国家二级心理咨询师考试测验技能.ppt

国家二级心理咨询师考试测验技能,2019/11/21,1,心理行为问题评估,测量结果解释,特殊心理评估实施,HAMD（抑郁）HAMA（焦虑）BPRS（精神病）BRMS（躁狂）,WAIS-RC（韦氏成人智力）MMPI及MMPI-2SCL-90,WISC-R（韦氏儿童智力）CBCL（儿童行为）MMPI-2（人格）,2019/11/21,2,一、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1、选用24项版；另有21、17项2、适用范围：抑郁症状的成年人；抑郁症、躁郁症、神经症等抑郁症状，主要适用于抑郁症。用于老年人时，躯体症状可能过度评价。,第一节心理与行为问题评估,2019/11/21,3,3、评定方法:交谈和观察，评定需要时间是15-20分钟；2个人评定法，求平均数。,2019/11/21,4,4、评分标准：0-4分的5级评分5、因子数：7个因子：焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感。,2019/11/21,5,6、总分的划界值：24项版本没有抑郁症状：小于8分；轻中度抑郁：20-35；严重抑郁：大于35分。,2019/11/21,6,7、病理性抑郁：判定标准有症状标准（心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感，3个核心症状中的2个）严重程度标准（社会功能受影响或给本人造成痛苦或不良后果）病程标准（持续2周以上）,2019/11/21,7,二、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,1、适用范围：神经症性焦虑，不适于评定精神病时的焦虑。2、评分标准：0-4分的5级评分,2019/11/21,8,3、因子数躯体性焦虑（肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状）；精神性焦虑（焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈行为表现）,2019/11/21,9,4、总分的划界值可能有焦虑：大于7；肯定有焦虑：大于14；明显焦虑：大于21；严重焦虑：大于29；总分高于14分，焦虑症状具有临床意义。,2019/11/21,10,5、注意事项不能鉴别抑郁和焦虑障碍，因为HAMA与HAMD有重复项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状、失眠。,2019/11/21,11,三、简明精神病评定量表（BPRS）1、测验材料18项：16+2我国增加自知力障碍、工作不能两个项目。5类因子：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。,2019/11/21,12,2、适用范围评定精神病性症状严重程度，临床适宜对中、重度精神病性症状进行评定，尤其适宜于精神分裂症患者。不具诊断功能。,2019/11/21,13,3、评定时间：近1周内，再次评定间隔2-6周。4、评定方法：1-7分，7级评分法。5、解释：总分大于35分。,2019/11/21,14,四、贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）,1、测验材料11项+量表协作组添加的两个项目（幻觉和妄想）2、适用范围主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感障碍躁狂状态的成年患者。,2019/11/21,15,3、评定时间：近1周内，再次评定间隔2-6周。4、评定方法：0-4分，5级评分法。5、解释：总分6-10为肯定躁狂症状20严重躁狂状态。,2019/11/21,16,44/81/83/100、按我国量表协作组提供的资料，HAMA量表总分超过14分时，受测者（）。（A）可能有焦虑（B）肯定有焦虑（C）有明显焦虑（D）严重焦虑,B,2019/11/21,17,83/84/99/99、BPRS的评定等级是()级。（A）3（B）4（C）5（D）7,D,2019/11/21,18,56/80/80/80/80、HAMD可供（）。（A）成人病人自评（B）躁郁症抑郁症状的评定（C）成人病人他评（D）抑郁症与焦虑症鉴别,BC,2019/11/21,19,81/83/99/99/123、BRMS评定时间的一般规定是（）。（A）最近1周内（B）再次评定间隔一般为2到6周（C）最近1月内（D）再次评定间隔一般为6到8周,AB,2019/11/21,20,第二节特殊心理评估的实施,一、4-16岁家长用儿童行为量表（CBCL）1、版本：选用4-16岁的儿童家长用。最近半年。2、结构：一般项目、社会能力（活动情况、社交情况、学习情况）、行为问题。3、适用范围：筛查儿童的社会能力和行为问题；识别和评价行为和情绪问题高危儿童。