2016年新农合工作总结

1 / 25 2016 年新农合工作总结 xxx 医院 2016 年新农合工作计划 2016 年在阆中市市委、市政府及市卫生局和市合管中心的领导下，以党的十八次全代会精神为指导，深入贯彻中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定，结合阆中市新型农村合作医疗实施细则精神，加大力度，加快进度，推进我医院新型农村合作医疗制度建设和农村卫生服务体系建设，促进农村卫生事业的改革与发展。 一、加强和完善新农合的制度建设。 根据我医院实际，在已出台的阆中市新型农村合作医疗实施方案的基础上，尽快完善新农合相关配套政策和规定：通过相关配套制度的建立，构筑新型农村合作医疗基金收支平稳运行的保障机制。 二、注重学习先进经验，开展技术指导。 2 / 25 巩固成果，加大工作力度，加强分类指导和经验交流。注重对新农合各项工作的调查研究，发现和解决出现的新情况、新问题。 三、加大信息系统开发和建设力度。 根据卫生部办公厅关于印发新 型农村合作医疗信息系统基 本规范的通知精神，逐步完善我镇新农合医疗信息网络。加强信息管理，完善信息统计制度。及时了解网络运行情况，进行数据汇总，为政策调整和决策提供科学依据。 四、加强对新农合工作的监管。 按照卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见的要求，采取综合措施，加强对新农合定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善新农合定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低农民医疗费用。 五、加大对新农合管理人员及医护人员 的培训力度。 3 / 25 制定详悉的培训计划和内容，通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式，加强对新农合经办人员和医护人员的培训和指导，提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价，保证培训工作取得实效。 六、加强药品的管理。 配合市药品监督局和卫生局，狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设，为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。 七、进一步加大宣传力度。 新型合作医疗制度体现了党中央、国务院对农民的关心和爱护，我们要加强宣传，使农民都知 道这项制度的内容、要求、原则和方案。用典型事例现身说法，使农民感受到实实在在的好处， 才能使更多的农民体会到这项制度的优越性。不仅在媒体上增加宣传内容，还要采取多种方式，广泛发动，宣传这项制度的基本特点和要求，做到家喻户晓，人人明白。既要加大4 / 25 政策的力度，又要加大宣传的力度，使更多的农民感受 到党和政府的关怀。 xxx 医院农合办 2016 新 型农村合作医疗试点工作汇报提纲 以实际行动，积极配合新型合作医疗试点工作 自 03 年 12 月新型合作医疗试点工作以来，我院严格按照上级文件精神，结合我院实际，积极配合新型合 作医疗试点工作，具体的做法是： 1、全体动员，积极开展宣传、培训工作。 我院在新型合作医疗正式启动以前，先后开专题会议 3 次，开展相关业务培训 4 次，办宣传专栏 2 期，要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务，并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编，病种目录，熟知相关业 务。制定了一整套合作医疗病人入、出院诊断标准，病5 / 25 种用药常规，要求临床医生熟悉掌握并认真执行。 2、成立新型合作医疗办公室，制定了农保病人就医报销程序等相关规章制度。 医院决定，成立 “ 新型合作医疗办公室 ” ，设专职人员办公，在业务上受县合作医疗办公室和医院二重管理，做到农保病人应医报销程序简单化，报销合理透明化，为广大农保患者提供最优质的医疗服务。 农保病人具体就医程序为，持合作医疗证，身份证，乡镇卫生院转诊证明，持 “ 三证 ” 到各科门诊就诊，由门诊医生开具住院证，患者持住院证，直接在住院处办理农保住院手续，同时指导患者持三证在农保科登记备案，做到包干病人入院报，非包干病人出院报。最大程序地方便病人住院就医和享受合理的医疗报销。 3、医院降低部分收费标准，让利于广大农保患者，我院研究决定，自 03 年 12 月 1 日新型合作医疗试点正式启动，不同程序地降低了各种检查费、医学专用费、手术费、治疗费等多种费用，以让利于广大农保患者。其中，手术费降 30%，医学专用费降 35%，检验费、放射费降低 30%， B 超、心电、病理等检查费降低 50%。 6 / 25 4、收治住院病人情况， 3 个多月以来，共收治住院病 186 人次，其中单病种包干 42 人次，现已报销 145 人次，累计报销，医院让利与患者元。 5、目前试点执行过程中存在的问题。 a)部分包干病种定额标准偏低，医院存在贴本看病问题。 b)非单病种，日费用 150 元，对手术科室执行起来，难度较大。 c)在执行合作医疗政策的同时，存在医疗纠纷隐患。 d)贫困人口住院就医存在困难。 