每天的饮水量等。 （请手绘一张与内容相符的图片）,步骤3 进行康复训练,实施康复训练时护理员要尊重老年人，先向老年人说明进行功能训练的目的、方法和时间，按时给老年人饮水，定时协助老年人排尿，一旦老年人发生尿失禁的情况，要立即协助老年人更换干净的衣服、床单，决不能训斥，甚至嘲笑老年人，以免伤害老年人的自尊心。准确记录排尿时间和尿量。,步骤4 观察记录,护理员在训练过程中要随时观察老年人的反应，发现异常立即停止。要与老年人沟通功能训练的效果，发现问题及时改进。,注意事项,1.依据老年人的情况选择适合的康复训练方法。 2.护理员要尊重理解尿失禁的老年人。 3.护理尿失禁的老年人应注意保持皮肤的清洁、干燥，预防压疮的发生。 4.教育鼓励老年人正确对待尿失禁，主动参与、积极配合尿失禁的训练。,单元小结,单元小结 学习了压力性尿失禁的定义 掌握压力性尿失禁功能训练的方法 护理员能帮助压力性尿失禁的老年人，进行盆底肌肉功能训练和尿意习惯训练。,1、判断题 ( ) 尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失 排尿自控能力，使尿液不自主地流出。 答案：正确,2、判断题 ( ) 反射性尿失禁属于尿失禁的一种。 答案：正确,3、判断题 （ ）实施康复训练时护理员首先要向老年人说明进行功能 训练的目的、方法和时间， 答案：正确,4、判断题 （ ）护理尿失禁的老年人应注意保持皮肤的清洁、干燥， 预防压疮的发生。 答案：正确,5、单选题 无阻力性尿失禁( )尿失禁。 A、属于 B、不属于 答案：A,6多选题 尿失禁包括（ ）。 A、充溢性尿失禁 B、无阻力性尿失禁 C、反射性尿失禁 D、急迫性尿失禁 E、压力性尿失禁。 答案：ABCD,7多选题 压力性尿失禁功能康复训练的方法包括( )。 A、盆底肌肉训练 B、心肺功能训练 C、心理疏导训练 D、尿意习惯训练 答案：AD,8.多选题 尿失禁老年人进行康复训练的步骤是（ ）。 A、工作准备 B、整理着装 C、进行训练 D、观察记录 答案：ACD,9.多选题 制定适合尿失禁老年人的康复训练方案应包括（ ）。 A、心理干预 B、达到的目标 C、每天的