,2019/11/21,21,4、评分解释第一部分的一般项目不计分。第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况、社交情况、学习情况，得分越高表示社会能力越强，低于30分即认为可疑异常。第三部分总粗分的分数越高，行为问题越大，4-5、6-11、12-16岁男孩分别为42、40-42、38，同龄女孩分别是42-45、37-41、37，为上限可能异常的临界值；归纳为8-9个因子，因子分T分55-70分为正常，高于70分为异常。,2019/11/21,22,5、划界分：原作者把CBCL因子分的正常范围定在69至98百分位（P）之间，即T分在5570分之间，超过此值时即认为可能异常。,2019/11/21,23,二、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）,1、适用范围：6-16岁的儿童。城市和农村被试公用一套。个别测验。2、施测步骤：言语测验和操作测验交叉进行，为使整个测验过程更加有趣并富有变化；主试者和受试者隔桌对坐。,2019/11/21,24,3、分测验：填图时限20秒。言语测验的背数，操作测验的迷津属于备用测验。4、智力等级：同成年人5、智力缺陷：轻度（能教育）；中度（能训练）；重度；极重度。,2019/11/21,25,三、明尼苏达多相人格测验第二版MMPI-2,1、测验材料567个自我报告形式的题目；为了精神病临床诊断使用，可做前370题；在使用MMPI-2的临床量表时最好用英文缩写字母，或数字符号，以避免导致误解、误判、误读。,2019/11/21,26,2、适用范围小学以上文化程度的18-70岁的被试者。3、测验记分除临床量表5和0外（线性T分），其他量表皆为一致性T分。各量表一致性T分分布趋向为正偏态分布。,2019/11/21,27,4、结果解释美国常模T大于65，中国常模T分大于605、量表结构（三类）基础量表（10个临床量表；7个效度量表；新增的有Fb，TRIN，VRIN）内容量表；附加量表。,2019/11/21,28,84/122/123/124/125、CBCL主要用于（）。（A）评价和识别认知问题高危儿童（B）评价和识别情绪问题高危儿童（C）评价和识别行为问题高危儿童（D）给出儿童心理障碍的明确诊断,BC,2019/11/21,29,第三节测量结果的解释,一、韦氏成人测验的解释1、总智商（FIQ）：85-90%的可信限水平，可测得的IQ值波动范围5。,2019/11/21,30,2、分量表平衡性：1）若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是：优势半球有损伤，或两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ；非优势半球有损伤，则PIQ明显低于VIQ。2）廓图中得分分散、再测效应，PIQ和VIQ的差异没有意义。,2019/11/21,31,再测效应：1个月之内重测总智商提高7分左右，言语智商增量为3.5，操作智商增量为9.5。,2019/11/21,32,3）VIQPIQ15分的意义言语技能发展较操作技能好听觉加工模式发展较视觉加工模式好可能在完成实际行动或任务上有困难可能操作能力差可能有运动性非言语技能缺陷,2019/11/21,33,4）PIQVIQ15分的意义操作技能发展较言语技能好视觉加工模式发展较听觉加工模式好可能有阅读障碍可能有言语的缺陷可能有听觉性概念形成技能缺陷,2019/11/21,34,3、各分测验差异：（常考，熟记）1）与自己成绩相比（与全量表分比较）：强点S：根据考夫曼强弱点标准，分测验平均分3分。弱点W：分测验平均分3分。2）与他人成绩/与一般人/与常模相比：强项：13分；弱项：7分。,2019/11/21,35,4、标准分数与百分等级的常见对应关系,2019/11/21,36,5、图画填充、图片排列是两个常受言语能力影响的操作测验。6、按照WAIS-RC的因素分析结果：主要测量知觉组织能力的分测验包括图画填充、图片排列、图形拼凑。主要测量记忆与注意能力的分测验包括数字符号、数字广度。,2019/11/21,37,案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：,2019/11/21,38,单选：91、根据该求助者FIQ结果，其智力等级是（）。（A）高于平常（B）平常（C）低于平常（D）边界,A,2019/11/21,39,多选：92、该求助者得分处于或高于84百分等级的分测验是（）。（A）知识（B）领悟（C）词汇（D）数字符号,ACD,2019/11/21,40,多选：93、从分测验结果可以看出，与一般人相比，该求助者的弱项包括（）。（A）领悟（B）填图（C）相似性（D）图片排列,BC,2019/11/21,41,单选：94、若认为该求助者FIQ值在105115之间。其可信限水平为()。