镇安县医院 二 00 四年三月十六日 2016 年新农合工作总结 1、 2016 年新农合工作总结 7 / 25 我院新型农村合作医疗工作在市合管中心正确领导、指导下，在阆中市卫生局党委的关心支持下，我院高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决 “ 三农 ” 问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全市民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就 20XX 年我院新农合工作开展情况总结于下： 我院位于阆中市嘉陵江二桥古城处公园路南街 16 号，现有建筑面积 1416 ，工作人员 30 名，病床 40 张。设有内科、外科、中医科、放射科、医学检验、医学影像、超声、心电等；主要分为：骨伤专业、骨病专业、康复理疗专业、内科、中医科、妇儿科等专业诊疗科目。医院全力加强科室建设，配备国际尖端的医疗设备，率先引进 DR、 C 臂诊断系统、大型 X 光机、全自动生化检查仪、全自动麻醉呼吸机、心电呼吸监护机、规范的手术室拥有 全套先进的医疗设备等。 新型农村合作医疗工作在我院从 20XX 年开展试点以来，已经有 1 年多的时间了。为了体现新型农村合作医疗 “ 党得民心、农民得实惠、卫生得发展 ” 的宗旨。在阆中市卫生局及市合管中心的领导下，我院新型农村合作医疗工作运行正常，很多农民从根本上得到了实惠，相对地我院的医疗业务8 / 25 收入也呈现出 逐步上升趋势。 20XX 年度我院新型农村合作医疗累计报销金额为 x 元。其中住院人次 x 人，住院总费用 x 元，报销金额为 x 元，次均费用为 x 元，自付药品金额 x 元，自付比例为 x%，全年住院病人报销比例为 x%. 在新型农村合作医疗工作开展过程中，我们主要做了以下工作： 一是在市卫生局的领导下，认真执行阆中市卫生局及合管中心的文件精神，严格遵照四川省新型农村合作医疗基本用药目录和新型 农村合作医疗基本诊疗目录的相关规定。 二是成立了新型农村合作医疗办公室，并有 1 名专职人员从事新农合工作。 三是加强了政策宣传，为了让老百姓了解新农合相关政策，我们在医院公示了收费标 准、基本用药目录、诊疗方案、补偿方案、报销流程和报销信息，并设置了新农合意见箱以及举报电话，接受群众监督。 9 / 25 四是对医务人员及经办人员制定了具体的考核办法，并不定期地进行检查，实行奖惩斗硬。 五是建立了新农合财务管理制度，做到了往来帐清楚，报销单据符合财务规范。 六是要求门诊医生做好门诊日志的登记工作，新农合就诊人员，必须由医生核实病人身份，处方书写必须规范 、完整、准确。同时做好合作医疗证的下账工作。 七是要求住院医生做好病人入院身份识别，做到人证相符，控制住院率，严格掌握入院指征，及时为参合农民办理入院手续，同时向农合办公室报告，及时录入参合农民的医疗信息。 八是杜绝挂床住院，冒名顶替住院事故发生。 九是严格遵循因病施治，做到 “ 四合理 ” 即合理检查、合理用药、合理收费、合理治疗。保证医嘱、检查单、病程记录、处方、费用清单与新农合网络系统五者一致。 十是实行了每日清单制。 10 / 25 十一是控制了住院时间，今年我院住院病人的住院时间平均为天，比往年有所下降。相对地降低了病人的治疗费用，减轻了老百姓的负担。 十二是实行了出院现场即报制，为病人提供一切方便。但在工作中，也发现了一些问题： 一、是个别门诊医生包括收费人员，在对参合农民就诊时，没有及时在合作医疗证上下账，导致后来诊病的医生错误下账。 二、是个别住院医生，对新农合报账所需资料与医保所需资料出现混淆，以致给病人报账带来不便。 三、是个别村干部乱填合作医疗证，或者收了钱而不填，也未进行微机录入，导致病人住不了院 。 四、是政府宣传力度有待加强。 总之，新型农村合作医疗工作是一项民生工程。在今 后的工作中我们要把它宣传好，并以此为契机，狠抓医疗服务质量，11 / 25 不断提高医疗技术水平，整治病人就医住院环境，端正服务态度，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。让老百姓得到更多的实惠，真正体现 “ 农民得实惠、党得民心，卫生得发展 ” 的宗旨。 2、 2016 年新型农村合作医疗工作总结 今年以来，在市委、市政府的领导下，在上级部门的支持下，我镇按市合管办年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效。 一、主要工作 进一步加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会 积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。 一是面对面宣传。在合作医疗征收、参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民12 / 25 带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。 二通过政务公开、村务公开等多种形式宣传。定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。 强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。 一是坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。