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医院康复医学科物理治疗部(PT）记录单 远期康复目标2周4周现存功能状况阶段性康复目标（第_周）效果评估完成 未完成完成 未完成完成 未完成完成 未完成完成 未完成康复措施： 肌肉力量 关节活动度 理疗/针灸 平衡训练 协调训练 耐力训练 放松训练 易化技术 手法治疗 牵引治疗 持续被动运动 步态训练准备活动：核心训练：整理活动：阶段性小结出院小结备注记录康复治疗师（签字）： 时 间：Patient Name:Med.Rec.#:Bed#:医院康复医学科作业治疗部(OT)记录单康复目标2周4周现存功能状况阶段性康复目标（第_周）效果评估完成 未完成完成 未完成完成 未完成完成 未完成完成 未完成具体康复治疗措施1 活动技能 身体姿势 身体活动 身体协调 力量控制及作用 耐力与动作节奏2组织技能专注力与工作节奏知识的寻找和应用时间安排对象和空间设置适应3 沟通、社交技能 身体语言 语言 关系建立 信息交换 注意社交对象 发送问候 时间和时机的选择 信息、对象、环境配合阶段性小结出院小结备注记录康复治疗师（签字）： 时 间：Patient Name:Med.Rec.#Bed#:医院康复医学科言语、认知、吞咽治疗记录单言语诊断：失语症（ ）儿童语言发育迟缓 构音障碍 阅读障碍 书写障碍 吞咽障碍 发音障碍 高级脑功能障碍现存功能状况阶段性康复目标（2周）（第_阶段）效果评估完成 未完成完成 未完成完成 未完成完成 未完成完成 未完成康复措施阶段性小结出院小结备注记录康复治疗师（签字
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