失语患者的沟通技巧.ppt

失语患者沟通的技巧,翟倩,失语是神经内科疾病中常见的一种症状，患者失语后无法或不便与人进行交流，影响疾病的治疗、预后。我们用打手势、实物图片、文字书写等方法与患者进行交流，解决了患者的生活困难，提高了治疗效果。失语为多种病因所致大脑半球的功能障碍症状，临床多由脑梗塞、脑出血而致。这两种病发病快，病情重，危险大。由于患者失语，无法或不便与他人进行交流，而自己又无能力解决，因此，表现为烦躁不安、悲观，易怒，不配合治疗，拒绝进食，甚至打人、伤人、毁物等。强行给予镇静治疗及约束，结果给患者增加了更大的身心痛苦；内向性格者则消沉、悲观、绝望。这两种心态均不利于疾病的治疗和康复。,手势法先确定上竖大姆指是大便；下竖小指是小便；张口是吃饭；手掌上、下翻动是翻身；手掌捂住前额是头疼；手掌捂住胸口是胸疼；手掌来回在前胸移动是胸闷；手掌来回在腹部移动是腹胀等。反复向患者讲解示范，直至记清弄清为止，最后检验他是否能掌握运用。这种方法除偏瘫或双侧肢瘫者和听、理解障碍患者不能应用外，其他失语患者都可以应用。文字书写法有些患者文化素质高，当他们无机械书写障碍和视空间书写障碍时，在认识疾病的特点后，这类患者多乐意以书写的形式与人交流。他们需要什么，医护人员、亲属有什么要求，可用文字表达，医护人员可根据他们的病情和需要来进行医疗、护理及必要的卫生知识宣教。,沟通方法有以下几种：,实物图片法利用一些实物图片可让患者与他人进行简单的思想交流，以满足生理需要，解决实际生活困难。我们自制一些常用物品图片，如“茶杯、碗、便盆、便壶、人头像、病床”等图片，反复教他们使用，如手拿茶杯图片表示要喝水；手拿碗图片表示要吃饭；女患者手拿便盆图片是要大便或小便；男患者拿便盆图片是要大便，拿便壶图片是要小便；手拿人头像图片是表示头痛；手拿病床图片是表示要翻身。这种方法最适合与听、理解障碍患者的交流。,与患者沟通的应用分为：语言交流应用非语言交流应用,与患者接触时，要精心地倾听对方讲话，切勿中途打断患者的谈话，既使患者说话不合逻辑，也要待其说完，以免伤害对方的自尊心。运动性失语丧失或降低了语言的表达能力，但能理解别人讲话的意思，复述能力较好，患者沟通时可利用复述训练提高构音及文字组合能力，如你好、再见等。对语音及构音差的患者，采用简单的“是”或“不”来回答提出的问题，也可用图片或卡片示意。沟通的过程，也是康复护理计划实施和对患者了解，促进良好医患关系的过程。它可选择各个时间段，晨间护理、输液、发药、吃饭时等，通过各时间段所面对的事和物不同，有针对性地有感性地边交流、边训练，并给患者及时以鼓励和表扬，提高他们的自信心。,语言交流的应用,微笑微笑是护士最常用的面部表情。患者入院后,最先接触和接触最多的都是护士，护士以端庄的仪表,优美的举止,面带坦诚的微笑服务给患者留下了良好的第一印象,也是进行有效沟通的第一步。微笑本身就是安慰剂,能消除患者的紧张、焦虑和陌生感,尽快适应角色的转变。目光眼睛是心灵的窗户,它直接反映人的思想、情绪变化，护士要学会察颜观色，从患者的表情和眼神中,察觉到患者的情绪变化及心理需求。手势手势是护士与患者进行沟通的有效方式之一,可以提高表现力和感应性。有时手势交流比口语交流更有效。抚摸抚摸可缩短护患之间的空间距离,增进情感交流,增加患者信任感，可到床边轻轻地抚摸患者的额头、脉搏,拉拉双手,或协助按摩患侧肢体,使患者感到护士对他的关心、体贴及温暖,使之愿意与护理人员接近。细心观察，识别患者体语表达的信息，及时发现问题，为病人解除痛苦。,非语言交流的应用,对失语患者的护理要从身体、心理、社会、家庭等各方面为患者提供整体护理，充分调动病人的积极性，随时为病人创造语言训练的环境，不厌其烦地进行语言功能训练。此外，还要