新型农村合作医疗服务窗口工作人员把 “ 中 心 ”“ 便民、高效、廉洁、规范 ” 的服务宗旨作为行为准则，13 / 25 本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务。截至 12 月 31 日，全乡共补偿 624人次，补偿金额共计 567184 元，报销比例 %，人均报销 944元，特大病救助 51 人次，补偿金额达 307868 元。 二是进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理 ,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我乡组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务 态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，今年，我乡开展定点医疗机构督察共达40 余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在乡行政服务中心和乡卫生院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。 进一步加强组织领导，健全工作机构。为确保新型合作医疗的顺利实施，乡党委、政府按照甘肃省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见文件精神和上级部门的具体指导，结合我乡实际成立了乡领导小组、乡14 / 25 管理委员会，设立办事机构。各村也成立由村党支部书记任组 (来自 : 海达 范文 网 :2016 年新农合工作总结 )长的合作医疗管理小组。乡党委、政府高度重视，多次召开会议，研究分析、安排部署新型农村合作医疗工作，把新型农村合作医疗工作列入重要议程，乡合管办、乡卫生院和各村 定点医疗机构认真履行各自职责，并定期召开工作进展情况汇报会，了解掌握工作动态，部署阶段性工作，对存在的问题及 时研究解决，确保各项工作有序进行。 二、存在问题 定点医疗机构治疗行为不规范。分解收费、出院带药、自费药品超标、重复检查等现象仍然存在，农民医疗费用负担仍然较重。 门诊报销仍需探索更加简便的补偿模式。 运行运行管理方面还存在一些薄弱环节和漏洞。这些问题的存在，说明我们的宣传力度不够，工作做的还不细，制度执行还不严，监管工作还不到位。 15 / 25 三、工作打算 加强就医、补偿等各项服务的管理。进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管 理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。 提前谋划，全力以赴。做好 20XX 年筹资各项准备工作，保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。 3、 2016 年医院新农合工作总结 我院新型农村合作医疗工作启动以来，在区合管办的的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照新农办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效 ，现总结如下： 我镇 11 个行政村， 20XX 年总人口 41560 人，其中农业人口34182 人、非农业人口 7378 人。 20XX 年全镇动员农民 11135户、 33352 人参加了新农合，农民参合率 %。其中 :民政救助2350 人。 20XX 年我区新农合筹资标准为人均 250 元，其中农民个人缴费 50 元，省、市、区三级 财政人均补助 200 元。农村低保户、五保户参加新农合的个人缴费部分由民政部门16 / 25 从农村医疗救助资金给予补助，重点优抚对象参加合作医疗的，其费用由区财政负责。 一、工作开展情况： 加强宣传，增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下： 本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法 ，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。 利用公示栏公布当月的补偿兑 付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 参合农民医疗费用的兑付 1、 2 月我院住院病人 183 人次，门诊病人 5469 人次。截至 2 月 29 日住院病人费用总额元，17 / 25 平均住院费用元，补偿金额 总计元，人均补偿金额元。门诊费用总额元，补偿金额总计元。 为合理利用卫生资源，保证新型农村合作医疗基金的安全运转使用，促进医疗机构加强科学管理，规范医疗行为，提高服务质量，遏制医疗费用不合理增长，进一步缓解我区参合农民因病致贫和返贫问题及 “ 看病贵 ” 问题，提高参合农民的受益水平，按照楚州区新型农 村合作医疗补偿意见精神，结合我区实际情况，对胆囊炎、胆结石、子宫肌瘤、正常分娩、剖宫产、白内障、食管癌等 20 种疾病，按病种住院费用限结算管理理办法。对新农合人员在区内定服务机构的部分病种住院费用实行限额付费的结算方式。 