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疼痛评估及处理,肝胆一区：曹蓉,TelE-mail:532564196,目录,疼痛概述,评估方法,评估时机,护理措施,评估方法,评估时机,护理措施,WHO：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。 中华医学会：疼痛是病理生理、心理、文化修养和生活环境等诸多因素，通过神经中枢对这些信息的调整和处理，最终得出的主观感受。,评估方法,评估时机,护理措施,按起始部位及传导途径分类： 1.皮肤痛 2.躯体痛 3.内脏痛 4.牵涉痛 5.假性痛 6.神经痛 按病程分类： 1.急性疼痛 2.慢性疼痛 按性质分类： 钝痛、锐痛、跳痛、牵拉样痛等,评估方法,评估时机,护理措施,评估内容,评估方法,评估时机,护理措施,评估原则,评估方法,评估时机,护理措施,最准确，金标准,不同个体表现 差异大,不具特异性,评估方法,评估方法,评估时机,护理措施, ， ， ， ： ，（）：,评估方法,评估时机,护理措施,评估工具,疼痛部位,疼痛性质,评估方法,评估时机,护理措施,评估工具,1.视觉模拟评分法 2.文字描述评分法,1.简明疼痛调查表 2.MPQ,评估方法,评估时机,护理措施,评估工具,可自我报告疼痛的病人,不可自我报告 疼痛的病人,VRS、VDS、Wong-Banker面部表情量表等,评估方法,评估时机,护理措施,1.视觉模拟评分法（VAS）,无疼痛,难以忍受的疼痛,评估方法,评估时机,护理措施,2.语言描述评分量表（VRS）,能忍受，不影响睡眠,影响睡眠,适当影响睡眠,影响睡眠较重,严重影响睡眠,评估方法,评估时机,护理措施,3.数字评分法（NRS）,评估方法,评估时机,护理措施,3.数字评分法（NRS）,评估方法,评估时机,护理措施,4.Wong-Banker面部表情量表法（脸谱法）,方便直观 用于3岁及以上病人,护士根据病人表情评估还是要求病人给出结果？,评估方法,评估时机,护理措施,5.Prince-Henry评分法,主要用于胸科,评估方法,评估时机,护理措施,6.本院使用,评估方法,评估时机,护理措施,评估方法,评估时机,护理措施,护理措施,一般性措施,非药物干预措施,药物干预,疼痛干预,分散注意力,放松疗法,评估方法,评估时机,护理措施,WHO药物镇痛原则,评估方法,评估时机,护理措施,三阶梯原则,评估方法,评估时机,护理措施,处理流程,4分,3分,记录护理文书,诊断不明确、病情变化引起,非药物干预措施,患者诉（）疼痛，疼痛评分（）分，报告医生后遵医嘱予（）处理。,患者诉（）疼痛较前缓解，疼痛评分（）分。,1h后,评估方法,评估时机,护理措施,谢谢倾听！,TelE-mail:532564196,评估方法,评估时机,护理措施,
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