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编号： 深圳市自主创业小额担保贷款申请表年 月 日借 款 人 情 况相片4张1寸近照（彩色）姓 名性 别年 龄文化程度婚姻状况未婚已婚离异丧偶身份证号户籍街道联系电话是否就业登记是否居住地址房产情况自有 租房申请人类别失业登记人员 大中专技校毕业生 归国留学人员复员转业退役军人 随军家属 残疾人 二次申请贷款是否参加创业培训是 否未培训理由项目经营一年以上 属本科学历或中级职称或技师申请人配偶情况姓名年龄工作单位身份证号码联系电话 贷 款 项 目 情 况项目名称经营地址经济类型个体工商户 个人独资 个人合伙 有限责任公司 民办非企业 其他 经营注册号码经营地所属街道项目带动就业数二次贷款情况吸纳失业人员数（人）项目经营状况良好 一般 较差反 担 保 人 情 况自然人姓名性别年龄工作单位身份证号联系电话企业法人企业名称注册号上年缴税额度注册资金实收资本法定代表人姓名联系电话申请贷款金额：￥ 元 金额大写： 申请期限年借 款 人 声 明本人声明：本人所填写的内容及提供的资料均属真实，如有隐瞒或虚构，由本人承担一切法律责任。同时授权市劳动就业服务中心和市商业银行通过征信系统查询本人相关资料。借款人签字： 年 月 日初审意见街道劳动保障机构已核实创业者的申请资料，并对其经营项目进行实地调查，符合规定条件，同意推荐申请人向经办银行借款。盖章：经办人： 负责人： 年 月 日经办银行预审意见拟同意申请人向我行借款人民币（大写） 万元，借款期限 年。 盖章：经办人： 负责人： 年 月 日担保机构担保意见同意申请人向经办银行借款提供担保，担保额度为人民币（大写） 万元，期限 年，贴息比例 %。 盖章：经办人： 负责人： 年 月 日经办银行审批意见同意申请人向我行借款人民币（大写） 万元，借款期限 年。还款方式： 盖章：经办人： 负责人： 年
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