（A）80-90（B）80-95（C）8S-90（D）85-95,C,2019/11/21,42,单选：95、根据该求助者智商结果，正确解释是（）。（A）听觉加工模式发展较视觉加工模式好（B）视觉加工模式发展较听觉加工模式好（C）操作技能发展较言语技能好（D）言语能力和操作能力并无显著差异,BC,2019/11/21,43,二级技能案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：,2019/11/21,44,多选：91、该求助者的测验结果显示()。(A)共有3项分测验百分等级在98以上(B)该求助者的总体智力等级是超常(C)根据韦克斯勒的观点，该求助者VIQ与PIQ的差异达到显著水平(D)该求助者的言语能力对操作能力有补偿作用,ABD,2019/11/21,45,多选：92、据该求助者的知识得分，可判断其()(A)学习能力强(B)接受能为强(C)知识范围广(D)对日常事物认识能力强,ABCD,2019/11/21,46,单选：93、如果该求助者FIQ的波动范围是115125，则可信限水平为()。(A)75%80%(B)80%85%(C)85%90%(D)90%95%,C,2019/11/21,47,多选：92、与一般人的平均情况相比，该求助者的强项有()。(A)领悟(B)算术(C)图排(D)积木,ABC,2019/11/21,48,二、明尼苏达多项人格量表,2019/11/21,49,1、传统效度量表Q、L、F、K，典型组合模式（常考）,1）全答“肯定”呈精神病模式F量表分十分高，L、K量表分十分低；临床量表中6、7、8、960分，相当高；右高左低,2019/11/21,50,2）全部答“否定”呈神经症模式L、F、K三个效度量表分均相当高；临床量表中1、2、360分左高右低,2019/11/21,51,3）装好模式：L、K分很高F分相当低,2019/11/21,52,4）自我防御模式K分相当高L、F不高,2019/11/21,53,5）夸大模式F分相当高L、K不高,2019/11/21,54,2、新增效度量表1）Fb量表（常考）：检查370题以后项目的答案效度，Fb量表T分90分，F量表T分89，则临床量表结果有效，内容量表、附加量表无效。,2019/11/21,55,2）VRIN（反向答题矛盾量表）：70分T分79分，回答可能不一致，结果效度可疑；T分80分，随机回答，结果无效。3）TRIN（同向答题矛盾量表，常考）：T分80不加区分予肯定回答；低分相反。4）ICH（中国人低频率量表）：10分，答卷无效。,2019/11/21,56,二）分析临床量表1、两点编码除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表进行编码；突出编码（常考）：临床量表得分最高的两个，60分，且次高分，高于没有进入编码的分数至少5个T分。两者相差不足5个T分的为非突出型编码。1331编码：疑病症或癔症；68/86编码：6、860分，F70，为偏执性精神分裂症剖析图。2882的两点编码常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可被诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁、分裂情感性精神病。,2019/11/21,57,2、六个因子因子分解释（常考）：40-60分是正常范围；30分40分和60分70分是轻度异常；30分以下或70分以上显著异常。,2019/11/21,58,因子P（精神质）：常见于重性精神病；因子N神经质；因子I（内外向）；因子M（男子气女子气）；因子F（装好装坏）：常见于急性精神疾病；因子A（反社会）：高分可见于病态人格、重性精神病患者、部分正常人。因子分析只能判别受侧者人格异常的大致范围，应与两点编码、图形的整体模式相互印证。,2019/11/21,59,因子分的临床意义,2019/11/21,60,3、剖面图整体模式1）神经症性剖面图（常考）：A类（量表13260分，3-25分）：容易把心理问题转化为许多躯体不适；B类（12360分）：长期的过分的躯体关注，多疑敏感；C类（21360分）：对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态；D类（60分123）：多见于女性，称为“癔病性剖面图”。,2019/11/21,61,2）精神病性双峰剖面图：量表6、860分，6或8-75分，6、8呈双峰形式。,2019/11/21,62,3）边缘性剖面图：量表1-965，常伴有F量表的极度升高。（全答肯定模式）；可能是边缘性人格障碍者；在司法鉴定中较常见。4）假阴性剖面图：所有临床量表分F；K-F5。（类似自我防御模式）,2019/11/21,63,二级案例十一：下面是某求助者MMPI-2的测验结果,2019/11/21,64,单选：97、该临床量表测图呈现“右高左低”的整体模式，称为（）模式。（A）装好（B）症状夸大（C）精神病性（D）神经症性,C,2019/11/21,65,122/12