今年新农合补偿比例明显提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实 为老百姓减轻医疗负担。 随着医改的深入和卫生信息化的推进，全区各村级社区卫生服务站开通新农合门诊即时结报工作，保障村级 “ 便民、高效、廉洁、规范 ” 的服务作为行为准则，为办好新农合积极创造条件，努力改造就医环境 ;服务态度和服务质量不断提高，医院管理已不断得到加强，随时查找问题，发现问题及时改正，尽可 能杜绝医疗纠纷和事故的发生。 18 / 25 二、下步工作要点： 我院是拥有 80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构，新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我院全体医务人员始终把为参合农 民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以 “ 便民、高效、廉洁、规范 ” 的服务作为行为准则，本着 “ 公开、公平、公正 ” 的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府和部门的关心和支持，有卫生主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。 4、医院 2016 年新农合总结 新型农村合作医疗是党和政府出台的一项惠农政策，是由政府组织、引导和支持，农民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主 ，共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度，其目的是减轻农民医药费用负担，保障农民群众身体健康，防止农民因病致贫、因病返贫，19 / 25 使老百姓得到真正实惠。 自 20XX 年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来，我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下，按照新农合政策和有关规定，扎实稳步开展工作，取 XX 县 XXX 卫生院） 新型农村合作医疗领导小组名单 为开展好我院新农合工作，进一步规范医疗服务行为，服务好广大人民群众，确保新农合制度顺利实施，特成 立我院新农合领导小组。名单如下： 组 长： XXX 职务和职称 负责： 副组长： XXX 职务和职称 负责： 成 员： XXX 职务或职称 负责： XXX 职务或职称 负责： (护理 ) XXX 职务或职称 负责： 20 / 25 XXX 职务或职称 领导小组下设办公室、由 XXX 任主任，负责日常工作。 XXX 医院 XX 卫生院 年 月 日 2016 年新农合工作总结及工作计划 XXXX 医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构 至今，已三年多，在卫生局农卫处、 XXX 市新农合管理中心、 XXXX 新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，略显成效，现将我院 2016 年度的新农合工作总结如下： 1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式21 / 25 采用多种形式，具体如下 : 1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的 “ 惠农 ” 政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座；利用宣传板面，长期大幅的宣传新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容，避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的方便患者就诊，使参合 患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。 2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不 但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。 3）利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况，并公示农民22 / 25 身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。 2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训，并做好记录；组织新农合基本知识考试两次，加强医务人员对新农合政策知识的认知；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病患意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无 “ 二证 ” ，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。 3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识